Njurar 2 & XY Genitalia Flashcards

1
Q

Vilken typ av njursten indikeras vid kalcuri?

A

Kalciumsten –> Kalcuri.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur kan en UVI ge upphov till njursten?

A

UVI har t.ex. ureas –> blir basiskt –> Magnesium-ammonium-fosfat-stenar med basisk urin!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka två njurstanar skapas vid lågt pH, surt?

A

SURT:

  • -> Cystinstenar (medfödd aminosyradefekt)
  • -> urinstenar (men urin behöver INTE vara sur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur hänger gikt och njursten ihop?

A

Urinstenar kan innebära högre urinsyra i blodet –> GIKT! Dock måste urinen INTE ha högre halt urinsyra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur kan en medfödd amminosyradefekt predisponera för njursten?

A

Medfödd amminosyradefekt kan predisponera för CYSTINSTENAR!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är Onkocytom?

A

Onkocytom

  • tumör i njuren
  • BENIGN
  • ur INTERKALARCELLER i samlingsrör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är Wilms tumör?

A

Wilms tumör är en

  • MALIGN NJURTUMÖR
  • BARN!
  • ur MESODERM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken symptomtriad indikerar Njurcancer?

A

NJURCANCER:

  1. Flanksmärta
  2. Hematuri
  3. Palpabel Tumörmassa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vid vilken typ av njrusjukdom förväntar vi oss polycytemi? Varför?

A

NJURCANCER –> EPO-ändring –> polycytemi!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vart metastaserar njurcancer till?

A

Njurcancer metastaserar gärna till BEN och LUNGOR!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka typer av MALIGNA Njurcellscarcinom finns? Är vanligast?

A

MALIGNA NJURCELLSCARCINOM:

  1. Clear-Cell-Carcinoma: dominant risk, VHL!
  2. Papillärt: duplikation 7, MET!
  3. Kromofob: interkalarceller, hypodipoidi!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Berätta om MALIGNA VANLIGASTE Clear-Cell-Carcinoma i Njuren?

A

Clear Cell Carcinoma

  • kromosom 3: VHL, vi ärver risken dominant. Trots att båda mutationer krävs! Fast spontan CCC är också VHL-relaterad ev.
  • Njurvensinvasion
  • bilaterala tumörer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Njurar har bilaterala tumörer samt njurvensinvasion. Vilken tumör indikeras?

A

Njurar med bilaterala tumörer och njurvensinvasion indikerar CLEAR-CELL-CARCINOMA, den vanligaste maligna njurtumören.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur fungerar patogenesen vid Malignt Njur-Clear Cell Carcinoma?

A

Njurens Clear Cell Carcinoma: kromosom-3-VHL-supressor-mutation –> ingen ubiquitinering av HIF –> angiogenes osv. även utan syrebrist!

Båda muterade krävs! Dock BETER DEN SIG DOMINANT trots att vi bara ärver dominant risk!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är patogenesen till Papillär Malignt Njurcellscarcinom?

A

Papillär Malign Njurcancer: kromosom-7-duplikation –> överexpression av tyrosinkinas-receptor-MET!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är patogenesen och prognosen bakom Kromofob malign njurcellscarcinom?

A

Kromofob Malign Njurcellscarcinom

  • ur INTERKALARCELLER
  • Kromosomförluster EXTREM HYPODIPLOIDI
  • God prognos trots extrem hypodipliodi!

Kromofob heter så för att den färgar in MÖRKT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur påverkas njuren funktionellt av hydronefros?

A

Hydronefros

  • MINSKAT GFR!
  • Njure kan inte koncentrera lika bra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är Ormond Disease?

A

Ormond Disease är retroperitoneal fibros som kan drabbar - Uretärer (2 st)
- Uretra (1) med IgG4 –> obstruktion!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur uppstår divertiklar i urinblåsan?

A

Divertiklar i urinblåsan uppstår vid obstruktion, t.ex. prostatahyperplasi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är gangrenös cystit? Hur uppstäcks cystit?

A

Gangrenös cystit innebär svart nekrotisk urinblåsa? Syns om förtjockad vägg på ultraljud.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken typ av cystit uppvisar sig med hemturi och dysuri?

