Patofysiologi och njurdiagnostik Flashcards Preview

K3 - CREN > Patofysiologi och njurdiagnostik > Flashcards

Flashcards in Patofysiologi och njurdiagnostik Deck (22)
Loading flashcards...
1
Q

När är GFR indikation för test?

A
Misstanke om njursjukdom
Uppföljning och behandling av njursjuk
Sjukdom som kan skada njurar
Behandling som utsöndras genom njurar
Vätskebalansrubbning
2
Q

Vilka typer av proteinuri finns det?

A

Glomerulär
Tubulär
Överproduktion
Postrenal

3
Q

Vad är glomerulär proteinuri?

A

Selektiv: glykokalyx är skadat och albumin kan passera, minimal change nephropathy
Oselektiv: strukturell skada ger stora porer - passage för IgM, IgG och albumin

4
Q

Vad är tubulär proteinuri?

A

Reabsorption i proximala tubuli påverkas

5
Q

Vad är protein HC?

A

Alfa-1-mikroglobulin.

Ökad utsöndring tyder på proximal skada.

6
Q

Vad är överproduktionsuri?

A

Hög produktion av abnorma proteiner som Bence Jones (myelom)

7
Q

Vad är postrenal proteinuri?

A

Kan vara fysiologiskt och ortostatiskt som stress och fysisk aktivitet.

8
Q

Vilka analyser används för proteinuri?

A
Urinsticka
Koncentration av U-albumin
U-albumin/U-kreatinin
Dygnsurinsamling
U-proteinprofil
9
Q

Vad är kontraindikationer för njurbiopsi?

A

Singelnjure
Pågående infektion
Skumpnjure
Blödningbenägenhet

10
Q

Vad är en skumpnjure?

A

Fibrotisk njure från ateroskleros.

Kan även vara atrofiska slutstadiet från kronisk njursvikt.

11
Q

Vad är orsaker till hematuri?

A

Kan vara persisterande eller intermittent.

12
Q

Vad visar PAS-infärgning?

A

Antal glomeruli
Mesangium
Basalmembran

13
Q

Vad är en signifikant u-albumin/u-kreatinin?

A

> 30 g/mol

14
Q

Vilka sätt kan användas för att skatta GFR?

A

Kreatinin
GFR
Urea
Iohexol

15
Q

Vilka orsaker kan finnas till proteinuri?

A

Ökad koncentration
Ökad permeabilitet hos glomeruli
Minskad reabsorption i tubuli
Ökad läckage av tubulispecifika proteiner
Läckage av proteiner distalt om glomeruli

16
Q

Vilka krav finns på markörsubstans?

A
Endogen
Låg molekylvikt
Konstant bildningshastighet
Elimineras endast genom glomerulär filtration
Stabil i provrör
Bra mätmetod
17
Q

Vilka är kvantitativa respektive semi-kvantitativa undersökningsmetoder?

A

Kvantitativ: albumin/kreatinin, dygsurinsamling

Semi-kvantitativ: urinsticka, U-albumin, proteinprofil

18
Q

Vad är U-proteinprofil? Vad kan mätas?

A

Mäter olika proteiner genom diverse testremsor t.ex. acetoacetat, glukos, erytrocyter, nitrit, albumin

19
Q

Hur definieras ett nefrotiskt syndrom?

A

Proteinuri utan hematuri med sänkt albumin i plasma.
Hyperlipidemi.
Beror på barriärskada

20
Q

När tas njurbiopsi?

A

Proteinuri >30 g/mol

21
Q

Varför ger nefrotiskt syndrom rubbad hemostas?

A

Förlust av bl.a. faktor 9, 10, 12, antitrombin m.m. Samtidigt kommer de med större vikt att bibehållas, som faktor 5, 8, vWF, fibrinogen. Dessa kan även öka i andel eftersom levern kommer vilja producera fler koagulationsfaktorer.

22
Q

Varför är hyperlipidemi viktig för nefrotiskt syndrom?

A
  1. Barriärskada hos podocyter
  2. Störd negativ laddning
  3. Albumin kan passera
  4. Minskad mängd albumin i plasma
  5. Hypoalbuminemi
  6. Sänkt onkotiskt tryck
  7. Lipogenes