Neuropatías periféricas

Question 1

¿qué forma al SNP?

Answer 1

Ganglios y nervios

Question 2

¿qué nos permite hacer el SNP?

Answer 2

Recabar la información del medio externo e interno

Efectuar ordenes motoras, somáticas y viscerales

Question 3

¿en que ramas funcionales se divide el SNP?

Answer 3

• Sensitiva
• Motora
• Autonómica
• Entérica

Question 4

¿cuál es el nombre de los vasos sanguíneos que irrigan al perineuro?

Answer 4

Vasa Nervorum

Question 5

¿cuál es el orden de las estructuras que conforman el Epineuro?

Answer 5

Axones -> Cel de Shwan -> lámina basal -> Endoneuro -> Perineuro ->Fascículo de fibras -> Epineuro

Question 6

¿qué ocurre cuando se lesiona un nervio?

Answer 6

Se fragmenta el axón -> macrófagos destruyen detritus -> célula de Shwan regenra el axón

Question 7

¿cuáles son las clasificaciones de las neuropatías?

Answer 7

• Por predominio de fibra alterada
• Por topografía
• Por histología
• Por etiología

Question 8

¿cuáles son los tipos de neuropatía por predominio de fibra alterada?

Answer 8

• Motora
• Sensitiva
• Autonómica
• Mixta

Question 9

¿cuáles son los tipos de neuropatía por topografía?

Answer 9

• Mononeuropatía: afecta 1 solo nervio
• Mononeurítis múltiple: muchos nervios pero separados
• Polineuropatía: muchos nervios misma causa

Question 10

¿¿cuáles son los tipos de neuropatía por histología?

Answer 10

Intersticial
Vascular
-Parenquimatosa: axonopatía, mielopatía o neuronopatía (del cuerpo celular)

Question 11

¿cuáles son las 2 clasificaciones de las mononeuropatías?

Answer 11

Traumáticas o Isquémicas

Question 12

¿qué es la clasificación de Seddon?

Answer 12

Escala que clasifica las neuropatías traumáticas agudas según el daño que representan (1-5)

Question 13

¿cómo es la clasificación de Seddon?

Answer 13

Grado 1 (Neuropraxia): Se apachurra el nervio y deja de funcionar temporalmente
Grado 2 (Axonotmesis): Se corta el axón pero se puede regenerar
Grado 5 (Neurotmesis): Se corta todo el nervio, es el más grave ya que se puerden las guías

Question 14

¿qué son las neuropatías traumáticas crónicas?

Answer 14

Cuando se apachurra un nervio poco a poco de forma crónica

Question 15

¿cuáles son las zonas más propensas a ser comprimidas (nervios)?

Answer 15

• Radial
• Mediano
• Cubital
• Femorocutáneo
• Ciático
• Ciático-popliteo externo

Question 16

¿qué ocurre al presentarse una mononeuropatía de el par craneal I (olfatorio)?

Answer 16

Anosmia y pérdida del gusto

Question 17

¿qué ocurre al presentarse una mononeuropatía de el par craneal II (óptico)?

Answer 17

Falla en la visión, ceguera, Hemianopsia, Cuadrantonopsia (dependiendo de donde se lesione)

Question 18

¿qué ocurre al presentarse una mononeuropatía de el par craneal III, IV y VI (oculomotores)?

Answer 18

• Problema del movimiento ocular
• Diplopía
• Ptosis palpebral
• Fallas en reflejo fotomotor

Question 19

¿qué ocurre al presentarse una mononeuropatía de el par craneal V (trigémino)?

Answer 19

• Dolor insoportable
• Hipoestesia o anestesia
• Parálisis de músculos masticadores

Question 20

¿qué ocurre al presentarse una mononeuropatía de el par craneal VII (facial)?

Answer 20

• Parálisis facial
• Movimientos faciales anormales
• Disgeusia (no te sabe la comida)

Question 21

¿qué ocurre al presentarse una mononeuropatía de el par craneal VIII (vestibulococlear)?

Answer 21

• Hipoacusia o sordera
• Vértigo
• Nistagmo

Question 22

¿qué ocurre al presentarse una mononeuropatía de el par craneal XI y X (glosofaríngeo y vago)?

Answer 22

• Pérdida del reflejo nauseoso y carotídeo
• Parálisis del paladar blando
• Disfagia

Question 23

¿qué ocurre al presentarse una mononeuropatía de el par craneal X (vago)?

Answer 23

• Disfonía

- Parálisis de la epiglotis

Question 24

¿qué ocurre al presentarse una mononeuropatía de el par craneal XI (accesorio)?

