Neurologiska sjukdomar Flashcards

(72 cards)

1
Q

Vad betyder Ataxi?

A

okoordinerade muskelrörelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad betyder Dysmetriska rörelser?

A

fel ”längd/avstånd” när rörelser utförs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad betyder Hypermetriska rörelse?

A

överdrivet stora rörelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad betyder Hypometriska rörelser?

A

otillräckligt utförda rörelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad betyder Tremor?

A

ofrivilliga darrningar/skakningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad betyder Intensionstremor?

A

tremor när en viss rörelse ska utföras eller innan

rörelsen är fullbordad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad betyder Pares

A

nedsatt muskelkraft, ofullständig förlamning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad betyder Paralys

A

total (höggradig) förlamning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad betyder - plegi

A

ändelse som betyder paralys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad betyder postural kontroll

A

förmåga att hålla kroppens orientering och stabilitet (med hänsyn till syn, balans och känsel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad ingår i den generella diagnostiken?

A
 Signalement
 Anamnes
 Klinisk undersökning
 Neurologisk undersökning
 Bilddiagnostik
 (Blod-/urinprov)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken sorts bilddiagnostik finns det? Hur fungerar dem och vad är dem bra för?

A

 MR (MRT/MRI)
Magnet(iskt)Resonans-Tomografi – info om förändringar i mjukdelar.
Överlägset avseende förändringar i CNS

 CT (DT)
ComputerTomography (DatorTomografi) – info om förändringar i
skelettet

 Röntgen (slät)
Allmän översikt - Ger vanligtvis inte tillräcklig information

 CSF
CerboSpinal-vätskeprov (ryggmärgsvätska)
- vid misstanke om inflammatorisk/infektiös process

 Myeolografi
Kontrastmedel i cerebrospinalvätskan (invasivt) – ryggmärg och
nervrötter ses (strukturer i ryggmärgen kan inte urskiljas)

 Biopsi (nerv, muskel)
Vävnadsprov undersöks mikroskopiskt – info om förändringar i PNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är orsaken till diskbråck?

A

Disk deformerad eller brustit -> trycker på ryggmärgen

 Deformerad disk buktar in kotkanalen (protursion)

 Deformationen förvärras och diskkapseln rupturerar –
innehållet tränger in i kotkanalen (extursion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad betyder protursion?

A

Deformerad disk buktar in kotkanalen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad betyder extursion?

A

Deformationen av en disk förvärras och diskkapseln rupturerar –
innehållet tränger in i kotkanalen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur vanligt är det med diskbråck hos olika djur?

A

 Vanligt hos hund
 Mindre vanligt hos häst och katt
 Alla hundraser kan drabbas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad vet vi om diskbråck hos

Kondrodystrofa hundraser?

A

 Akut förlopp (några timmar)
 Extrusion vanligast – diskmassa trycks upp i kotkanalen =
Hansen typ I diskbråck
 Ålder 2-7 år (mest frekvent mellan 4-5 års ålder)
 Kraftiga symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad vet vi om diskbråck hos

övriga hundraser?

A

 Långsamt förlopp
 Vanligen protursion – disken deformerad, kupolformad buktning
in i kotkanalen = Hansen typ II diskbråck
 Förändringar av klinisk betydelse ses vanligtvis vid 8-10 års
ålder
 Mildare symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka generella symptom förekommer vid diskbråck?

A

 Smärta
 Står med krum rygg/ovillig att röra nacken
 Hälta – stel gång (rörelsestörningar)
 Vill inte hoppa
 Förlamning: inte alls – totalförlamad
 Nedsatt/bortfall av känseln
 Hämmad blåsfunktion – inte viljemässigt styra urineringen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur graderas diskbråck?

A

I. Smärta (första gången djuret drabbas)
II. Smärta (återkommande) ev rörelsestörningar
III. Smärta och rörelsestörningar
IV. Förlamad och saknar djup smärtkänslighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka diskbråckspatienter ska komma in till kliniken direkt?

A

 De som har förlamningssymtom
 De som har så ont så att de skriker
 De som inte vill äta p.g.a. smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad ska vi tänka på vid hantering av diskbråckspatienter på polikliniken?

A

 Undvik manipulering av halsen/ryggen
 Placera djuret i undersökningsrum – håll i stillhet
 Avancerad undersökning och bilddiagnostik utförs (endast) i
anslutning till operationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur diagnosteras diskbråck?

