Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

KlinMed 4 > Neurologi > Flashcards

Neurologi Flashcards

(122 cards)

Start Studying
1
Q

Symtom vid stroke i främre cirkulationen?

A 
Hemipares
Facialispares
Hemianestesi
Hemianopsi
Afasi/dysartri
Neglekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symtom vid stroke i bakre cirkulationen?

A 
Pares/känselnedsättning som kan vara sidoväxlande, ensidig eller dubbelsidig, korsade.
Facialispares
Sväljningssvårigheter
Heshet
Dysartri
Ögonmotorikstörningar, nystagmus
Synfältsbortfall, kortikal blindhet
Medvetandesänkning, påverkan på andning/cirkulatin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kriterier för Parkinsons?

A

2/3 av akinesi, rigiditet, vilotremor

Svarar på L-dopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är det förväntade likvorfyndet vid tidig neuroborrelios?

A

Pleocytos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling vid misstänk bateriell meningit

A

Kortison i.v (dexametason) förhindrar tryckökning

Cefotaxim 3 g x3-4 i.v. + ampicillin 3 g x 3-4 i.v. (+Acyklovir)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad talar peteichier vid bakteriell meningit för (Agens)?

A

Meningokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vanligaste agensen till bakteriell meningit

A

Pneumokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Möjlig hantering av läkemedelsbiverkningar vid Parkinsons

A

Fraktionera L-dopa, lägre doser i tätare intervaller
Tillfälliga extradoser av snabbverkande L-dopa
Tillägg av MAO-B- eller COMT-hämmare
Tillägg/höjning av dopaminagonister
Apomorfininjektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kriterier för Parkinsons

A

2/3 av hypokinesi, rigiditet, vilotremor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Exempel på motoriska symtom vid Parkinsons

A 
Nedsatt armpendling
Småstegig gång
propulsion
Försämrad finmotorik
Dystoni
Maskansikte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Exempel på icke-motoriska symtom vid Parkinsons

A 
Nedsatt luktsinne
Sömnrubbningar
Smärta
Depression
Förstoppning
Demens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ställs en Parkinsons diagnos?

A

Klinisk diagnos, testa med L-dopa i 2-3 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur verkar L-dopa?

A

Prekursor till dopamin som kan passera BBB och metaboliseras till dopamin i CNS. Funkar som substitutionsterapi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur verkar dopaminagonister?

A

Hämmar dopamins effekt, stimulerar dopaminreceptorer direkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur funkar MAO-B hämmare och COMT-hämmare?

A

Hämmar nedbrytning av befintligt dopamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka målpunkter finns det vid DBS och vad ger de för effekt?

A

Talamusstimulering: effekt på tremor
Pallidumstimulering: effekt på dyskinesier, rigiditet, akinesi, tremor
Subtalamikusstimulering: effekt på akinesi, rigiditet, tremor, dyskinesier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Symtom MSA (multipel systematrofi)

A

Autonom dysfunktion

Pyramidbanesymtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Behandling av Huntingtons sjukdom

A

Dopaminantagonister
Antidepressiva
Kommunikationshjälpmedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varför får man Wilsons sjukdom?

A

Pga mutationer i kromosom 13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diagnos av Wilsons sjukdom

A

Kayser-Fleischerring, lågt ceruloplasmin och koppar i serum. Ökad kopparutsöndring i urinen. Högt kopparinnehåll i leverbiopsi. MR- förändringar i basala ganglier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Behandling av Wilsons sjukdom

A

Läkemedel som kelatbinder och ökar utsöndringen av koppar eller minskar kopparupptaget från tarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kriterier för MS

A

2/3 måste finnas och minst 1 år av sjukdomen.

