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Flashcards in Neurorradiologia Deck (32)
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1

 

Qual a estrutura anatômica numerada ?

 

1. Bulbo

2

 

Quais as estruturas anatômicas numeradas ?

 

2. Ponte

3. Hemisférios cerebelares

4. Quarto ventrículo

5. Cisterna do ângulo pontocerebelar 

3

 

Quais as estrutras anatômicas numeradas ?

 

6. Vermis Cerebelar

7. Mesencéfalo

8. Aqueduto de sylvius/cerebral 

4

 

Quais as estrutras anatômicas numeradas em 9, 10, 14,

15 e 16?

 

9. Terceiro ventrículo 

10. Tálamo

14. Átrio dos ventrículos laterais

15. Cabeça do Núcleo Caudado

16. Núcleo lentiforme: formado por globo pálido (mais interno) e putâmen (mais externo) 

 

5

 

Quais as estrutras anatômicas numeradas em 21, 22,

24 e 25?

 

21. Insula

22. Lobo Frontal - Identificar pars marginalis, o sulco a sua frente, o qual não toca na linha média, é o sulco central, que divide lobo frontal de lobo parietal

23. Lobo Parietal

24. Lobo Temporal - Identificado quando acaba o corno frontal de VL (“descendo”) e assume o lugar do lobo parietal 

6

 

Quais as estrutras anatômicas numeradas ?

 

17. Cápsula interna: porção anterior, joelho e porção posterior

18. Cápsula externa 

7

 

Quais as estrutras anatômicas numeradas em 11, 12, 13, 22 e 23 ?

 

11. Corno frontal/anterior do Ventrículo Lateral

12. Corno occipital/posterior do Ventrículo Lateral

13. Corpo do Ventrículo Lateral

22. Lobo Frontal - Identificar pars marginalis, o sulco a sua frente, o qual não toca na linha média, é o sulco central, que divide lobo frontal de lobo parietal

23. Lobo Parietal 

 

8

 

Quais as estrutras anatômicas numeradas em

19 e 20 ?

 

19. Pars Marginalis

20. Sulco central

9

 

Quais as cinco ponderações da RNM ?

 

T1

T2

FLAIR

DIFUSÃO

GRADIENTE ECO

10

 

1) Em T1, a água possui _____ sinal 

2) EM T2, a água possui _____ sinal 

 

1) Hipo

2) Hiper

11

 

Em T1, descreva a intensidade da:

1 - Água livre

2 - Substância branca

3 - Substància cinzenta

 

1 - Hipossinal

2 - Hipersinal 

3 - Hiposinal

12

 

Em T2, descreva a intensidade da:

1 - Água livre

2 - Substância branca

3 - Substància cinzenta

 

1 - Hipersinal

2 - Hipossinal

3 - Hipersinal 

13

 

Em FLAIR, descreva a intensidade da:

1 - Água livre

2 - Substância branca

3 - Substància cinzenta

 

1 - Hipossinal

2 - Hipossinal 

3 - Hipersinal 

14

 

V ou F ?

Na TC, a substância branca é mais densa do que a substãncia cinzenta, logo a substância branca será mais branca do que a substância cinzenta. 

 

FALSO

A substância cinzenta é mais densa do que a substância branca. Logo, a subst. branca será mais escura, na TC, do que a subst. cinzenta. 

15

 

Quais as cinco calcificações naturais do SNC ?

 

1. Foice

2. Plexo coróide

3. Glândula pineal

4. Gânglios da base

5. Habênulas

16

 

Características do hematoma epidural ?

 

- Formato de lente biconvexa;

- Limitado pelas suturas cranianas;

- Localizado entre a calota craniana e a dura máter;

- Associação importante com fraturas;

- Sangramento de origem arterial (a. meníngea média) → região temporal!

- Intervalo lúcido 

17

 

 Características do hematoma subdural ?

- Formato de meia lua/crescente

Limitado pelas declinações (foice e tenda do cerebelo); - Sangramento venoso (vv. ponte)

- Mais frequente em idosos

- Traumas de baixa energia

- Hematoma subdural crônico, evolução arrastada ⇒ HIPODENSO!

- Hematoma subdural agudo ⇒ HIPERDENSO

18

 Criança de 10 anos, queda da cama durante a noite. Relata rebaixamento do sensório, com melhora do quadro há 4 horas. Foi solicitado exame de imagem abaixo. Sobre o caso e a imagem, reponda:

1 - Qual o corte e qual o exame ?

2 - Quais as janelas ?

3 - Descreva a(as) lesão(ões).

4 - Qual o diagnóstico ?

 

1 - Axial e TC

2 - Janelas parenquimatosa e óssea

3 - Lesão hipersensa na região temporal direita e descontinuidade óssea da calota craniana

4 - Hematoma Epidural

19

Idoso de 10 anos, queda em escada há algumas semanas. Exame de imagem solicitado abaixo. 

 

1 - Qual o corte e qual o exame ?

2 - Quais as janelas ?

3 - Descreva a(as) lesão(ões).

4 - Qual o diagnóstico ?

 

TC de crânio, corte axial, janela parenquimatosa. Lesão em crescente, hipodensa, limitada pelas declinações em lobo frontoparietotemporal esquerdo direito. Hematoma subdural crônico.

20

 

Quais os tipos de hematomas a seguir ?

 

1 - Subdural agudo

2 - Epidural

3 - Epidural

21

 

Quais os tipos de hematomas a seguir ?

 

1 - Subdural subagudo 

2 - Epidural

22

 

Quais os tipos de hematomas a seguir ?

 

 

 

Subdural crônico

23

 

O que é o efeito de massa do TCE ?

 

Apagamento dos sulcos e/ou dos ventrículos

24

 

O que é a herniação do TCE ?

 

Começa a se insinuar para outros compartimentos. 

25

 

Quais os dois tipos de herniação cerebral?

 

Sufalcina e uncal

26

 

Aonde ocorre a hernialção subfalcina ?

Qual a consequência dessa herniação ?

 

SUBFALCINA
- Por baixo da foice cerebral, determinando o desvio da linha mediana.

- Pode comprimir as aa. cerebrais anteriores e fazer um AVCi

27

 

Aonde ocorre a hernialção uncal?

Quais as consequências dessa herniação ?

 

UNCAL
- Para o compartimento infratentorial, pela tenda do cerebelo.

- Pode comprimir os nervos cranianos (III), a. cerebral posterior e fazer um AVCi!

28

 

Quais os dois tipos dehematomas

intra-parenquimatosos ?

 

 

1. Contusão cerebral 

2. Lesão axonal difusa

29

 

CONTUSÃO CEREBRAL

1. Mecanismo do trauma ?

2. Região acometida ?

3. Local mais comum ?

 

- É uma lesão de origem traumática

- Mecanismo de trauma: aceleração e desaceleração

- Acomete o córtex OBRIGATORIAMENTE

- Local mais comum: porção ântero-inferior dos lobos frontal e temporal 

30

 

LESÃO AXONAL DIFUSA

1. Mecanismo do trauma ?

2. Região acometida ?

3. Graus da LAD ?


- Mecanismo de trauma: cisalhamento

- Localizada na substância branca

TODA LAD É GRAVE!!

→ grau 1: região subcortical

→ grau 2: + corpo caloso (esplênio)

→ grau 3: + tronco cerebral