A

Interstitiell cystit visas som hematuri och dysuri.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är Malakoplaki?

A

Malakoplaki är en typ av CYSTIT med KALCIUMDEPONERINGAR i urinblåsans MAKROFAGER.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är pylopoid cystit?

A

Polypoid cystit uppstås pga. ödem som ger cystit. Det ser ut som urotelialt carcinom!

24
Q

Vilken typ av cancer drabbas urinblåsan av?

A

Urinblåsan har urotel, vilket ger urotelcancer. Dock förekommer kolumnär- och plattepitels-metaplasi!

25
Q

Vilka riskfaktorer finns för urinblåsecancer? Symptom?

A

Urinblåsecancer drabbas MÄN, INDUSTRIEXPONERING runt 60 år. Ger SMÄRTFRI HEMATURI.

26
Q

Vilka växtsätt finns för urinblåsecancer? Prognos?

A

URINBlåSECANCER:

YTLIG: RAS/FGFR3

  • Papillomatos: suppressordeletion. TP53 –> invasion.
  • CIS: TP53-nedreglering. Kromosom9förlust –> invasion.

Stadium (INVASION & SPRIDNING) –> PROGNOS

27
Q

Hur är det med PSA?

A

PSA

  • INTE cancerspecifikt (även vid ejakulation, prostatit och prostatahyperplasi)
  • serinproteas som klyver koagel
  • bundet PSA ofta sämre prognos
  • väldigt liten produktion i bröstkörtlar, annars ffa i protstatakörtlar.
28
Q

Ge exempel på agens för prostatit och symptom! Risk med prostatit?

A

PROSTATIT

  • UVI
  • feber, dysuri
  • SEPSISRISK
29
Q

Förklara patogenes samt symptom vid benign prostatahyperplasi.

A

BENIGN PROSTATAHYPERPLASI: 40 års ålder

  • frequency
  • nocturi
  • urgency

ANDROGENBEROENDE tillväxt:
testosteron + 5a-reduktas –> DIHYDROTESTOSTERON –> hyperplasi!

Sker via nukleära androgenreceptorer. Dvs. Testosteron kan också ge hyperplasi, men DH-testosteron är mycket mer potent!

30
Q

Hur är prognosen vid prostatacarcinom? Metastaser? Hur graderas den?

A

PROSTATACARCINOM

GOD ÖVERLEVNAD pga. TIDIG UPPTÄCKT. Vissa är t.om. indolenta och kliniskt irrelevanta!

Metastaser till KOTPELARE.

Gleeson score: dominant + frekvent mönster 1 - 5 + 1 - 5 = 1- 10 poäng map. DIFFERENTIERING.

31
Q

Hur är patogenesen till prostatacarcinom?

A

PROSTATACARCINOM

  • androgenes krävs, men initierar INTE
  • västerländs diet
  • ärftlighet, fast förvärdvda mutationer är drivers!
  1. Fusion TMPRSS2-ETS-transkriptionsfaktor
  2. mutation i PTEN (som endometroid cancer)
32
Q

Vad är Balantitis balanoptitis och hur skyddas en från det?

A

Balanitis = glansinflammation. Balanoptitis = preputiuminflammation. Skydd: OMSKUREN, skyddar även från penisneoplasi.

33
Q

Vad är Phimosis?

A

Phimosis är att förhuden inte kan dras bak.

34
Q

Vad är riskfaktorer för penisneoplasi?

A

Penisneoplasi riskfaktorer:

  • ICKE omskurev
  • RÖKNING
  • HPV 16, 18
  • dålig hygien.
35
Q

Vilka 2 typer av peniscancer finns?

A

PENISCANCER

  • CIS: äldre icke-omskurvna
  • invasiv: kreatiniserande. Kan metastasera. Har en Verrocous papillär form som INTE metastaserande.
36
Q

Vad är hydrocele?

A

Hydrocele är vätska i tunica vaginalis –> SKROTALFÖRSTORING:

  • SMÄRTAR
  • TRANSLUCIENT
37
Q

Hur känns skrotalcancer igen?

A

Skrotalcancer kan ge vätska i tunica vaginalis. Men cancer är SMÄRTFRI!

(Testikelcancer är inte translucient och smärtfri.)

38
Q

Hur kommer det sig att prostatacancer inte kan palperas?