  • Spridning i rum i hjärnan på MR
  • Spridning i rum i ryggmärgen på MR
  • Positivt likvorfynd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Behandlingsalternativ vid MS

A

Skov behandlas med högdos kortison.
Första linjens behandling: interferon beta, glatirameracetat.
Andra linjens behandling: Natalizumab, Rituximab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Symtomatisk behandling vid MS

A

Antikolinergika: detrusitol
Spasmolytika: baklofen
Vakenhetshöjande: modafinil
Gabapentin mot neuropatisk smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Exempel på maligna hjärntumörer
Gliom Lymfom Sekundära tumörer/metastaser
26
Exempel på benigna hjärntumörer
Meningiom Schwannom Hypofystumörer
27
Indikationer för LP
``` Meningit Encefalit Neuroborrelios Guillian Barré Subarach Demens ```
28
Kontraindikationer för LP
Förhöjt ICP Blödningsrubbning Antikoagulantiabehandling Lokal infektion
29
Symtom ALS
Svaghet i arm/ben, muskelkramper. Fascikulationer, muskelatrofi, bortfallna/stegrade senreflexer. Babinskis tecken.
30
Behandling ALS
Riluzole Antikolinergika Benzo Antidepp
31
Vilka radiologiska undersökningar ska göras vid Rädda hjärnan?
CT utan kontrast, CTA med kontrast, CT-perfusion
32
Handläggning av TIA
``` Laddningsdos trombyl efter DT uteslutit blödning Antikoagulantia om FF Statiner vid förhöjt LDL BT-behandling Livsstilsåtgärder ```
33
Tecken på farlig huvudvärk
``` Åskknallshuvudvärk Huvudvärk + nackstelhet Medvetandepåverkan Statusfynd i neuro Host och krystningsvärk Lägesberoende huvudvärk Morgonhuvudvärk ```
34
Akut behandling Hortons huvudvärk
Syrgas | Sumatriptaninjektion
35
Prognos för Guillian Barré-patienter
80% blir helt eller nästa återställda
36
Behandling av cerebral vasospasm efter SAB
HHH (höj trycket, ge vätska, minska blodets viskositet)
37
Symtom av cerebral vasospasm efter SAB? När brukar det ske?
3-10 dagar efter | Klinisk försämring
38
Orsaker till akut påkommen konfusion hos äldre
``` Lm-biverkningar Feber Nedsättning av at pga operation, allvarlig sjd Elektrolytrubbning Begynnande demens Stroke ```
39
A cerebri medias försörjningsområde?
A. cerebri media – Försörjer resten av frontalloben (utöver främre delen) samt även temporallob och parietallob. Även delar av de basala ganglierna.
40
Kontraindikationer mot trombolys
``` Över 4,5 timmar har passerat Antikoagulantiabehandling Skallskada/stroke de senaste 3 mån Kraftig stroke BT >185/110 ```
41
Röda flaggor vid ländryggssmärta
``` Ålder över 50 Känd malignitet Oförklarlig viktförlust Progredierande neurologiska fynd Våldsamt trauma Feber och AT-påverkan Atypisk smärtbild ```
42
Behandling av neurogen smärta
Antidepressiva (TCA, SNRI)
43
Symtom vid påverkan på A cerebri media
Motorisk och sensorisk påverkan: kontralateral pares och/eller känselnedsättning. Central facialispares. Påverkan på högre cerebrala funktioner. Ögonsymtom.
44
När är trombektomi ffa användbart?
Mediainfarkter med höga p på strokeskalan Pat på Waran Basilarisinfarkt där trombolys inte hjälper
45
Behandling vid TIA
``` Trombyl laddningsdos efter DT uteslutit blödning Ak om FF Statiner vid förhöjt LDL BT-behandling Livsstilsåtgärder ```
46
Fem viktigaste frågorna vid en hvuudvärksanamnes
1. Vilken typ av huvudvärk? 2. Hur lång är varje ttack? 3. Hur ofta kommer värken? 4. Vad kännetecknar värken, associerade symtom? 5. Temp?
47
Profylax mot Hortons huvudvärk
Verapamil Prednisolon Ergotamin Litium
48
Behandling vid trigeminusneuralgi
Karbamazepin alt oxkarbazepin
49
Symtom vid trigeminusneuralgi
Kortvariga smärtattacker, varar i sekunder upp till minut. Huggande, skärande smärta.
