Non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Question 1

Definér non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Answer 1

En ændring i eksisterende væv. Der sker IKKE nydannelse.

Question 2

Hvad er årsagen til non-neoplastiske vækstforstyrrelser

Answer 2

En kompensationsmekanisme. Ændringer i væv forårsaget af øget stress på vævet.
Fx stressbrud på knoglevæv

Question 3

Definér hypertrofi

Answer 3

Øget størrelse i cellevæv uden celledeling

Question 4

Definer hyperplasi

Answer 4

Deling af celler

Question 5

Definer atrofi

Answer 5

Cellerne skrumper

Question 6

Definér metaplasi

Answer 6

Ændring fra én celletype til en anden celletype indenfor det samme kimblad. Typisk én slags epitel der bliver til en anden epitel.

Celletyperne ser normale ud - men de passer ikke ind i det pågældende væv. Er IKKE forstadie til kræft, men mangeaf de årsager, der forårsager metaplasi, disponerer også for kræft

Question 7

Hvad er årsager til hyperplasi?

Answer 7

Hormonelle: Endometriet og prostata fx

Krav om øget funktion: Fx knoglemarv v. infektioner eller blodtab

Question 8

Hvad er årsager til atrofi?

Answer 8

Fysiologiske: Senil atrofi som er aldersbetinget atrofi af organer og celler fx uterin- og vaginalslimhinde (nedsat hormonproduktion)
Involution: Fysiologisk betinget af apoptosis, fx svømmehud mellem fingre hos foster eller thymus efter barnealderen eller uterus efter graviditet

Question 9

Hvad er naturlige årsager til atrofi?

Answer 9

Fysiologiske: Senil atrofi som er aldersbetinget atrofi af organer og celler fx uterin- og vaginalslimhinde (nedsat hormonproduktion)

Involution: Fysiologisk betinget af apoptosis, fx svømmehud mellem fingre hos foster eller thymus efter barnealderen eller uterus efter graviditet

Question 10

Hvad er patologiske årsager til atrofi?

Answer 10

Nedsat ernæring eller ilttilførsel (fx efter blodprop)
Iskæmisk; fx aterosklerose
Trykatrofi; fx voksende tumor
Diffus atrofi; fx hungeratrofi som følge af underernæring, cancer-pt’er
Toksisk; påvirkning fra betændelsestilstand
Inaktivitet; fysisk inaktivitet efter få dages immobilisering

Question 11

Nævn nogle eksempler på metaplasi

Answer 11

• Cylinderepitel til pladeepitel : endocervix, bronkialslimhinde, blære (nyresten)
• Pladeepitel til cylinderepitel : intestinal metaplasi i øsofagus (reflux)
• Cylinderepitel til cylinderepitel : slimhinde af intestinal type i ventriklen (gastritis)
• Bindevæv til knoglevæv: mekanisk hårdt belastede sener, arvæv

Question 12

Hvad sker der, når en celle udsættes for et stimuli/skade som
cellen ikke kan kompensere for ved adaption (irreversibel skade)?

Answer 12

Celledød på følgende måder:

• Nekrose
• Apoptose (kontrolleret celledød)

Question 13

Definér nekrose

Answer 13

Celledød, pga letal skade, som cellen ikke kan tilpasse sig
• Utilsigtet celledød
• Altid patologisk betinget
• Påvirker celler i et afgrænset område
• Immunsystemet aktiveres

Question 14

Hvordan kan nekrose inddeles?

Answer 14

Der findes forskellige morfologiske typer af nekrose, som inddeles efter deres forskellige makroskopiske udseende.
• Koagulationsnekrose (absolut mest hyppige)
– Infarkt
• Liquefaktionsnekrose (udelukkende hjernen)
• Fedtnekrose
• Kaseøs nekrose
• Fibrinoid nekrose
• Gangrænøs nekrose

Question 15

Hvordan ser nekrotisk væv ud makroskopisk?

Answer 15

Vævet ses fast og lyst (gamle bøger beskriver det som kogt kød)

Question 16

Hvordan ser nekrotisk væv ud mikroskopisk?

Answer 16

Cellernes omrids (skyggeceller) / ”bevaret” arkitektur.
Kerneløst væv, cellegrænserne kan ikke ses længere, men vævet ligner sit "gamle jeg" i formen.

Question 17

Hvordan kan infarkter inddeles?

Answer 17

I hvide (anæmiske) og røde (hæmoragiske)
Anæmiske: hjerte, nyrer, milt
Hæmoragiske: Lunge, lever, tarm, testistorsion el. reperfusion (reperfusion kan ske f.eks. ved ruptur af nekrotiske kar efter fx en prop)

Question 18

Hvad er pyknose?

