Neuropathie peripherique Flashcards Preview

Neurologie > Neuropathie peripherique > Flashcards

Flashcards in Neuropathie peripherique Deck (11):
1

NP, symptômes communs?

Sd neurogène périph: déficit moteur flasque, ROT abolis, amyotrophie, fasciculations
Signes sensitifs: Dys/par/hypo-esthesies
Signes neuro-vegetatifs: hTO, Tb sudation/dig/urinaire/érectile

2

NP, classification?

Racine: radiculopathie +/- méningo
Plexus: plexopathie

Tronc nerveux/nerf
- Axonale
1 seul: Mononeuropathie
Plusieurs: Mononeuropathie multiple
Tous, longueur dépendante: Polyneuropathie
- Demyelinisante
Polyneuropathie
+ racines: polyradiculoneuropathie

Corps cellulaire: Neuronopathie sensitive ou motrice

3

NP, examen complémentaire de base?

ENMG
Détection: neurogène (fibrillation au repos, tracé pauvre et accéléré à l'effort)
Stimulo-détection: axonale/neuronopathie (Diminution amplitude des PA), Demyelinisante (Moteur: diminution vitesse, augmentation latence, dispersion des PA, blocs de conduction)

4

NP, quel est le bilan minimal?

NFS, VS-CRP, TP-TCA, Iono, BHC
GAJ et HGPO, Ca, EPP avec IF

5

Mononeuropathie, clinique?

Sd canalaire

6

Mononeuropathies multiples?

Prédominance motrice, asym, dlreuse, subaigüe

Vascularites PAN, Connectivites LES SGS, Granulomatose
VIH, VHC, CryoG
Diabète
Lèpre

7

NP, suspicion vascularite, quel examen complémentaire indispensable?

Biopsie neuro-musculaire (nf sensitif!)

8

Polyneuropathie?

Predominance sensitive, distal et sym (gants et chaussettes)

Axonale
MetaB: Diabète et IRnC
Toxique: OH et médocs (Amiodarone, chloroquine, ARV, isoniaside, metronidazole, platine, Fuseau)
Amylose: +dysautonomie
Lèpre, vascularite

Demyelinisante
IgM monoclonal anti-MAG: +ataxie, tremblement des mains
Charcot-Marie-Tooth: moteur+, pied creux, atrophie fibulaire

9

Polyradiculoneuropathie?

Tous les nerfs et racines
Aigue: ascendant sym, sensi distal des 4 membres en premier, prédominance motrice MI prox puis distal, aréflexie

Chronique: prédominance motrice en prox, sensitif en distal sym, aggravation en plus de 3 mois
Idiopathique, MGUS, POEMS

10

Neuronopathie?

Moteur pur: SLA

Sensitif pur: non longueur dépendant, aréflexie diffuse, ataxie
Paranéo++ (Ac anti-Hu ds CBPC), SGS, PLATINES

11

NP, quand realise-t-on une biopsie neuro-musculaire? Une PL?

Si suspicion vascularite ++
Si polyradiculonevrite aigue ou chronique, neuronopathie sensi