50
Faktorer som räknas som provokationer av epilepsi
Inom en vecka efter stroke/trauma Aktiv infektion/inflammation Alkoholabstinens Exponering för droger/epilepta lm
51
Riskfaktorer för epilepsi
Strukturella hjärnskador Infektioner Metabola, genetiska och immunmedierande sjukdomar
52
Vad innebär det att ha ett epileptiskt anfall med fokal start?
Epileptiska aktiviteten är begränsad till ett område i hjärnan, beror på någon lokal avvikelse eller skada i hjärnan
53
Vad finns det för typer av fokala anfall?
Med eller utan medvetandesänkning, fokala anfall med sekundär generalisering
54
Vad innebär det att ha ett generaliserat epileptiskt anfall?
Anfall som redan vid anfallsstarten har en generaliserad epileptisk aktivitet i båda hemisfärerna (primära) eller sekundära (utvecklas från fokala anfall)
55
Utredning av nydebuterad epilepsi
``` Anamnes + vittnesuppgifter Somatisk + neurostatus DT-hjärna i akutskede LP om misstanke om akut infektion EKG + labb EEG och MR inom en vecka ```
56
Diffdiagnoser till epilepsi
Provocerat anfall Synkope (vasovagal, ortostatisk, kardiell) Neurologiskt (TIA, migrän, narkolepsi) PNES
57
Behandling av fokala anfall
Lamotrigin Levetiracetam Karbamaxepin Oxkarbamazepin
58
Behandling vid tonisk-kloniska anfall
Lamotrigin, Valproat (dock ej till unga kvinnor)
59
Biverkningar av karbamazepin
``` Hyponatremi Läckage av leverenzymer Yrsel Ataxi Ostadig gång Trötthet ```
60
När anses epilepsi vara utläkt?
Om en individ har ett åldersberoende epilepsisyndrom och är äldre än så, samt för alla som varit anfallsfria i 10 år, varav 5 år utan antiepileptika
61
Vad gäller för körkort efter ett epileptiskt anfall?
Körförbud i 6 månader
62
Vilka komponenter utgör den intrakraniella volymen? i %
V-hjärna (85%) V-blod (5%) V-CSF (10%)
63
Akut omhändertagande vid traumatisk hjärnskada
ATLS-principer Mannitol vid tecken på inklämning Akut CT
64
Handläggning vid skallbasfrakturer
Ab-profylax, höjd huvudända. LP och ikvortappning, uppföljning hörsel, pneumokockvaccin senare
65
Vad ingår i HUSKMIDAS?
``` Herpesencefalit Uremi SE Korsakoff-Wernickes Meningit/sepsis Intox Diabetes Andningsinsuff Subarach, subduralblödning ```
66
Behandling akut Guillian Barre
Plasmaferes | Immunoglobuliner
67
Typisk bild vid juvenil myoklon epilepsi
Primärt generaliserad form av epilepsi med genetisk bakgrund som debuterar i barndomen eller ung vuxen ålder. Myokloniska anfall som i regel uppträder i samband med uppvaknandet på morgonen, påverkar ej medvetandet. Ofta har pat även tonisk-kloniska anfall och ibland även absenser.
68
Behandling juvenil myoklon epilepsi
Valproat eller hos fertila kvinnor Lamotrigin
69
Vad är dyskinesier?
Ofrivilliga rörelser pga för hög dopaminerg stimulering
70
Hur långt efter insjuknandet i misstänkt SAB måste man vänta innan LP görs?
12 timmar
71
Vilka är de allvarligaste komplikationerna till SAB?
Reblödning | Cerebral vasospasm
72
Vad står ICF för?
International Classification of Functioning, Disability and Health
73
Hur stor del av de som får ett första oprovocerat epileptiskt anfall, får ett andra anfall?
Ca 40%
74
Symtom vid Huntingtons sjukdom
``` Chorea - ofrivilliga, ständigt pågående, hastiga, oregelbundna rörelser Försämrad koordination, finmotorik Dysartri, dysfagi Dystoni, rigiditet, bradykinesi Demens ```
75
Utredningar vid misstänkt narkolepsi
Polysomnografi (PSG) - Registrering av sömnmönster under en hel natt Multiple sleep latency test (MSLT) – Görs alltid. Test som mäter sömnlatensen, hur lång tid det tar innan man somnar och hur lång tid det tar tills REM-sömn. SOREMP – Hur många gånger man går in i REM-sömn inom 15 minuter, kriterierna är minst 2 av 5
