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Néphro révision groupe Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Rx qui donne hématurie

A

Phénothiazine
phénophtaléine
nitrofurantoine
Rifampin

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Q

4 H du syndrome néphritique

A

Hématurie Hypervolémie hyperazotémie HTA

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Q

signes et symptômes syndrome hémolytique et urémique

A

anémie hémolytique non immune
thrombocytopénie
IRA
Hématurie

Surtout chez enfants

(schistocytes au frottis sanguin)

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4
Q

8 étapes de la transformation maligne

A
  1. Autosuffisance aux signaux de croissance
  2. Résiste aux signaux d’inhibition de croissance
  3. métabolisme cellulaire changé
  4. résiste à l’apoptose
  5. capacité proliférative
  6. Angiogenèse
  7. Capacité d’envahissement des métastases
  8. résiste aux attaques immunitaires de l’hôte
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5
Q

Myoglobine à l’urine qui est pas rhabdo

A

Valves prostethiques
enceinte

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5
Q

Choses à éliminer avant de capoter lors d’hématurie?

A
  1. menstru
  2. exercice intense récent
  3. biopsie prostatique ou urétrale récente
  4. trauma urétrale
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5
Q

Formule DFG

A

Kf x Pnette de filtration

Kf = perméabilité et surface

P = selon Ponc et Phydro dans ton capillaire

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6
Q

3 choses qui rends ton urine verte

A
  1. biliverdine
  2. pseudomonas aeruginosa
  3. vitamines du complexe B
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7
Q

FDR néoplasie

A
  1. Tabac
  2. ATCD radithx pelvienne
  3. Cyclophsophamide
  4. Exposition substance chimiques
  5. phénacétique
  6. urgenturie
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8
Q

Quand référer au nephrologue

A

protéinurie
saignement glomérulaire
créat sérique augmentée
cylindres érythrocytaires/GR dysmorphiques

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9
Q

indications HBP tx

A
  1. bladder scan >200ml
  2. impact qualité de vie
  3. infection à répétition
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10
Q

Métastases rein

A

poumons, cerveau, foie, os

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11
Q

Mauvaises habitudes de vie pour lithiases

A

protéine animale
déshydratation
métothrexate
obésité, DM

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12
Q

tx cancer rénal

A

immunothx + chx

Pas chimio ou radio -> résistant

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13
Q

Signes lupus

A

douleur articulation
rash papillon (joue)
fatigue
HTA
oedème

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14
Q

Tx pour expulsion des lithiases

A

alpha bloquant, anti émétiques, analgésique

Autres: lithotripsie extracorporelle, laser, 2J, uréhéroscopie, nephrotomie

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15
Q

Tx pour prévention des lithiases

A

allopurinol
citrate de potassium
thiazidiques

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16
Q

tx glomérulonéphrites

A

CS, IECA/ARA, immunosup

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17
Q

Inhibiteurs et promoteurs de la lithogenèse

A
  • : citrate, mg

+: acide(acide urique, cystine), alcalin (phosphoreCa, struvite)

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18
Q

manifestions de la tumeur de l’interniste (paranéoplasique)

A

fièvre inexpliquée
enzymique hépatique sans atteinte hépatique
hyperCa
thrombocytopénie

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19
Q
  • Classifications des lésions glomérulaires (histologie)
A

-Selon l’étendue
Diffuse : ≥ 50% des glomérules dans la biopsie présentent la même atteinte

Focale : < 50% des glomérules dans la biopsie présentent la même atteinte

-Selon la topographie à l’intérieur du même glomérule
Globale : Flocculus glomérulaire est atteint en entier
Segmentaire : Certaines régions sont atteintes, d’autres sont intacte

-Membraneuses: Épaississement de la membrane capillaire

-Proliférative : ↑NOMBRE de cellules (cellules glomérulaires ou inflammatoires)

-Croissant : Prolifération cellulaire de cellules mononucléaires dérivés de la circulation et cellules pariétales proliférative, dans l’espace de Bowman à peut comprimer les vaisseaux et donc être associés à maladie rapidement progressive

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20
Q

sx hypoNAz

A
  1. Neuro
    -encéphalopathie métabolique (2nd oedème cérébral)
    -chronique : altération cognitive/convulsion
    -Aigue : convulsion/coma/psychose/irritabilité/délire
  2. Musculaire
    -crampes
    -faiblesses
    -tremblements
  3. Gastro
    -perte appétit
    -no/vo
  4. Oedème
    *et odème pulmonaire (plus une complication…)

hypO
neurO (cOgnition sOsO…, psychO (ou lOcO = fou en espagnol)
gastrO (pO faim, nO/vO)
musculO
pneumO / Oedème