A

Hyperplasi hamnar i central zon, emedan prostatacancer hamnar i perifer zon!

39
Q

Osteoblastiska lesioner i ryggraden syns. Vad har hänt?

A

PROSTATACANCER –> Axiala Benmetastaser.

40
Q

Nämn ett specifikt tecken för Kryptochidism!

A

Kryptochidism märks specifikt med Interatubulär Germ Cell Neoplasia.

41
Q

Hur är det med Kryptochidism och risker för andra sjukdomar?

A

Kryptochidism:

  • unilateral: ev. steril.
  • Bilateral: alltid steril.
  • Ökad risk för testikelcancer!
42
Q

Ge etiologier till orkit samt epidydimit!

A

ORKIT

43
Q

Vad är testikelinfarkt?

A

Unga XY kan drabbas av testikeltorsion pga. hypermobilitet –> venös testikelinfarkt.

Även neonatala kan drabbas, fast då är det anatomisk etiologi.

44
Q

Vila drabbas av testikelcancer? Riskfaktorer?

A

UNGA drabbas av malign testikelcancer.
RISKFAKTORER:
- kryptochidism
- intersex-syndrom

SYMPTOM

  • SMÄRTFRIA massor
  • ICKE-translucient (hydrocele smärtar och translucient)
45
Q

Varför tas inte biopsi vid testikelcancer? Varför undersöks den andra testikeln?

A

Testikelcancerbiopsi tas inte pga. risk för “spillage”.

Den andra testikeln kan drabbas av cancer spontant om den ena är drabbas, dvs. INTE metastaser utan DE NOVO!

46
Q

Vad heter den vanligaste och viktigaste testikelcancern?

A

Gerinal Cell Neoplasi (även specifikt vid kryptochidism) har undergrupper:

  1. SEMINOM
    - ev. hCG
    - medelålder

ICKE-SEMINOM:

  1. Embryonalt
    - tonåren
  2. Yolk Sac
    - bebisar
    - S-AFP
    - god prognos
    - A1-AAT-brist
  3. Choriocarcinom
    - HAR cHG!
  4. Teratom
47
Q

Vilken typ av testikelcancer metastaserar oftast?

A

ICKE-seminom metastaserar oftast.

48
Q

Hur är det med hCG och testikelcancer?

A

hCG är

  • ALLTID POSITIV i CHORIOCARCINOM
  • ev. positiv i Seminom.
49
Q

Vilken åldersgrupp har Seminom? Hur upptäcks det?

A

Medelålders personer har seminom, ev. hCG-stegring. Biopsi UTEBLIR pga. “spillage-risk”. Imaging är bättre (icke-translucient och smärtar!)

50
Q

Vad indikerar S-AFP och a1-AAT-brist?

A

S-AFP indikerar Yolc Sac Testikelcancer, som har GOD PROGNOS tack och lov eftersom bebisar drabbas.

51
Q

Vilken är den vanligaste njurtumören?

A

Benignt Papillärt Kortikalt Adenom är den vanligaste njurtumören.

(Den maligna heter Malignt Njurcellscarcinom: Clear-Cell/Papillär/Kromofob.)

52
Q

Vad är Verrocous cancer?

A

Verricous Cancer är en papillär form av invasiv peniscancer som INTE metastaserar :)

53
Q

Vad är hemato- resp. chylocele?

A

Hematocele resp. chylocele är skrotalförstoring pga. BLOD resp. LYMFA i T.VAGINALIS.

Alla förstoringar gör ONT!

54
Q

Vad är LDH?

A

LDH är laktatdehydrogenas, som korrelerar med tumörbörda vid TESTIKELCANCER.

55
Q

Vilken grupp av testikelcancer är viktigast och vanligast?

A

Germ-Cell (Seminom etl.al) är viktigast, vanligast och MALIGNA.

Chord-Stromal-Cells innefattar Sertoli och Leydig-Cels som är ovanliga och BENIGNA.

56
Q

Vilken typ av testikelcancer drabbas oftast äldre personer?

A

Äldre drabbas av Spermatocystiskt Seminom, INGA METASTASER!

57
Q

Vilken kromosom är drabbad vid testikelcancer?

A

Kromosom 12 är drabbad vid testikelcancer: isokromosom.