neuro logia casos clinicos Flashcards

(73 cards)

1
Q

no es caracteristico de lesiones en lobulo frontal

A

hemipoestesia contralateral a la lesion

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2
Q

sx frontal

A

apatia
perdida de juicio
indiferencia afectiva

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3
Q

que esperarias encontrar en la exloracion neurologica en un px dm de hace 20 años. perdida de sensiilidad y fuerza que inicio en pies y ya esta en rodillas, parestesias dolorosas

A

fasciculaciones
hipo o arreflexia
hipotonia

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4
Q

dx mas probable en un paciente de 85 a, dm, dislipidemia, com limitacion para supra e infra aduccion y fotomotor y consensual presente

A

neuropatia simpatica del 3 nc

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5
Q

episodio brusco de visio borroso en oi y perdida de fuerza en mano derecha con duracion en minutos y recuperacion completa

A

ataque isquemico transitorio en territotio carptideo izquierdo

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6
Q

es propio de un mecansimo cardio embolico de infarto cerebral

A

antecedentes de FA
transfomacion hemorragica del infarto en las siguientes horas
inicio de clinica en vigilia con deficit maximo al inicio del cuadro
curso clinico brusco

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7
Q

el tratamiento para pax con cuadro de inicio subito con alteraciones de lenguaje, debilidad hemicorporal derecha, hemianestesia e hiperreflexia babinski positivo en ambos casos

A

alteplasa

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8
Q

complicacion esperada en un px que tuvo infarto cerebral, con escala de nihss baja y despues una nihss alta, con debilidad hemicorporal izquierda, cefalea y somnolencia, la tac no muestra hemorragia

A

edema

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9
Q

complicaciones post evc a las 24h

A

isquemia y necrosis neuronal

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10
Q

complicaciones post evc a las 24-72h

A
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11
Q

complicaciones post evc a las a los 3-5 dias

A

riesgo de hernia cerebral

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12
Q

complicaciones post evc a las 7 dias

A

espasticidad

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13
Q

para prevenir recurrencias en infarto cerebral de arteria media que no es candidato a trombolisis

A

warfarina

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14
Q

indicaciones de warfarina

A

FA
tvp o tep

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15
Q

en ekg la tep se ve como

A

taquicardia sinusal

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16
Q

en una alteracion valvular mecanica se indica especificamente con

A

rivaroxaban

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17
Q

px con TAC y ANGIO TAC con perdida hematica, con cefalea intensa, nauseas y emesis, somnolencia. sangrado obstetrico y puerperio

A

trombosis

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18
Q

etiologia de una cefalea intensa subita hace 90 minutos, habitus marfanoide , rigidez de nuca

A

vascular

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19
Q

tx en px con cefalea subita intensa, rigidez de nuca, alteracion vascular hrrgia subaracnoidea

A

cirugia

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20
Q

mortalidad asociada a hrrgia subaracnoidea y tx qc es

A

40%

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21
Q

respecto a una cefalea subita de hace 6h con resistencia a flexion cervical

A

TAC

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22
Q

principal causa de hemorragia subaracnoidea que no es espontanea

A

traumatica

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23
Q

fx de base craneo, que nervio es menos probable que se lesione

A

optico

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24
Q

puntaje de escala de glasgown en px incosnciente, vece oculocefalicos, , sin apertura palpebral, sin respuesta verbal, y aflexion anormal con decorticacion e hiperreflexia

