Neoplasias Flashcards
(24 cards)
Qual o tipo histológico mais comum da neoplasia do delgado?
Adenocarcinoma (25-50% dos tumores malignos do delgado)
Local mais comum do adenocarcinoma de delgado?
Duodeno
Obedece a sequência adenoma-carcinoma igual ao cólon?
Sim!
Fatores de risco para adenocarcinoma de delgado (07)
Síndrome de Lynch
Síndrome de Peuts-Jeghers
PAF
Tabagismo
Dieta
Doença de Chron
Doença celíaca
Clínica do adenocarcinoma de delgado
Consumptiva (perda de peso)
Hemorragia
Obstrucao
Diagnóstico com exame de imagem do adenocarcinoma de delgado
TC com contraste oral e venoso
Enteroclise ou Tc com enterografia
Diagnóstico com exame endoscópico no adenocarcinoma de delgado
Endoscopia
Cápsula endoscópica
Enteroscopia
Tratamento do adenocarcinoma de delgado
Resseccao com margem + linfadenectomia (mínimo de 12 linfonodos)
Qual o tipo de tumor primário mais comum do apêndice vermiforme?
Tumor neuroendócrino (carcinoides) - até 65% dos casos
O que é mucocele?
Qualquer lesão apendicular, benigna ou maligna, envolta por muco/mucina
Quando geralmente é dado o diagnóstico de neoplasia maligna do apêndice?
Após apendicectomia - diagnóstico no AP
Qual a principal clínica das neoplasias do apêndice?
Geralmente abrem o quadro com apendicite
Quais achados intra-operatorios indicam hemicolectomia direita?
Lesão > 02cm OU
Acometimento de base ou mesoapendice
Conduta cirúrgica no adenocarcinoma de apêndice
Hemicolectomia direita + linfadenectomia
Conduta no tumor neuroendócrino de apêndice
< 01cm: observação
> 02cm: hemicolectomia direita
01 - 02cm COM invasão de mesoapendice ou linfovascular: hemicolectomia direita
Conduta no tumor mucinoso de apêndice
Tumor agressivo: hemicolectomia direita +/- QT
Tumor não agressivo: apendicectomia
Tumor não agressivo, mas COM margem positiva OU acometimento de mesoapendice ou base OU > 02cm: hemicolectomia direita
Qual tipo histológico do tumor de apêndice precisa de linfadenectomia?
Apenas adenocarcinoma
Achados que indicam ampliação para hemicolectomia direita? (Genérico)
Lesão > 02cm
Acometimento de base ou mesoapendice ou linfovascular
Margem positiva
O que é pseudomixoma?
Disseminação peritoneal das lesões mucinosas (apêndice, ovario…)
Qual a conduta nos casos de pseudomixoma de apendice?
Apendicectomia + lavagem peritoneal
Quais condutas adicionais no pseudomixoma de apêndice?
Citorreducao ou QT intra-operatoria
Conduta no achado de pólipo duodenal
Polipectomia e avaliar histologia!
Nova EDA com 1-3 anos
Quando indicar resseccao duodenal devido a pólipo duodenal? São 03 indicações!
1) pólipo com displasia de alto grau
2) pólipo com adenocarcinoma confirmado
3) pólipos com Spigelman 4
O que é o score de Spigelman e quais são os 4 fatores levados em consideração?
Este score tentar estimar o risco de malignidade dos pólipos duodenais e, consequentemente, a conduta.
1) número de pólipos
2) tamanho
3) histologia
4) displasia
