NUTRICIÓN EN ENFERMEDAD RENAL Flashcards
(32 cards)
¿Como se define ERC?
Daño renal o filtración glomerular <60 ml/min/1.73 m2 por >3 meses. independientemente de la causa
Lugar de causa de muerte ERC
5ta
Causas mas comunes de ERC en México
- DM 48.5%
- HAS
- Glomerulopatías
- Otras
Cuales son los objetivos de la intervención nutricional en la ERC
- Evitar la progresión
- Minimizar toxicidad urémica
- Evitar la desnutrición
- Evitar el estado catabólico
Porcentaje de pacientes que se estima que tienen desnutrición en ERC
30-70%
Que abarca el síndrome MIA
Malnutrición, inflamación y ateroesclerosis
Que factores influyen en el síndrome urémico
Ingesta oral reducida Dieta restrictiva MIA syndrome Acidosis metabolica Factores endocrino Factores GI
Como debe ser la ingesta proteica en ERC
Adecuado: >1.2
R leve: .9-1.2
R moderado: .6-.9
R grave:
Como calcular el peso ideal
Mujer P.i: 21.5 x talla 2 Hombre PI: 23 x talla 2 o PI=Talla en cm - 100
Papel de albúmina sérica en pacientes con ERC al inicio de dialisis
Predicen mortalidad
Niveles de albúmina que indican desnutrición calórico-proteica
<3g/dL
Examen de lab que nos refleja la degradación proteica endógena (catabolismo) o exógena (ingesta)
urea serica
Nos ayuda al monitoreo de la ingesta proteica del paciente
urea serica
Los pacientes desnutridos muestran reducción en sus niveles de …
urea serica
Niveles pre-dialiticos BAJOS de X se correlacionan con aumento de mortalidad
UREA SERICA
NIVELES UREA
Hemodialisis: 130-300 mg/dL
Dial peritoneal: 100-150 mg/dL
Que nos sugieren niveles bajos de CrS
Reducción de masa muscular
Ingesta proteica deficiente
En diálisis crónica el riesgo de muerte aumenta cuando los niveles séricos de Cr caen por debajo de…
9-11
niveles de colesterol en ERC
<150-180 : Menor mortalidad en pacientes como hemodialisis crónica
> 200-300 : Se asocia con mayor mortalidad en pacientes con dialisis peritoneal (HTG)
¿Cuales son los criterios de desnutrición en ERC?
Albúmina, pre-albúmina o colesterol BAJOS
Masa corporal total (dism de masa grasa o dism peso con baja ingesta de energía y proteinas)
Baja masa muscular (muscle wasting o sarcopenia, CMB)
Síndrome MIA
Malnutrición, inflamación, ateroesclerosis
Aumento mortalidad CV
Cuanto baja la TA por kg de peso bajado
1 mmhg
Que mostraron los estudios que aportaba el bajar de peso
Disminuia proteinuria
Aumenta TFG
Requerimentos nutricionales de proteina en pacientes adultos
Terapia conservadora: .6-.8
Hemodíalisis 1.1 - 1.4
Dialisis peritoneal 1.2-1.5
2/3 que sean proteinas de alto valor biológico