A

5

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25
donde esta la lesion en el px con decorticacion, sin mov. ocular, sin respuesta verbal
supratentorial
26
alt. mesencefalo
midriasis arreactiva decerebracion
27
alt. puente
rigidez, respiratoria
28
alt. bulbo
muerte cerebral
29
alt, supratentoriales
reflejos de tallo decorticacion babinski unilateral respuesta vencida
30
que signos aparece en esclerosis multiple
sx piramidal neuritis optica ataxia y temblor cerebeloso
31
tx para dolor ocular subito, con disminucion de percepcion de colores, av 20/400 en un ojo
metilprednisolona 1g IV c 24 h por 5 dias
32
primer manifestacion de esclerosis multiple n
Neuritis optiuca peribulbar
33
estudio de eleccion en neuritis retroolbular para diseminacion de esclerosis multiple
bandas oligoclonales en LCR
34
dx de diplopia, incapacidad para aducir ojo derecgo en mirada conjugada con nistagmus monocular del ojo contralateral
oftalmoplejia internuclear, lesion en el fasciulo longitudinal medial
35
dx robable en px con RUA de 24h, paralisis facial, midriasis arreactiva, perdida de fuerza simetrica en 4 extremidades. BLOQUEO DE ACH
botulismo
36
dx probble, en asimetria palpebral, movimientos repetitivos , sx predominan en tarde, asx en la mañana, diplopia ocasional, debilidad prgresiva, disartria progresiva, PTOSIS PALPEBRAL
miastenia gravis
37
la miastenia gravis tiene un dx topografico
postsinaptico
38
SON SIGNOS DE ESCLEROSIS MULTIPLE
SX PIRAMIDAL NEURITIS OPTICA ATAXIA Y TEMBLOR CEREBELOSOS
39
DX DE MG DESDE HACE 10 A, EMBARAZADA, DIPLOPIA Y DEBILIDAD APENDICULAR, LO MAS RECOMENDABLE AL TX
PIRIDOSTIGMINA Y PREDNISONA
40
AL RESOLVERSE EL EMBARAZO DE LA MUJER CON MG QUUE PASA AL PRODUCTO
MIASTENIA GRAVIS NEONATAL
41
VARON DE 60 A QUE EMPIEZA CON PARKINSONISMO, CUAL HA SUIDO EL FARMACO QUE PUDO HABER MEJORADO ESTO
LEVODOPA
42
DX MAS PROBABLE PARA PX QUE TIENE MOV OCULARES LIMITADOS, FX MENTALES ALTERADAS. SIN RESPUESTA A LVD
Paralisis supranucelar progresiva
43
dx de cuadriparepsia proximal, reflejos miotaticos abolidos, con cuadro de covid 19. parestesias en ambos pies, debilidad proximal en ambos pies, dolor en zona lumbar
sx guilliain Barre
44
medios dx para IVRS, PARESTESIAS EN PIERNAS, PARESTESIAS EN MANOS, ARREFLEXIA GLOBAL, DEBILIDAD PROXIMAL DE EXTREMIDADES
LCR PARA DISOCIACION ALBUMINO CIOLOGICA
45
TX RECOMENDADO DE IVSRS, CON PARESTESIAS, CON SX GUILLIAN BARRE
IG
46
EPISODIOS DE DESCONEXION, CON PERCEPCION DE OLOR FUERTE, MOV. DE CHUPETEO, CAIDA AL SUELO CON POSTURA TONICA. CUAL ES EL TIPO DE EPILEPSIA
FOCAL
47
QUE SE ENCUENTRA EN UN PX CON DISARTRIA, PERPLEJIDAD, MIRADA FIJA Y PARPADEO SIN MIOCLONIAS. DISTRACCION FRECUENTE
BUENA RESPUESTA AL TX CON ETOSUXAMIDA O VALPROAATO LAS CRISIS PROVOCAN HIPERVENTILACION EEG CON DESCARGA PUNTA-ONDA GENERALIZADA A 3 CICLOS POR SEG
48
LACTANTE DE 10M CON HIPOTONIA GRLZDA, SOSTEN CEFALICO A LOS 9M, NO HA LOGRADO SEDESTACION QUE ES DX PROBABLE
SX DE WEST
49
EPILEPSIMA MIOCLONICA JUVENIL MATUTINA
SX DE JANZ
50
SX DE LONNOX GASAULT
APARECE DE LOS 1 A 7 AÑOS
51
CRISIS NOCTURNA, BENIGNA, AUTOLIMITADA 5-12A
EPILSEPSIA ROLANDICA
52
LO MAS PROBABLE, EN U PX QUE NO PIERDE INTERACCION CON SU MEDIO, MOV. INVOLUNTARIO DE CARA BRAZO Y MANO IZQUIERDOS, ANTECEDENTE DE EVC DERECHO DE ACM
EPILEPSIA FOCAL PQ NO ES BILATERAL
53
ESTE FARMACO ANTIEPILEPCTICO VS ACENOCUMARINA EN UNA CRISIS FOCAL PUEDE CAUSAR
PUEDE CAUSAR UNA DISMINUCION DE LOS NIVELES SERICOS DE ACENOCUMARINA PORQUE EL ANTIEPILEPTCO COMPITE POR CYP450 VS ACENOCUMARINA
54
TX ADECUADO PARA UNA MUJER DE 25 CON EPILEPSIA FOCAL DE LOBULO TEMPORAL Y QUIERE TENER HIJOS
INICIAR LAMOTRIGINA Y SUSPENDER AVP
55
EFECTO ADV DE VALPROATO
TROMBOCITOPENIA
56
EF ADV DE FENITOINA
HIPERPLASIA GINGIVAL
57
EA DE TOPIRAMATO
LITIASIS RENAL, POR HIPERCALCIURIA
58
TX DE HIPERCALCIURIA
HIDROCLOROTIAZIDA
59
PASO INICIAL EN PZ CON CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS TONICO CLONICAS, EN ESTATUS EPILEPTICO CON MAS DE 5 MINUTOS DE CRISIS CONTINUA O DOS CRISIS O MAS SIN RECUPERAER CONCIENCIA DESATURADO
ABC+ LORAZEAM IV
60
PX CON CRISIS EPILEPTICAS EN STATUS EPILEPTICO Y GLUCOSA DE 10 QUE SE HACE
TIAMINA Y DEXTROSA AL 50%
61
el paso a seguir en un px tras recuperar la conciencia despues de 6 h que suspendio tx havce mas de 30 a en px con estatyus epileptico
valproato de mg
62
dx sen px sin focalizacion con cefalea frontoparietal, fotofobia, fonofobia, pulsatil
migraña
63
es compatible con demencia de temporal.
px con actitudes incoherentes, cambios en conducta, no nombra afectos, y circunloquios
64
porcentaje de mortalidad en hrrgia intraparenquimatosa
30 a 40%
65
66
complicacion de ataque isquemico transitorio
recurrencia de infarto cerebral
67
dx probable en paraparesia, LES inactivo, retencion de orina, cuadriaresia, hipoestesia en c4
mielitis transversa
68
dx probable en paraparesia, LES inactivo, retencion de orina, cuadriaresia, hipoestesia en c4 con potenciales evocados visuales normales. ac de AQP4
mielitis de espectro neuromielitis optica
69
complicacion aguda mas frec mielitis de espectro neuromielitis optica
falla ventilatoria
70
complicacion aguda de guilliain barre
falla ventilatoria
71
alteracion marcada en guilliain barre en su LCR
disociacion proteino citologica
72
estudio de extension para guilliain barre
estudio de electroconduccion nerviosa
73