Answer 18

Døde cellers kerner trækker sig sammen → bliver små og basofile (blå-lilla)

Question 19

Hvad er karyorrhexis?

Answer 19

Kernemembranen nedbrydes → kerneindholdet siver ud i cytoplasma.

Question 20

Hvad er karyolyse?

Answer 20

DNA og kromatin fra kerner skæres i små stykker af lytiske proteiner → basofile farve forsvinder → cellerne fremstår ensartede eosinofile (pink)

Question 21

Hvad kan forårsage liquefaktionsnekrose?

Answer 21

Infarkter, svampe- eller bakterielle infektioner

Question 22

Hvordan ser liquefaktionsnekrose ud makroskopisk?

Answer 22

Blødt og henflydende. Efter uger – mdr. et væskefyldt hulrum.
Pusansamling/absces ved infektion

Question 23

Hvordan ser liquefaktionsnekrose ud mikroskopisk?

Answer 23

Opsvulmede gliaceller, neutrofile granulocytter, makrofager

Question 24

Hvad er kaseøs nekrose?

Answer 24

En nekrose, der er karakteriseret ved en ophævet vævsarkitekturmed en blød, gullig, osteagtig struktur.

Question 25

Hvornår ser man hyppigst kaseøs nekrose?

Answer 25

Tuberkulose!!

Men kan også ses ved kræftknuder

Question 26

Hvad karakteriserer kaseøs nekrose?

Answer 26

Intet støttevæv → fravær af genkendelige form
Ingen kerner
Ses i centrum af granulomer

Question 27

Hvordan ser kaseøs nekrose ud mikroskopisk?

Answer 27

Løst og eosinofilt materiale. De eneste cellekerner der findes, tilhører leukocytter, som rydder op. Ses som
omgivende bræmme af lymfocytter og kæmpeceller.

Question 28

Hvordan opstår fedtnekrose?

Answer 28

• Påvirkning: Fedtvæv omkring pancreas, subcutis, mamma
• Enzymatisk Komplikation til akut pancreatitis
• Traumatisk Mamma: Traume → frigørelse af triglycerider → inflammation
→ lipofager

Question 29

Hvordan ser fedtnekrose ud makroskopisk?

Answer 29

Lyse, gullige og grålige, faste, granulerede områder.

Question 30

Hvordan ser fedtnekrose ud mikroskopisk?

Answer 30

Nekrotiske fedtceller med forkalkninger.

Question 31

Hvad er fibrinoid nekrose?

Answer 31

Speciel form for nekrose, der ses i blodkar.

Question 32

Hvordan opstår fibrinoid nekrose?

Answer 32

Påvirkning: Destruktion af blodkar ved immunologisk reaktion

Question 33

Hvordan ser fibrinoid nekrose ud mikroskopisk?

Answer 33

• Mikroskopisk Aflejring af immunkomplekser og plasmaproteiner i
karvæggen

Autoimmun sygdom ex polyarteritis nodosa

Question 34

Hvad er gangrænøs nekrose?

Answer 34

På dansk koldbrand.
Nekrose med efterfølgende bakterielt betinget forrådnelse.
Sortfarvning – jernsulfider ved hæmoglobin nedbrydning.

Question 35

Hvordan kan gangrænøs nekrose inddeles?

Answer 35

Tør
Våd
Gasgangræn

Question 36

Hvordan ser tør gangrænøs nekrose ud?

Answer 36

Det nekrotiske væv tørrer ind - mumificering

Typisk fingre og tæer.

Question 37

Hvordan ser våd gangrænøs nekrose ud?

Answer 37

Massiv mængde af forrådnelsesbakterier –

ildelugtende.

Question 38

Hvordan ser gasgangræn ud?

Answer 38

Opstår ved udbredt vævsdestruktion.
Forårsaget af Clostridium – spreder sig langs fascier og sener til muskler. Krepiterer pga. frigivne luftformige nedbrydningsprodukter.

Question 39

Hvordan initieres apoptose (programmeret celledød)?

Answer 39

• Aktivering af en proteolytisk signalkaskade af caspaser.

Question 40

Hvordan adskiller apoptose sig fra nekrose?

Answer 40

• Kun ganske lidt udslip af celleindhold -> inflammatoriske celler
  aktiveres ikke

Question 41

Hvilke ting kan udløse apoptose?

Answer 41

• fysiologisk fænomen
  Ex. hud og tarmepitel har konstant udskiftning af celler.
• Patologisk fænomen Ex. DNA skader ved bestråling