Neoplasias II Flashcards

(34 cards)

1
Q

Além do sistema de graduação, como podem ser classificados os tumores?

A

Conforme topografia

Órgão, tecido, estrutura anatômica

CID-10

CID-O

SNOMED (É americana)

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2
Q

O que a classificação segundo o sistema de estadiamento diz?

A

O quanto o tumor está avançado

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3
Q

O que significa TNM?

A

Tumor (1,2,3,4,1a,2c…)

Linfonodos

Metástase

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4
Q

Quais são os sistemas de estadiamento (prognóstico e tratamento)?

A

Próprios (Dukes, Astler-Coler)

TNM

EC (estadiamento clínico)

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5
Q

Como é feito o sistema de estadiamento em relação ao EC (estadiamento clínico)?

A

Dependendo do estadiamento clínico, terá classificação I (pequeno, T1, mas N e M zero) , II (T1, pequeno, mas com N1 e M zero), III ou IV

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6
Q

Como é feita a classificação segundo o T em relação ao estadiamento do tumor do cólon?

A

Tx- Cannot be assessed

T0- Sem tumor evidente

Tis- Carcinoma in situ

T1- Tumor invade a submucosa

T2- Tumor invade a muscular própria

T3- Tumor invade através da muscular própria até o tecido pericoloretal

T4a- Tumor penetra na superfície do peritôneo visceral

T4b- Tumor invade diretamente ou adere a outros órgãos ou estruturas

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7
Q

Como é feita a classificação segundo o N em relação ao estadiamento do tumor do cólon?

A

NX- cannot be assessed
N0- sem metástase
N1- Metástase em 1-3 linfonodos regionais
N1a- Metástase em 1 linfonodo regional
N1b- Metástase em 2-3 linfonodos regionais
N1c-tumor na subserosa, mesentério…
N2- metástase em 4 ou mais linfonodos regionais
N2a- metástase em 4 ou mias linfodos
N2b- metástase em 7 ou mais linfonodos regionais e distantes

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8
Q

Como é feita a classificação segundo o M em relação ao estadiamento do tumor do cólon?

A

M0- sem metástases distantes

M1- metástases distantes

M1a- metástase confinada em um órgão ou site

M1b- metátase em mais de um órgão ou site ou no perinônio

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9
Q

O que significa o c em cTNM?

A

Que foi determinado clinicamente

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10
Q

O que significa o p em pTNM?

A

Quando é determinado na patologia, com grau de evidência muito alto

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11
Q

O que significa o prefixo y?

A

Quando foi feito pré-tratamento neoadjuvante (ypTNM por exemplo)

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12
Q

O que significa o prefixo r na classificação?

A

Se o câncer é recorrente depois de um intervalo sem a doença

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13
Q

Como é classificado o câncer de colo uterino?

A

NIC

Graus 1, 2 e 3

Graus 2 e 3 evoluem de maneira muito parecida

Agora dividem em relação ao grau de lesão epitelial da escamosa

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14
Q

Quais são as manifestações clínicas relacionadas ao crescimento, invasão e metástase?

A

Compressão, obstrução, perfuração

Efusões (derrames cavitários: pleural, pericárdico, ascite)- pois células neoplásicas na superfície de uma pleura ou serosa, descontinua o revestimento e pede capacidade de reter líquido

Linfedema

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15
Q

Quais são outras manifestações clínicas na neoplasia?

A

Emagrecimento/ caquexia

Anormalidades endócrinas

Síndromes paraneoplásicas

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16
Q

Por que pacientes com neoplasias perdem peso?

A

Muitas vezes tumores secretam TNF-alfa, que leva a fraqueza, perda de peso, anorexia, anemia, infecções, hipermetabolismo…

17
Q

Por que podem ocorrer anormalidades endócrinas em pacientes com neoplasia?

A

Por tumores de origem em glândulas endócrinas

ex: Hipofisários
adrenocortical
ovariana
trofoblástico

18
Q

Quais são as manifestações clínicas relacionadas as síndromes paraneoplásicas?

A
Endocrinopatias
Cushing
Secreção inapropriada de ADH
Hipercalcemia
Hipoglicemia
Policitemia 
Hipertireodismo
Anormalidades neurológicas
Alterações degenerativas 
Lesões cutâneas 
Acantos nigricans, dematomioses, paraproteínas
Distúrbios de caoagulação...
19
Q

Qual é a agência mundial relacionada com pesquisa de câncer?

A

IARC

International agency for research on cancer

Tem como objetivo identificar as causas e estabelecer medidas preventivas

20
Q

O que é o CWR?

A

World cancer report

Fala sobre o controle do câncer, etiologia do câncer, mecanismos de carcinogênese, prevenção e sítios primários

21
Q

Quais são métodos usados na prevenção do câncer?

A
Controle do tabagismo
Screenings
Frutas e vegetais
Controle de peso e atividade física
Protetor solar
Retinóides
Vitamina A 
Carotenóides 
Anti-inflamatórios (NSAIDs)
22
Q

O que é a CI5?

A

Cancer incidence in five continents

É uma revista epidemiológica (levam em consideração apenas dados consolidados)

23
Q

Como são estudados os dados de base populacional do INCA?

A

Base do estudo é a população inteira

Visitam todos os médicos oncologistas de uma cidade, dai o inca extrapola os dados para a população

24
Q

O que é RCBP?

A

Registro de câncer de base populacional

25
O que a epidemiologia tenta estudar em relação ao câncer?
Incidência- taxas de incidência e taxas de mortalidade Idade, sexo Hereditariedade Fatores geográficos e ambientais Estudo de polimorfismo de enzimas que metabolizam pró-carcinogenos em formas ativas
26
Qual é o tipo de tumor mais comum em crianças?
Leucemia Depois cérebro e SN Depois S. endócrinos...
27
Qual é o tipo de tumor mais comum em adultos homens de 35 para cima?
Pulmão e brônquios Depois cólon e reto, exceto em >75 que dai é próstata e depois cólon e reto Acima dos 75 anos, cresce muito os casos de tumores epiteliais (pulmão, próstata, pâncreas,...)
28
Qual é o tipo de tumor mais comum em adultos mulheres de 35 para cima?
Mama até 54 anos, a partir de 55 é mais pulmão e brônquios
29
Por que ocorre aumento de casos de tumores epiteliais com a idade?
Porque são tecidos que acumulam fatores carcinogênicos
30
O que são as síndromes de câncer herdado?
Autossômico dominante Predisposição hereditária indicada por história familiar de câncer incomum Marcador fenotípico comum (manchas café com leite na neurofibromatose tipo 1)
31
Quais são exemplos de síndromes autossômicas recessivas de defeito no reparo do DNA?
Xeroderma pigmentoso Ataxia-teleangiectasia Anemia de Fanconi
32
O que são distúrbios pré-neoplásicos adquiridos?
São características que aparecem antes do tumor invasivo ser diagnosticado Fazem parte de uma cadeia de elementos que no final vão resultar num tumor
33
Quais são exemplos de distúrbios pré-neoplásicos adquiridos?
Hiperplasia endometrial atípica Lesões pré-invasivas de colo uterino Leucoplasia/eritroplasia de mucosa oral Esôfago de Barrett Adenoma tubular/ viloso de cólon Metaplasia escamosa da mucosa brônquica Hiperplasia ductal atípica/ DCIS da mama
34
Qual adenoma de cólon é mais perigoso, tubular ou viloso?
Viloso