Neurologisten sairauksien lääkkeet Flashcards
(22 cards)
Levodopa
Parkinsonin tauti. Aihiolääke, joka muokataan dopamiiniksi. Aina dekarboksylaasiestäjän kanssa (estää liian aikaisen metabolian dopamiiniksi). Usein COMT:n estäjän kanssa. (tasoittaa pitoisuuksia).
Haittoina pahoinvointi, psyykkiset häiriöt, edetessä dyskinesiat. Periferiassa sydänongelmat ja hypotensio.
Interaktiot: antipsykootit, dopamiiniagonistit ja epäselektiiviset MAO-estäjät
Pramipreksoli
Parkinsonin tauti. Dopamiiniagonisti. Erittyy muuttumattomana. Haittoina pahoinvointi, enemmän psyykkisiä haittoja, sedaatio, äkillinen nukahtaminen.
Ropiniroli
Parkinsonin tauti. Dopamiiniagonisti. Maksa metaboloi ennen eritystä. Haittoina pahoinvointi, enemmän psyykkisiä haittoja, sedaatio, äkillinen nukahtaminen.
Karbidopa
Parkinsonin tauti. Dekarboksylaasientsyymin estäjä, estää levodopan metaboloitumista dopamiiniksi ennen sen pääsyä aivoihin.
Entakaponi
Parkinsonin tauti. COMT -estäjä eli estää levodopan metaboloitumista dopamiiniksi periferiassa. Tasaa pitoisuuksia.
Selegiliini
Parkinsonin tauti. MAO-B:n estäjä (MAO-B hajottaa dopamiinia)
Titsanidiini
Spastisuuteen. Alfa2-agonisti eli vaikuttaa inhiboivaan presynaptiseen reseptoriin.
Botuliinitoksiini
Spastisuuteen. Asetyylikoliinin vapautumisen estäjä, pilkkoo asetyylikoliinin vapautumisessa tarvittavia proteiineja.
Beetainterferonit
MS-tauti. Inhiboi immuunivastetta. Haitat alussa flunssan kaltaiset oireet, kuume, vilunväristykset, päänsärkyä, lihaskipua ja pahoinvointia. Lymfopenia ja leukopenia myös (väheneminen).
Dimetyylifumaraatti
MS-tauti. Suun kautta. Vaikuttaa proteiinisynteesiin, aktivoi antioksidanttigeenien ilmentymistä. Haittoina alussa ripuli, pahoinvointi ja punastumistaipumus. Useasti lymfopeniaa (vähenemistä), proteiiniureiaa ja maksaentsyymiarvojen nousua. Verenkuvan seuraaminen 4 x vuosi.
Okrelitsumabi
MS-tauti. B-solujen vasta-aine. Laskimoon 6 kk välein. Tehokkain lääke aaltomaisessa ja ainoa lääke etenevässä MS-taudissa.
Karbamatsepiini
Epilepsia. Trigeminusneuralgia, ei poissaolokohtauksiin. Na+ -kanavien salpaaja. Hoito aloitetaan hitaasti, aktiivinen toksinen epoksidimetaboliitti.
Haittoina ihottumat, vapina, kognitiivisen tason lasku, ripuli, hyponatremia, leukopenia, aplastinen anemia, maksavaurioita. TERATOGEENINEN
Interaktio VAHVA CYP-INDUKTORI
Okskarbatsepiini
Epilepsia. Na+ -kanavan salpaaja. Ehkäisypillerien teho voi alentua. Haittoina ihottuma, vapina, kognitiivisen tason lasku, ripuli, hyponatremia. Lievempiä kuin karbamatsepiinillä.
Lamotrigiini
Epilepsia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, neuropaattinen kipu. Na+ ja Ca2+ -kanavien salpaus. Haittoina ihottuma, huimaus, diplopia (kaksoiskuvat), väsymys, päänsärky.
TERATOGEENINEN
Hidas aloitus, indusoi omaa metaboliaansa
Natriumvalproaatti
Epilepsia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö. Na+ ja Ca2+ -kanavien salpaus, stimuloi GABA:a. Haittoina pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö, maksa- ja haimavauriot, hormonaaliset häiriöt nuorilla naisilla.
TERATOGEENI
Topiramaatti
Epilepsia. Na+ ja Ca2+ -salpaaja, GABA -agonisti, AMPA -antagonisti. Paljon haittoja: pahoinvointi, väsyminen, keskittymishäiriöt, impotenssi, näkö- ja puhehäiriöt, psyykkisiä oireita, ruokahalun väheneminen. Metabolisia interaktioita, ehkäisypillerien teho heikkenee.
Levetirasetaami
Epilepsia. Sitoutuu presynaptisen neuronin synapsirakkulaan, estää neurotransmissiota. Haitat lieviä: Uneliaisuus, päänsärky, astenia (heikkous, voimattomuus), huimaus.
Gabapentiini
Epilepsian lisälääke ja neuropaattinen kipu. Sitoutuu Ca2+ -kanaviin postsynaptisesti, joka vähentää glutamaatin vaikutuksia. Haittoina väsymys, muisti- ja puhehäiriöt, nystagmus ja ataksia, diplopia. Väärinkäyttö- ja riippuvuusmahdollisuus.
Pregabaliini
Epilepsia, neuropaattinen kipu ja ahdistuneisuus. Lisälääke. Ca2+ -salpaaja, vähentää glutamaatin vaikutuksia. Haittoina väsymys, huimaus, GI-vaivat, erektiohäiriöt, turvotukset. Väärinkäyttö- ja riippuvuusmahdollisuus.
Rivastigmiini
Alzheimerin tauti. AKE-estäjä. Haittoina pahoinvointi ja huimaus, joskus oksentelu ja ripuli.
Donepetsiili
Alzheimerin tauti. AKE-estäjä. Vähän haittoja, lääkemetaboliassa voi olla interaktioita (CYP)
Memantiini
Alzheimerin tauti. NMDA-antagonisti eli inhiboi glutamaattia. Lisälääke AKE-estäjän kanssa. Toimintamekanismi epäselvä. Haitat lieviä: huimaus, väsymys, kiihtyneisyys, hallusinaatiot ja sekavuus.