76
Två läkemedel som kan hjälpa mot dagsömnighet vid narkolepsi
Modafinil | GHB
77
Vilken HLA-typ tänker man är associerad med narkolepsi?
HLA-DR2
78
Exempel på axonal polyneuropati
Diabetespolyneuropati
79
Exempel på myelinskadande polyneuropati
Guillian Barré, CDP, Charcot Marie Tooth
80
Nämn 6 riskfaktorer (”gula flaggor”) som kan utveckla/vidmakthålla ett långvarigt smärttillstånd och leda till långtidssjukskrivning hos en sådan patient.
Uppfattning om smärtan (aktivitet försämrar smärta, farlig sjd) Beteenden (undvikande, vilar för mkt, sömnstörning) Oklara diagnoser Dåligt stöd från arbete Negativa känslor Dysfunktionell familj Strul med försäkringskassan
81
Fynd vid EMG och neurografi (ALS)
Tecken till pågående denervation och reinervation på flera spinal och/eller bulbära nivåer. Neurografi visar i regel normal ledningshastighet
82
Hur ställs diagnosen NPH?
Klinisk bild CT/MR hjärna Likvordynamisk utredning: provtappning av CSF, test av gång, kognitiv fuktion före och efter tappning
83
Symtomtriad vid NPH
Gångstörning Urininkontinens Kognitiv svikt
84
Likvorbild vid bakteriell meningit
Polymorfkärning pleocytos med sänkt glukoskvot
85
Likvorbild vid serös meningit
Övervägande mononukleär pleocytos utan glukossänkning
86
Opariga kärl där trombos kan ge parapares
A basilaris Sinus sagittalis superior Spinala artärer
87
Vad heter metoden som används för att lägga in elektroden på rätt ställe vid DBS? Hur går det till?
Stereotaxi | MR som bestämmer målpunkten, bestämmer koordinatorer från skalor på en ram som sitter fast på patientens huvud.
88
Vilka huvudsakliga förloppsförmer av Multipel Skleros (MS) känner du till?
Skovvis förlöpande MS, sekundärprogressiv MS, primärprogressiv MS, även ”godartad” MS (benign).
89
Symtom vid narkolepsi
``` Kraftig dagsömnighet Kataplexi Hynagoga hallucinationer Sömnparalys Dålig nattsömn med livliga mardrömmar ```
90
Vilken patofysiologisk bakgrund ligger bakom sjukdomen narkolepsi?
Skada på orexinproducerande neuron i laterala hypothalamus. Orexinhalten sjunker kraftigt hos patienter med narkolepsi. Detta ger effekt på REM-sömnen och sekundärt även på födointag/obesitas.
91
Handläggning vid SE (akut)
* Säkra vitala funktioner (ABC: luftväg, andning, cirkulation) * Ge syrgas på mask, 5-10 l/min * Notera tidpunkt för anfallsstart * Säkra två grova venösa infarter * Ta kapillärt P-glukos; vid hypoglykemi ge 50 ml 30 % glukos i.v. * Ge diazepam 10 mg iv (kan upprepas), alternativt midazolam 10 mg im eller lorazepam 4 mg iv. * Följa blodtryck, puls, andningsfrekvens, pulsoximetri, temp och ta EKG * Ta blodprover (P-glukos, Hb, LPK, TPK, CRP, elstatus inklusive Ca, leverstatus, arteriell blodgas * Överväga intoxprover, lumbalpunktion, DT hjärna
92
Vid Guillain-Barré syndrom behöver man vara uppmärksam på vissa komplikationer till den akuta nervpåverkan. Beskriv dessa (3 stycken) och hur man följer/behandlar patienten för att undvika dessa komplikationer.
Observans på andningsinsufficiens, följs med PEF (peak expiratory flow). Autonom störning med påverkan på blodtryck och hjärtfrekvens, urinretention obstipation, följs med blodtryck och puls, vb KAD och laxantia. Pga. risk för tromboser ges trombosprofylax.
93
Vilka två radiologiska undersökningar ingår i utredningen vid misstänkt shuntdysfunktion?
DT hjärna | Röntgen shuntöversikt
94
Vilken typ av hydrocephalus ger aqueductstenos?
Icke-kommunicerande hydrocefalus
95
Orsaker till polyneuropati