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21
Q

sx hyperNa

A
  1. Neurol
    -léthargie
    -fièvre
    -soif
    -hyperréflexie
    -spasticité
    -convulsion
    -coma
    -arrêt respiratoire

5sx hyperNA:

Hyperchaud
Hyperréflexie
Hyper toute son air
Hypersoif
Hypermou

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22
Q

3 causes d’oedème pas à godet

A

myoxoedème (hypothyroidie)
Lymphoexède
Lipooedème

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23
causes d'oedème généralisé et ssx
IC (+soir, jambes/sacral) Syndrome nephrotique (+matin, autour visage paupières) (lipidurie, état procoag -> pcq tu pisse ta prothrombine 3, HTA, protéinurie) Cirrhose/hypoalbuminémie (hyperurémie, ascite, augmentation des AST et ALT (sauf si ROH, y vont ê N), augmentation PTT et INR, estrogène est augmenté) hypothyroidie (frileux, constip, prise de poid) Rx: AINS (diminue DFG), Cortico (cushing iatrogénique), bloqueurs canaux calcique non dihydro Anorexie / mange pas de protéine
24
causes oedème localisé, godet vs sans godet:
godet + insuffisance veineuse, TVP, cellulite, Rx, grossesse godet - lymphoedème, lipo-oedème, myxoedème (hashimoto)
25
ssx TVP (+ score de wells) vs ssx insuffisance veineuse
TVP *surtout veines jambe proximale (fémorale, poplitée) score de wells -odème à godet unilatérale -sentiment de douleur -gonflement du mollet >3 cm vs autre jambe -oedème toute la jambe -dilatation collatérale superficielles -ATCD TVP -immobilisation / chx récente -néoplasie actif -pas d'autre ddx plus probable autres : chaleur, lourdeur, érythème, décoloration de la peau INSUFFISANCE VEINEUSE -douleur -crampes -lourdeur à la jambe, pesanteur des jambes -PIRE EN FIN DE JOURNÉE -MOINS PIRE QUAND JAMBE DANS LES AIRS -prurit, anomalies cutanées -ulcère veineux -dermatite de stase -prurit -épaississement cutané -continuum de télangectiasie -> veine réticulaire -> varice
26
complications TVP
insuff veineuse chronique (syndrome post phlébite) embolie pulmonaire
27
3 mécanismes de protections de l'oedème
1. clairance lymphatique augmentée 2. diminue compliance de l'interstice quand fluide interstitiel a une Pnegative 3. diminution du nombre de prot. dans l'espace interstitiel
28
Rx qui fait de l'oedème
ah coudonc t'es bin pouffie a; AINS c: Cortico t : thiazolinédiones b : BCC dihydro p : prégabaline
29
Rx causant SIADH
ISRS anti-épileptique DDAVP fuck you SIADH, suck a dick
30
Comment les thiazides peuvent causer de l'hypoNa
augmente l'excrétion de sodium = hypoV sévère = active ADH = réabs. d'eau = hypoNa
31
comment furosémide peut faire de l'hypernatrémie
diminue plus la réabs d'eau que la réabs Na
32
comment le lithum fait un diabète insipide néphrogénique
lithium = inhibe glycogène synthèse kinase-3 (GSK3) rénale = diminue la production d'aquaporine = ADH fait plus sa fonction = diminue réabs. eau, mais pas de Na = hyperNa tx prolongé -> cicatrice tubulo-interstitielle et IRC
33
Tests pr insuff veineuse pr thrombophlébite
Insuff veineuse : echo doppler TBV : echo de compression, D dimères
34
Quel test pour distinguer transsudat et exsudat
ponction pleurale
35
Degré de sévérité hypo/hyperNa
hyperNa L: >145-149 M: 150-169 S: >170 hypoNa L: 130-135 M: 125-129 S: <125
36
Rx qui font une nephrite interstitielle aigue
b lactam cipropfloxacine AINS IPP rifampicine sulfamidé maladies: Lupus sarcoidose IVRS/bact
37
Nephrotoxines qui peuvent donner nécrose tubulaire
exogène: aminosides Produits de contraste endogène: myoglobinurie hémoglobinurie
38
comment ça s'appelle quand tu voit genre toute les veines comme une crevette à travers la peau?
Livedo reticularis dans maladie thrombo embolie
39
c'est quoi PTT
purpura thrombocytopénque thrombotique
40
IRA vs IRC
IRC : atrophie rénale hyperéchogénicité amincissement cortical ostéodystrophie, neuropathie urémique, anémie marquée et inexpliquée
