Neumonia nosocomial.

Question 1

Epidemiologia de la NNC

Answer 1

primera causa de muerte dentro del hospital, segunda causa de infeccion hospitalaria, mas frecuente en uci

Question 2

Etiologia de la NNC

Answer 2

Microorganismo mas frecuentes:

1. • pseudomonas aureginosa
2. • estafilococo aureus
3. • enterobacterias
4. • hongos
5. • anaerobios
6. • neumococos
7. • haemophilus influenzae

en ancianos mas frecuente es legionella

en pct con antibioticoterapia previa

• klebsiella
• stafilococo
• pseudomona
• actinectobacter.

Question 3

3 MECANISMOS PARA QUE SE PRODUZCA NNC

Answer 3

1) Microaspiracion desde la orofaringeo desde el contenido gastrico
2) inoculacion directa
3) diseminacion hematogena.

Question 4

Factores de riesgo de la NCC

Answer 4

Endogenos = edad, desnutricion, EPOC.
exogenos = tubos endotraqueales, inmunodeprimidos, pacientes que se le realizo cirugia, pct con antibioticoterapia previa.

Question 5

Criterios clinicos NCC

Answer 5

Infiltrado reciente en la Rx..

Temperatura >38 10000 o <3000
secrecion purulenta.

Question 6

TTO NNC primer grupo

Answer 6

1.- sin factores de riesgo y curso clinico leve-moderado

infeccion por s. aureus, klebsiella, proteus, serratia, haemofilus…

monoterapia

1 *cefalosporina de segunda generacion.

• cefuroxilina (zinnat) 750 mg 3 veces /d IM o IV

2 * Cefalosporina de 3era generacion

• cefotaxima (fotexina) no + de 12g en el dia repartidas en 4 o 6 dosis IV o IM.
• Ceftriaxona (ceftrian) 1 a 2 g c/24 h no mas de 4g

3 *se puede dar betalactamico asociado con un inhibidor de la bectalactamasa

• amoxicilina/ac. clavulanico (vultamox) 500mg/125mg 2 0 3 tabletas c/12h