``` Diabetes GBS Borrelia HIV Bristsjukdom Alkoholmissbruk CIDP ```
96
Var produceras orexin och melatonin?
Laterala hypothalamus, corpus pineale
97
Hur skiljer sig epidural och subduralhematom utseendemässigt?
Epidural: apelsin Subdural: banan
98
Minnesregel vid neurologundersökning vid misstänkt stroke etc
``` Vakenhet Andningsmönster Pupillreflex Ögon (dolls eye) Reflexer ```
99
Etiologin bakom spinal chock
Uppstår efter kraftigt trauma, ryggmärgen trycks ihop under ett ögonblick och all kommunikation avstannar, både motorik, sensorik och autonoma system.
100
Symtom vid spinal chock
``` Slapp pares Areflexi Hypotoni Bradykardi Hypotermi Tarm- och blåsatoni ```
101
Symtom vid virusencefalit?
Feber, huvudvärk, fokalneurologi, dysfasi, förvirring, luktsensationer, kramper, sänkt vakenhet
102
Symtom vid bakteriell meningit?
Kraftig huvudvärk, feber, illamående, kräkningar, förvirring, påverkat medvetande, ljuskänslighet, nackstel
103
Vanligaste agens för encefalit
Herpes simplex 1
104
Likvor vid encefalit
Klar, färglös likvor. Dominans lymfocyter/monocyter. Lätt/måttligt förhöjt albumin, normalt glukos
105
Likvor vid meningit
Grumlig, färglös/gul. Kraftigt förhöjt albumin, sänkt glukos. Massa leukocyter, dominans neutrofiler. Förhöjt laktat.
106
Symtom vid Lewy body demens
Tidiga symtom: motoriska som vid parkinson Sena symtom: kognitiva som vid alzheimers + visuella hallucinationer, sömnstörningar
107
Behandling Lewy body demens
Symtomatisk behandling, levodopa mot motoriska symtom och alzheimers-lm mot kognitiva symtom
108
Migränprofylax
Betablockerare TCA Botoxinjektioner
109
Var sker infarkten vid ett Wallenbergs syndrom?
Infarkt i laterala delen av medulla oblongata som ses vid ocklusion av PICA eller vertebralis.
110
Symtom vid Wallenbergs syndrom
``` Yrsel, nystagmus Kräkningar, hicka Heshet, svalgpares, ev smärta från halsområdet Ipsilateral dystaxi och fall Korsat spinothalamicussyndrom Ipsilateralt Horners syndrom ```
111
IHS-kriterier för migrän
Varar anfallen 4-72 timmar? Beskrivs huvudvärken med minst två av följande karakterisitka: Ensidig start (kan vara sidoväxlande eller dubbelsidig) Pulserande Måttlig eller stark Förvärras av fysisk aktivitet Under huvudvärken förekommer illamående/kräkningar och/eller ljus-/ljudkänslighet Förklaras inte av annan sjukdom
112
Tre invasiva behandlingsmetoder vid Parkinson
DBS Subkutan infusion med apomorfin Intestinal infusion med L-dopa
113
Behandlingsstege vid migrän
1. ASA, paracetamol eller NSAID 2. ASA, paracetamol, NSAID + antiemetika 3. Migränspecifikt lm som triptaner i olika former
114
Muskeltonus, senreflexer samt Babinski vid central skada?
Ökad muskeltonus Stegrade reflexer Positiv Babinski
115
Muskeltonus, senreflexer samt Babinski vid perifer skada?
Minskad muskeltonus Nedsatta eller bortfallna reflexer Neg Babinski
116
Muskeltonus, senreflexer samt Babinski vid myogen skada
Normal eller minskad muskeltonus Normala eller nedsatta senreflexer Negativ Babinski
117
Vad är indikationen för att operera hypertoniblödningar?
Medvetslöshet pga högt ICP som en livräddande insats
118
Läkemedelsbehandling mot RLS
Sifrol, dopaminagonist
119
Vilka symtom ingår i den narkoleptiska tetraden?
Dagtrötthet Kataplexi Hypnogogna hallucinationer Sömnparalys
120
Vilka specifika labparametrar är indicerade vid utredning av narkolepsi?
Spinalt orexin | HLA-genetik
121
I vilken del av hjärnan sitter skadan vid narkolepsi med kataplexi?
Laterala hypothalamus
122
Symtom vid Warning leak
Oculomotoriuspares, värk bakom ögat, bitemporal hemianopsi

KlinMed 4 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions