Nutrición Parenteral Flashcards
(19 cards)
Adenocarcinoma de cabeza de páncreas, abseso subfrénico, fistula gástrica, desnutrición por vía oral.
- nasoyeyunal
Enteral si el paceinte no piede recibirlo, parenteral.
si tiene peritonitis, hemorragia digestva, vomitos contraindican enteral (estomago funcional).
¿Qué porcentaje de pacientes quirúrgicos digestivos presenta desnutrición?
Hasta el 65%
¿Qué ocurre con el peso de dos tercios de los pacientes durante la hospitalización?
pérdida de peso durante estacia hospitalaria
¿Qué efecto tiene el ayuno preoperatorio en los pacientes?
Causa insulinorresistencia y estrés metabólico
¿Qué se cuestiona sobre el reposo digestivo post-quirúrgico?
- Su efectividad
- Puede favorecer:
crecimiento & translocación bacteriano, pérdida de trofismo de la mucosa intestinal, ayunos prolongados, disminucuín de secreción de IgA intestinal, produce atrofia del tejido linfoide intestinal & mucosa.
¿Cuáles son los objetivos del apoyo nutricional en pacientes quirúrgicos?
- Disminuir el balance nitrogenado negativo
- Mantener la función inmunológica
- Favorecer la recuperación post-operatoria
- Acortar el tiempo de recuperación intestinal
- Reducir la estancia hospitalaria
- Evitar el fallo en la cicatrización
Estos objetivos son fundamentales para mejorar la salud del paciente.
¿Cuándo se debe iniciar un soporte nutricional especializado?
- Pacientes desnutridos con alto riesgo de complicaciones
- Pérdida de peso superior al 5-10% en tres meses
- Índice de masa corporal menor a 18 Kg/m²
- Albúmina menor a 3 g/dL sin alteraciones justificativas
Estas indicaciones ayudan a identificar a los pacientes que más se beneficiarán del soporte nutricional.
¿Qué herramienta se utiliza para evaluar el estado nutricional del paciente?
Evaluación Global Subjetiva (SGA)
## Footnote
Esta herramienta es clave para determinar la necesidad de intervención nutricional.
¿Cuáles son las ventajas de una nutrición enteral precoz post-operatoria?
- Disminuye complicaciones infecciosas
- Acorta la estancia hospitalaria
- Reduce la incidencia de dehiscencia de suturas
- Disminuye la mortalidad
La nutrición enteral precoz es esencial para una recuperación exitosa.
¿Por qué es importante la nutrición enteral post-operatoria?
Para la recuperación y prevención de complicaciones
Asegura que el paciente reciba los nutrientes necesarios para sanar.
¿Qué son los inmunonutrientes?
Nutrientes con efectos nutritivos y farmacológicos
Ayudan a contrarrestar la desnutrición y disfunción inmune.
Px precurirgico albumina
2.5
moderada
Malnutrición != desnutrición
una de las maneras de clasificar desnutrición
Indice peso/peso ideal
La escala utilizada para evaluar la desnutrición en base a los niveles de albúmina sérica?
normal >3.5
desnutrición leve 3.0 -3.4
desnutrición moderada 2.5-2.9
Grave < 2.4
Recomendaciones actuales sobre ayuno preoperatorio
Px sano - 6hrs antes
Px reisgo- 8hrs antes, probleamas de deglusión, comatosos o viejitos.
Una noche antes dieta blanda.
¿Cuando utilizamos una naso?
corto plazo,estomago funcionante
Requerimientos:
25 kcal - poco estres
30 kcal- estres moderado
35 kcal- cirugia fuerte, mcuho estres
