Neurofisiología del dolor

Question 1

¿Qué es la nocicepción?

Answer 1

Proceso neurofisiológico de codificación de estímulos nocivos.

Question 2

¿Qué diferencia al dolor de la nocicepción?

Answer 2

El dolor incluye una experiencia emocional y sensorial, mientras que la nocicepción es solo la detección del estímulo.

Question 3

¿Qué es el dolor rápido?

Answer 3

Dolor agudo que no se siente en los tejidos profundos.

Question 4

¿Qué es el dolor lento?

Answer 4

Dolor crónico asociado a la destrucción de tejido, puede ocurrir en tejidos profundos.

Question 5

¿Qué parte del cuerpo tiene más terminaciones nerviosas libres?

Answer 5

La córnea.

Question 6

Tipos de dolor según el estímulo:

Answer 6

a) Dolor neuropático
b) Dolor por nociceptores
c) Dolor por inflamación

Question 7

Componentes principales medulares para el procesamiento del dolor

Answer 7

• Terminaciones centrales de la neuronas aferentes primarias (que detectan los estímulos nocivos)
• Neuronas de proyección (tractos ET)
• Interneuronas locales (liberan GABA)
• Glía
• Axones proveniente de núcleos supraespinales.

Question 8

¿Qué receptores están involucrados en la nocicepción?

Answer 8

Terminaciones nerviosas libres.

Question 9

Ejemplo de receptor térmico activado:

Answer 9

Dolor por calor extremo (umbral superado).

Question 10

Sustancias químicas que excitan nociceptores:

Answer 10

Serotonina, histamina, prostaglandinas, iones de potasio, entre otras.

Question 11

Mecanismo de hiperalgesia:

Answer 11

Bajada del umbral del dolor por inflamación o sensibilización.

Question 12

¿Cuáles son las dos vías principales del dolor?

Answer 12

• Vía de dolor rápido
• Vía de dolor lento

Question 13

¿Qué fibras transmiten el dolor rápido?

Answer 13

Fibras tipo Aδ.

Question 14

¿Qué fibras transmiten el dolor lento?

Answer 14

Fibras tipo C.

Question 15

¿Qué tracto transporta el dolor rápido?

Answer 15

Tracto neoespinotalámico.

Question 16

¿Qué tracto transporta el dolor lento?

Answer 16

Tracto paleoespinotalámico.

Question 17

¿Dónde terminan las fibras Aδ del tracto neoespinotalámico?

Answer 17

En el tálamo (núcleo VPL).

Question 18

¿Dónde terminan las fibras C del tracto paleoespinotalámico?

Answer 18

Formación reticular, región rectal y zona gris periacueductal.

Question 19

Neurotransmisor de las fibras Aδ:

Answer 19

Glutamato.

Question 20

Neurotransmisor de las fibras C:

Answer 20

Sustancia P (crónico lento) y glutamato.

Question 21

¿Qué neurotransmisor reduce el exceso de glutamato?

Answer 21

GABA.

Question 22

Sustancia que activa vías inhibitorias en la médula espinal:

Answer 22

Sustancia gris periacueductal.

Question 23

¿Qué neurotransmisores participan en la modulación del dolor?

Answer 23

Serotonina, noradrenalina, GABA, opioides.

Question 24

Opioides endógenos producidos por el cuerpo:

Answer 24

b-encefalinas, endorfinas, dinorfinas.

Question 25

Función de la microglía en el dolor:

Answer 25

Libera citocinas proinflamatorias que sensibilizan las neuronas.

Question 26

Función de los astrocitos en el dolor:

Answer 26

Recogen glutamato liberado para evitar excitación excesiva.

Question 27

¿Dónde hacen sinapsis las fibras Aδ?

Answer 27

Lámina I (lámina marginalis).

Question 28

¿Dónde hacen sinapsis las fibras C?

Answer 28

Láminas II y III (sustancia gelatinosa).

Question 29

¿Qué estructuras forman parte del sistema modular descendente del dolor?

Answer 29

* Astas dorsales * Región gris periacueductal y periventricular (en el mesencéfalo y en el puente) * Núcleo magno del rafe y núcleo reticular paraganglionar * Núcleos paraventriculares del hipotálamo * Fascículo prosencefálico medial (hipotálamo)

Question 30

¿Qué parte del cerebro modula el dolor según el contexto emocional?

Answer 30

Hipotálamo.

Question 31

¿Qué núcleo es el principal productor de noradrenalina?

Answer 31

Locus ceruleus.

Question 32

¿Qué es el dolor neuropático?

Answer 32

Dolor causado por daño en cualquier parte de la vía nerviosa.

Question 33

¿Qué causa que una persona se desmaye por dolor?

Answer 33

Falta de inhibición o sistema de analgesia inadecuado.

Question 34

¿Qué neurotransmisor viaja más rápido, glutamato o sustancia P?

Answer 34

Glutamato.

Question 35

Tres tipos principales de estímulos que activan nociceptores:

Answer 35

Térmicos, químicos y mecánicos.

Question 36

¿Qué activa los receptores térmicos?

Answer 36

Calor o frío extremos.

Question 37

Sustancias que provocan inflamación:

Answer 37

Histamina, prostaglandinas, serotonina.

Question 38

Ejemplo de dolor químico:

Answer 38

Dolor por ácido en la piel.

Question 39

Ejemplo de dolor mecánico:

Answer 39

Cortes o golpes.

Question 40

Función de las interneuronas inhibitorias en la médula:

Answer 40

Liberan GABA para reducir la señal del dolor.

Question 41

¿Qué activa la sustancia gris periacueductal?

Answer 41

Vías inhibidoras hacia la médula espinal.

Question 42

¿Cómo se inhiben las señales inflamatorias en la médula?

Answer 42

Por opioides, GABA, serotonina y noradrenalina.

Question 43

¿Qué estructura cerebral envía señales al área somatosensitiva?

Answer 43

Tálamo.

Question 44

¿Qué estructura mantiene al cuerpo despierto cuando hay dolor?

Answer 44

Formación reticular.

Question 45

¿Qué núcleo del tronco encefálico está relacionado con la serotonina?

Answer 45

Núcleo magno del rafe.

Question 46

¿Qué áreas liberan endorfinas para modular el dolor?

Answer 46

Hipotálamo y médula espinal.

Question 47

¿Qué es hiperalgesia?

Answer 47

Sensibilidad aumentada donde un estímulo duele más de lo normal.

Question 48

Sistema endógeno opioide

Answer 48

* Endorfinas * Beta encefalinas * Dinorfinas

Question 49

¿Qué células liberan citocinas proinflamatorias?

Answer 49

Microglía.

Question 50

¿Qué efecto tiene la inflamación en el umbral del dolor?

Answer 50

Lo disminuye, facilitando la sensibilización.

Question 51

Vía donde terminan la mayoría de las fibras rápidas del dolor:

Answer 51

Tracto neoespinotalámico.

Question 52

Vía donde terminan la mayoría de las fibras lentas del dolor:

Answer 52

Tracto paleoespinotalámico.