A

 Röntgen inte tillräcklig – ser inte brosk (disken) om ej förkalkad
 Myelografi – kontraströntgen
 MR
 CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur ser omvårdnads/medicinska behandlingen av diskbråck ut?

A

 Strikt burvila – hålla djuret i stillhet
 Antiinflammatorisk/smärtlindring (NSAID)
 Mjukt underlag i buren
 Vändschema (var 4:e timme), försiktig sjukgymnastik
 Kontroll förmågan att defekera och urinera/blåskoll
 Urinkateter om inte kan kissa själv - kateteriserade vanligen om
hunden inte kan stödja på bakbenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hur ser Kirurgiska behandlingen av diskbråck ut?
```  Inte svarar på medicinsk behandling  Neurologiskt bortfall  Tecken på ryggmärgskompression  Diskmassorna kring disken avlägsnas  Diskmaterial avlägsnas från kotkanalen  Symtom kvarstår efter diskmassor avlägsnat från disken ```
26
Vad ska vi tänka på vid hantering av diskbråckspatienter på Vårdavdelningen?
 Antiinflammatorisk/smärtlindring (NSAID)  Mjukt, halkfritt underlag i buren  Start fysioterapi så snart hundens AT tillåter  Korta koppelpromenader med stöd, sele och noga kisskoll  Ev upphöjd mat och vattenskål
27
Vad är orsaken till ”Wobbler syndrom”?
``` Förändringar i halsryggen  Onormal form på (missbildade) kota/kotor  Förträngningar i kotkanalen  Kompression av ryggmärgen Multifaktoriell − Diskbråck − Felutfodring? − Genetisk orsaker? ```
28
Vilka symptom förekommer vid”Wobbler syndrom”?
```  Symtom ses vanligen först på bakbenen –> tillslut tetrapares  Ev. nedsatt prestationsförmåga  Ataxi  Vinglig gång  Sår – trampat sig själv  Slitna eller repiga klor  Nackmusklerna oproportionerligt tunna  Smärta kan förekomma ```
29
Hur diagnosteras ”Wobbler syndrom”?
```  MR  CT  Myelografi  Röntgen – beräkna kvot (minimum sagittal diameter ratio = MSR) ```
30
Vilka djur drabbas av ”Wobbler syndrom”?
```  Drabbar häst och hund  Vanligt på snabbväxande storvuxna individer  Engelskt fullblod  Grand danois  Dobberman  Vanligen unga individer som drabbas  6 mån - 3 år  Fler hingstar än ston drabbas ```
31
Hur ser Kirurgiska behandlingen av ”Wobbler syndrom” ut?
 Stabilisering av kotorna (titan-korg) ventralt  Dorsal laminektomi  Avlägsna lösa benbitar
32
Hur ser omvårdnadbehandlingen av ”Wobbler syndrom” ut?
```  Bur/boxvila  NSAID om akuta symtom  Fysioterapi  Varsam hantering  Sele vid rastning  Iaktta försiktighet runt hästen  Sårbehandling – trampar sig på ballarna  Klovård – släpar klorna i backen på promenad ```
33
Hur ser Prognosen av ”Wobbler syndrom” ut?
Beror på:  Förbättrad neurologisk status efter 90 dagar kan återfå OK funktion
34
Vad är orsaken till Degenerativ lumbosakral stenos (DLSS)?
Anatomi och hårt bruksarbete - degenerativ multifaktoriellt tillstånd  Kompression av cauda equina (+ dess kärlförsörjning) − Diskbråck typ 2 − Ventral subluxation av första korskotan (normalt sammanväxta) − Hypertrofi av ligament och ledkapsel vid L7-S1 området − Påverkad kärlförsörjningen till nerverna i området − Osteochondros (sacrum)
35
Vilka djur drabbas av Degenerativ lumbosakral stenos (DLSS)?
```  Vanligt hos hund  Ofta storvuxna hundar  Schäfer överrepresenterad  Boxer  Dobberman  Rhodesian ridgeback  Symtomdebut vid ungefär 7 års ålder  Fler hanar än tikar drabbas ```
36
Vilka symptom förekommer vid Degenerativ lumbosakral stenos (DLSS)?
```  Smärta  Hälta  Ovillig att röra sig/hoppa in i bilen, krypa, gå upp för trappor  Pares i bakbenen  Svanspares  Inkontenens (urin och avföring) ```
37