Answer 24

• Debilidad de ECM y trapecio
• Hombro caído
• Escápula alada

Question 25

¿qué ocurre al presentarse una mononeuropatía de el par craneal XII (hipogloso)?

Answer 25

- Incapacidad de mover la lengua - Dificultad para pronunciar y mover alimentos - Atrofia de la lengua

Question 26

¿cómo sopn las afectaciones de las polineuropatías?

Answer 26

Simétrica, Difusa y simultánea de nervios en las 4 extremidades

Question 27

¿cuáles son las principales causas de polineuropatía?

Answer 27

- Diabetes: causa 1 de neuropatías periféricas (34.8%) - Indiopáticas: etiología no identificada 2 causa (22%) - Alcohol:11% - Otras: guillán barré, infecciones, vasculitis, etc.

Question 28

¿qué es la neuropatía diabética?

Answer 28

Presencia de sígnos y síntomas de disfunción nerviosa periférica en pacientes con diabetes. Es una de las complicaciones de la diabetes. Se puede presentar pocos años despue´s del descontrol glucémico

Question 29

¿cuántos pacientes diabéticos tienen neuropatía?

Answer 29

50% y la mitad de estos dolor intenso

Question 30

¿cuáles son los 3 tipos de neuropatía diabética?

Answer 30

- Neuropatía autonómica - Polineuropatía distal simétrica (dolorosa y no dolorosa) - Mononeuropatías

Question 31

¿qué ocurre en la neuropatía diabética si se encuentra un flujo sanguíneo reducido?

Answer 31

el nervio se va a ver dañado |

Question 32

¿el aumento en la glucosa que puede causar que tenga efectos de neuropatía diabética?

Answer 32

- Edema cerebral -> disfunción de trasn oxidasa -> daño neuronal - Estrés oxidativo -> Perpetua disfunción nerviosa - Daño vascular y activación del sitema inmune

Question 33

¿qué es el síndrome de Guillán barré?

Answer 33

Trastorno desmielinizante agudp rápidamente progresivo que afecta a axones motores antes que a sensitivos (potencialmente mortal)

Question 34

¿cuál es la progresión del síndrome de Guillán Barré?

Answer 34

1. Adormecimiento distal de extremidades 2. Debilidad muscular -> parálisis ascendente 3. Parálisis del diafragma -> requerimiento de respirador

Question 35

¿qué otras características presentan los px con Guillán barré?

Answer 35

- son 100% conscientes pero estan paralizados - Puede afectar a nervios craneales - Es reversible - Parálisis ascendente, parestesias ligeras y arreflexia - El cuadro completo se puede presentar en 2 semanas - Puede causar la muerte por insuficiencia de los músculos respiratorios

Question 36

¿qué causa el síndrome de Guillán barré?

Answer 36

- No se sabe con exactitud | - Es autoinmune -> sist inmune ataca a vaina de mielina

Question 37

¿cuál es la fisiopatología del síndrome de Guillán barré?

Answer 37

1. Nos infectamos de campilobacter yeyuni (que tiene gangliósidos en la membrana similares a los de la mielina) 2. Sist. inmune destruye a yeyuni y se vuelven expertos 3. Linfocitos buscan yeyuni pero detectan a mielina perifperica y la destruyen

Question 38

¿qué es la Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica?

Answer 38

Neuropatía periférica inflamatoria adquirida crónica más frecuente. Muy similar a EM pero del periférico

Question 39

¿qué relación tiene la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC) con Guillán barré?

Answer 39

Si el px presenta guillán barré por más de 2 meses se cambia el diagnóstico a PDIC

Question 40

¿Qué les ocurre a los pacientes con PDIC?

Answer 40

Tienen alteraciones motoras, debilidad, parestesia y sensación de hormigueo

Question 41

¿qué ocurre inmunológicamente ne la PDIC?

Answer 41

Los linfocitos liberan sustancia que activa a los macrófagos y estos se comen a la mielina

Question 42

¿qué es la enfermedad de Charcot Marie Tooth?

Answer 42

Polineuropatía genética progresiva similar a varias enfermedades

Question 43

¿qué ocurre genéticamente en la enf. de Charcot Marie Tooth?

Answer 43

Una mutación genética en CMT1A causa desmielinización o pérdida axonal (ya que no se sintetiza bien PMP22)

Question 44

¿Cuáles son los signos y síntomas de la enf. de Charcot?

Answer 44

Pie de charcot, piernas delgadas, cambios sensitivos y motores