41
HyperK
1. onde T pointu 2. QRS large 3. TV -> FV -> Torsades t'es K O ;)))))
42
Hypo Ca et Hyper Ca ( n'oublie pas la petite balance super importante entre le calcium et la phosphore.... hypoCa = hyperphosphatémie)
Hypo ostéodystrophie rénale : fractures pathologiques + calcifications métastatique + douleur osseuse hyperPTH spasmes signe de trousseau hypopigmentation ECG: allongement du QT Hyper douleur abdo, no/vo, perte appétit diurèse augmentée léthargie faiblesse confusion troubles rythme cardiaque ECG : QT moins long
43
Qu'es qui peut faire une alkalose métabolique
hypokaliémie à cause de la pompe K+ - H+
44
signe de l'acidose
respiration de kussmaul
45
ssx associés à protéinurie
urine mousseuse oedème
46
Protéinurie orthostatique c'est quoi et FDR
FDR : lordose c'est quand tu es lgt debout tu étire tes pédicelles->protéinurie. La nuit t'en a plus.
47
2 types de perméabilités a/n de ton glomérule
perméabilité de charge et de taille
48
qu'es qui détermine la kaliémie
1. excrétion Augmente: aldostérone augmentation de la charge intratubulaire de sodium alkalose métabolique hyperK diminution de l'ADH = augmentation de la diurèse = augmente ton excrétion... glucocorticoïde Diminue: hypoV acidose 2. ce que tu mange (apport)
49
causes augmentation du trou anionique
ROH aspirine IRA, IRC Acidocétose (ROH, jeun, diabète)
50
revoir comment calculer ratio prot/créat
50
IECA/ARA MA Quoi leur effet sur le risque d'IC Pourquoi à risque d'hyperK
MA : IECA: inhiber enzyme conversion angiotensine 1->2 ARA: inhiber R angiotensine = moins d'aldostérone =perd vasoC a. efférente IC : chronique : diminue DFG -> facteur protecteur attention en IRA HyperK : parce que aldostérone augmente le nombre de canaux Na et K et le nombre de Pompes, donc si tu l'inhibe ça fait augmenter ton K dans ton sang
50
étapes de la néphropathie diabétique
1. Hyperfiltration 2. Lésions histologiques minimes 3. Nephropathie encore réversible: microalbuminurie 4. macroalbuminurie : (nephropathie diabétique permanente) 5. IR terminale
51
AINS sur IR et hyperK
IR : inhibe les PG donc empêche la vasodil de l'a. afférente Mais inhibe aussi l'effet activateur de la rénine donc diminue aldostérone ...
51
Signe de nécrose tubulaire aigue
cylindre granuleux brunâtre
52
Comment TMP-SMX augmente la créatinémie et cause hyperK
créat : inhibe la sécrétion tubulaire distal de créatinine hyperK : diminue la sécrétion tubulaire de potassium en bloquant les canaux sodiques
53
comment les produits de contrastes cause de la néphropathie
toxicité tubulaire direct à cause des ROS et vasoC
54
MA thiazidiques et effet sur calcémie
MA : inhibe cotransport Na/Cl hyperCa : réabsorption proximale du calcium
55
Tests courant dans hyperK
ph glycémie electrolyte ECG
56
FeNa pré rénale vs nécrose tub. aigue
pré-ré: <1% Nécrose tub: >2%
57
Stades protéinurie
30-300mg micro >300mg macro >3-3,5g ordre néphrotique
58
tx hyperK
POUR PISSER TON K : 1. chélateurs/résine 2. diurétiques de l'anse 3. dialyse STOP : IECA/ARA et diurétiques K si <6.5 : diète sans K et diurétiques de l'anse si >6.5 : résine tout suite POUR AUGMENTER L'ENTRÉ DU K DANS TA CELLULE : si à cause d'une hyperglycémie -> insuline si à cause d'acidose -> bicarbonate b2-adrénergique agonistes
59
EPO
produite par les reins si IR -> donne EPO transcut (si evelyne = donne du fer)
60
tx hyperPTH
1. diète pas phoshphore 2. chélateur de phosphates (+ svt à base de calcium) 3. calcitriol et suppléments de Ca
61
Tx protéinurie
tx la cause (cortico,etc) ICEA/ARA pour diminué ton DFG pour limiter le dommage
62
Interventions pertinentes dans le tx d'une obstruction urinaire aigue
référer en urologie sonde urinaire néphrostomie

CARDIO-PNEUMO-NEPHRO (5 decks)

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