Hur diagnosteras Degenerativ lumbosakral stenos (DLSS)?
 MR |  CT
38
Hur ser den Kirurgiska behandlingen av Degenerativ lumbosakral stenos (DLSS) ut?
 Dorsal laminoektomi  Rensa bort skadad disk/diskar  Fixering av 1:a korskotan
39
Hur ser den Medicinska behandlingen av Degenerativ lumbosakral stenos (DLSS) ut?
 Vila |  Smärtlindring
40
Vad är orsaken till Fibrocartilaginös emboli (FCE)?
Infarkt i ett ryggmärgsavsnitt  Broskbit från disk ger obstruktion i blodkärl som försörjer ryggmärgsavsnittet  Syrebrist -> nervvävnaden skadas/dör -> symtom
41
Vilka djur drabbas av Fibrocartilaginös emboli (FCE)?
 Vanligt hos hund  Mindre vanligt hos katt  Ofta storvuxna hundar  dock är ca 20 % av mindre storlek  t ex dvärg schnauzer och yorkshireterrier  Ytterst ovanligt på kondrodystrofa raser  Vanligen drabbas unga till medelålders hundar  Akut förlopp  Vanligt att symtom uppkommer under aktivitet  Hunden skriker/gnäller till när de hoppar efter t ex boll eller pinne därefter snabbt förlamad
42
Vilka symptom förekommer vid Fibrocartilaginös emboli (FCE)?
```  Ataxi  Pares  Paralys  Nedsatt känsel  Kraftigt lateraliserade (ena sidans ben är drabbade)  Smärta initialt ```
43
Hur diagnosteras Fibrocartilaginös emboli (FCE)?
```  MR  Påvisa infarkten som svullnad och förändrad ljusintensitet  Myelografi ev. i akuta skedet  CSF ev. visa specifika avvikelser ```
44
Hur ser behandlingen av Fibrocartilaginös emboli (FCE) ut?
 Vila  Fysioterapi  Rastning med stöd  Ev kateter
45
Vad är Epilepsi (EP)?
Anfall Störning i hjärnans signalsystem gör att närliggande neuron laddar ur samtidigt.  Kortvariga anfall (petit mal) sek -> min  Muskelkramper  Vanligtvis påverkat medvetandet
46
Vilka sorters anfallstyp kan epilepsi delas in i?
A. Generaliserade B. Fokala C. Okänd (kan var A. och/eller B.)
47
Vilka sorters orsaker kan epilepsi delas in i?
I. Genetisk (primär) II. Strukturell/metabolisk (t ex neoplasi, trauma, inflammation/hypoglykemi, toxiner i blodet) III. Idiopatisk (okänd orsak)
48
Vilka sorters epilepsi förekommer hos häst?
I - Genetiskt (primär) (rapporterats hos arabföl)
49
Vilka sorters epilepsi förekommer hos Hund?
 I - Genetiskt (primär) |  III - Idiopatisk (vanligast) (debutålder 1-5 år)
50
Vilka sorters epilepsi förekommer hos Katt?
 II - Strukturell/metabolisk (relativt vanligt) |  III - Idiopatisk (förekommer)
51
Vad vet vi om I Genetisk – III Idiopatisk Epilepsi (EP)?
```  Normala vid neurologisk undersökning  Normalt beteende mellan krampanfallen  Ofta likartade anfall för individen  Anfall kan starta när djuret vilar  Svårt att avgöra anfallstyp (C) ```
52
Hur ser behandlingen av Fibrocartilaginös emboli (FCE) ut?
```  Minska frekvensen av anfallen  Mildra anfallet  Medicinsk behandling  Antiepileptika t ex fenobarbital (Epityl vet® , Fenemal®)  Biverkningar fenobarbital  Trött  Vinglig, ostadig, verkar ”onykter” Initialt övergående symtom (2-3 v.) – dosen behöver inte ändras ```
53
Vad bör vi tänka på vid Telefonkontakt med djurägare?
 Djurägaren oftast mycket orolig  Professionellt bemötande  Lugnande och saklig  Erbjud djurägaren att komma in med sitt djur till kliniken
54
Vad för råd och information bör vi ge vid epileptiskt anfall i hemmet?
 Stoppa INTE in något i munnen på djuret  Placera djuret där det är tyst, lugnt, gärna mörkt  Se till att djuret inte skadar sig – flytta möbler, polstra  Flytta på andra djur i hemmet – kan reagera aggressivt  Var varsam - djuret kan vara förvirrad/aggressiv  Djuret blir ofta trött efter anfallet
