Niðurgangur Flashcards
Alltaf útiloka/staðfesta fyrst
niðurgangur
helstu bakteríur sem valda niðurgangi
allar þessar make
hvernig greinum við
salmonella / champhylobacter
shigella
v. parahemolyticus
e. coli
RBK og HBK (invasive)
verðum að rækta
tengsl villi skelfisks og
v. parahemolyticus
mikilvægt þegar einhver er með Hemolytic uremic syndrome að gefa EKKI
sýklalyf (verður meiri losun á shiga like toxínum)
blóðflögur (þó þær lækki og lækki)
það sem veldur niðurgangi en ekki RBK eða HBK
veirur giardia cryptosporidium Preformed toxíns (ekki therapy) c. perfingengs s. aureus b..cereus
Rx á cryptosporidium
paromomycin
-er ekki reabsorberað
Rx á giardia
metronidazole
líka c. difficile (ath. leitum af toxínum)
Hvenær þurfum við að gefa sýklalyf við
Alvarleg einkenni pain hiti blood kviðverkir
Hvaða syklalyf viljum við nota empirískt (ef alvarleg einkenni)
ciprofloxacin
ATH ekki ef HUS
hvað er það fyrsta sem við gerum þegar einhver er með niðurgang
SAUR (HBK, RBK, giardia/cryptosporidium antigen)
endoscopy
þegar ekki gengur að meðhöndla c. diff með metronidozole þá gefum við
vancomycin
-því þá var það ekki c. diff
hver er algengasta orsök krónísks niðurgangs?
lactósa óþol
lactulose óþol
- einkenni
- greining
- ekki hiti, ekki blóð
- fjarlægja mjólkurvörur
irritable bowel disease
- hvernig niðurgangur
- aðaleinkennið er
stundum niðugangur og constipation til skiptis (ekki á nóttunni).
VERKIR
-þetta er verkja syndrome (sem niðurg/diarrhea)
carcinoid sx
-einkenni
niðurgangur
flushing, wheezing, þríblöðkuleki, pulmonary stenosis
