Njurcancer Flashcards Preview

K3 - CREN > Njurcancer > Flashcards

Flashcards in Njurcancer Deck (27)
Loading flashcards...
1
Q

Hur stor andel av all cancer utgörs av njurcancer?

A

2%

2
Q

Vad är överlevnaden beroende av?

A

TNM-stadium

3
Q

Beskriv den histopatologiska graderingen

A
  1. Runda, små, regelbundna kärnor. Små/inga nukleoler
  2. Större cellkärnor med oregelbunden kontur, små nukleoler.
  3. Större kärnor, oregelbunden kontur, tydliga nukleoler
  4. Multilobulerade cellkärnor med kromatinaggregat
4
Q

Vad är en sarkomatoid cancer?

A

Grad 4-cancer.

Dålig prognos

5
Q

Vilka är riskfaktorerna för njurcancer?

A

Tobak
Slutstadium vid njursvikt
Obesitas
Hypertoni

6
Q

Vilken är den klassiska triaden vid njurcancer?

A

Hematuri
Flanksmärta
Palpabel tumör

7
Q

Vilka symptom finns generellt hos njurcancer?

A
Högt SR
Hypertoni
Anemi
Kakexi 
Feber
Polycytemi
8
Q

Vilken är diagnostiken vid misstänkt njurcancer?

A

DT njure med konstrast
DT-thorax på alla
Bild sett till symptomplats

9
Q

Vad är en multifasundersökning?

A

DT görs på fyra faser: utan konstrast, artärfas, venfas och utsöndringsfas

10
Q

Var brukar njurcancer metastasera?

A
Lungor
Mediastinum
Skelett
Lever
Hud
Hjärna
11
Q

Hur skiljer sig behandlingen mellan icke-metastaserade och metastaserad cancer?

A

Icke-metastaserad: operation är enda botemedlet (nefrektomi, njurresektion)
Metastaserad: om möjligt operation, annars strålning för metastas eller onkologisk behandling

12
Q

Vilka är de fem klassiska typerna av njurcancer?

A
Klarcellig
Papillär
Kromofob
Collecting duct 
Oklassificierad
13
Q

Vad särskiljer klarcellig njurcancer?

A

Vanligast
Kromosomskada ger extra kärlväxt
Riklig cytoplasma - glykogen, kolesterol, kolesterolestrar
Ursprung från proximala tubuli

14
Q

Vad särskiljer papillär njurcancer?

A
Näst-vanligaste typen
Trisomi
Ursprung i proximala tubuli
Hypovaskulär
Typ 1 - hög växt i enskilda papiller
Typ 2 - mer malign
15
Q

Vad särskiljer kromofob njurcancer?

A

Växer långsamt
Väldigt eosinofil cytoplasma
Halo-uppklarningar
God prognos

16
Q

Vad särskiljer collecting duct-njurcancer?

A

Minst vanlig
Infiltrativa
Dilaterande tubuli med cuboidala celler
Kullerstensmönster

17
Q

Vad särskiljer oklassificierad njurcancer?

A

Minst vanlig
Oklart ursprung
Dålig prognos

18
Q

Vad är onkocytom?

A

Benign epitelialtumör
Makroskopiskt bruna
Mikropskopiskt runda, eosifnofila celler
Mycket mitokondrier

19
Q

Vad är angiomyolipom?

A
Bengin mesenkymal tumör
Glatt muskel
Tjocka kärl
Kan vara hormonberoende - kopplas till bla.. graviditet 
Tuberös skleros
20
Q

Vad är ärftlig njurcancer?

A

3-5% av all njurcancer
Multifokal, bilateral
Viktigt med nefronsparande kirurgi

21
Q

Vad innebär mutation i VHL?

A

Autosomalt dominant
LOH ger ökad risk för tumörutveckling
Ger klarcellig cancer
HIF-1-alfa kan fortsätta stimulera VEGF, PDGF och GLUT-1 (Warburg-effekten)

22
Q

Vad är HPRCC?

A

Hereditär papillär njurcancer.

Autosomalt dominant

23
Q

Vad är BHD?

A

Autosomalt dominant
Kromofob fr.a.
Ökar med åldern

24
Q

Vilka målriktade läkemedel finns att utgå från?

A

Tyrosinkinashämmare - VHL

25
Q

Vad är PD-1-hämmare?

A

Blockerar bromsar i immunförsvaret och kroppen kan själv angripa.

26
Q

Vad är tuberös skleros?

A

Benigna tumörer utvecklas på flera platser i kroppen

27
Q

Vad är HLRCC?

A
Hereditär leiomyomatos och klarcellig tumör
Autosomalt dominant
Ofta solitärt och unilateralt
Påverkar fumarathydratas
mer aggressiv