55
Vilka epilepsipatienter bör åka in akut till kliniken?
 Djur som har krampat länge > 5 min  Djur som har klusteranfall (= återfår medvetandet mellan anfallen)  Djur som i övrigt inte är/verkar friska Icke akuta patienter  Boka in djuret till kliniken efter att anfallet är över
56
Vad bör vi tänka på vid ett epileptiskt anfall på kliniken?
``` Ta in direkt på rum  Sätt PVK  Ta blodprov Anfallet över  Djuret mår OK – kan vänta på sin tur i akut-kön ```
57
Vad är orsaken till Steriodresponsiv meningoarterit (SRMA)?
 Orsak: Oklart ev. immunmedierad
58
Vilka djur drabbas av Steriodresponsiv meningoarterit (SRMA)?
 Vanligt hos hund  Drabbar vanligen unga hundar, ofta storvuxna raser (bernen sennen, boxer) men också andra raser (beagle, basset)
59
Hur ser den kroniska formen av Steriodresponsiv meningoarterit (SRMA) ut?
 Ataxi |  Tetrapares
60
Hur ser den akuta formen av Steriodresponsiv meningoarterit (SRMA) ut?
```  Feber  Nedsatt AT  Kraftiga nacksmärtor  Stel gång – sänkt huvud  Ovillig att röra sig ```
61
Hur diagnosteras Steriodresponsiv meningoarterit (SRMA)?
```  Blodprov  Förhöjt CRP  Ofta leukocyter  CSF-prov  Höga celltal  Förhöjda proteinhalter ```
62
Hur ser behandlingen av Steriodresponsiv meningoarterit (SRMA) ut?
```  Medicins behandling  Kortikosteroider (fortsatt under lång tid)  Vätskeinfusion  Smärtlindring  Varsam hantering (nacksmärtor)  Rastning i sele  Upphöjd mat- och vattenskål ```
63
Hur ser Prognosen av Steriodresponsiv meningoarterit (SRMA)?
 Om tidig adekvat behandling – god | Risk för återfall trots behandling
64
Vad är orsaken till Geriatriskt vestibulärt syndrom?
Oklart ev. förändringar i innerörat p.g.a. ålder  Drabbar främst äldre hundar  Mycket snabbt insatt sjukdomsförlopp
65
Vilka symptom förekommer vid Geriatriskt vestibulärt syndrom?
```  Vinglig  Försämrad balans  Lutar huvudet  Cirkelgång  Ramlar omkull  Nystagmus  Illamående  Kräkningar ```
66
Hur ser den Medicinska behandlingen av Geriatriskt vestibulärt syndrom ut?
 Vätska om kräkningar  Antiemetika  Ev. ges psykofarmaka
67
Hur ser Omvårdnadsbehandlingen av Geriatriskt vestibulärt syndrom ut?
```  Varsam hantering  Mjukt underlag – inte för tjockt (snubblar)  Stöd vid rastning  Mata  Hjälp att dricka ```
68
Vad är orsaken till Gräsbetessjuka?
Olika teorier – troligast toxin från Clostridieum spp.  Drabbar främst unga (3-5 år) betande hästar inom vissa geografiska områden  Dysautonomi – rubbningar i det autonoma PNS  Riskfaktorer: t ex stress och betesbyte  Smittväg – troligen via tarmen -> bryter ner delar av nervsystemet  Snabbt insjuknande
69
Vilka symptom förekommer vid Gräsbetessjuka?
``` Gastrointestinal (GI) påverkan  Svårt att svälja – ev. reflux  Inappetens  Ihållande kramper i sfinktermusklerna i GI-kanalen  Nedsatt eller upphörd tarmmotorik  Förstoppning, upphörd träckavgång (lindrig diarré) Nedsatt AT  Ökad HF  Muskeltremor  Svettningar över hela kroppen  Aspirationspneumoni  Uppdragen buk (utdraget förlopp) ```
70
Hur diagnosteras Gräsbetessjuka?
* Symtom * Blodprov (ökad mängd RBC och totalprotein) * Uteslutande av andra sjukdomar * Obduktion ger slutgiltig diagnos
71
Hur ser Omvårdnadsbehandlingen av Gräsbetessjuka ut?
* Specifik behandling saknas * Symtomatisk understödjande behandling * Avlivning (djurskyddsskäl)
72
Hur ser Prognosen av Gräsbetessjuka ut?
• Lindrigare fall kan överleva – kräver dock intensivvård under lång tid -> kraftigt nedsatt prestationsförmåga • Vanligen dör/avlivas hästen efter ett par/några dygn