nutritie Flashcards Preview

pediatrie > nutritie > Flashcards

Flashcards in nutritie Deck (21):
1

vereisten van voeding

frequent, voldoende en aangepast

2

kinderen zijn erg vatbaar voor ondervoeding

- lage energiereserves (vet-eiwit-glycogeen)
- snelle groei
- hersenontwikkeling --> gevaar voor mentale retardatie
- afhankelijk van hun omgeving
- meer frequent infecties: vaker ziek --> zijn periodes waarin ze nog meer voeding nodig hebben

3

gevolgen van ondervoeding op kinderlft

groeirestrictie in utero en laag G op lft van 1 jaar (dus geen inhaalgroei) --> verhoogt risico op: metabool syndroom:
- hart- en vaatziekten
- obesitas
- hypertensie

4

borstvoeding volgens WHO

exclusief BV tot lft van 6 md:

voordelen:
- minder infecties GI
- "bonding"
- minder kans later op obesitas, diabetes en hypertensie
- betere neurologische ontwikkeling - PUFA?
- colostrum = eerste dagen (eerst borstmelk): hierin zit meer eiwit en immuunglobulines

nadeel:
- te weinig vitamine K:
--> bloedstolling --> hemorragische ziekte vd neonaat
--> bot

5

potentiële problemen met BV

1. onvoldoende intake:
- onvoldoende caloriën binnen krijgen
- zeker na 5-6 md wanneer dan is exclusief BV onvoldoende

2. frustratie/ schuldgevoel als BV niet lukt (gebeurt vaak bij 1ste kind dat dat niet meer lukt)

3. icterus:
- hoger risico hierop + icterus blijft langer duren
- dan moet je even stoppen met BV geven: zorg dat je blijft afkolven zodat de melkproductie op gang blijft

4. transmissie van virussen:
- CMV
- HBV
- HIV

5. transmissie van medicatie:

6. vitamine K tekort --> hemorrhagische ziekte vd pasgeborenen

7. nicotine, caffeine, alcohol: kind is mee verslaaf

8. belastend voor de moeder

9. na 6 md: exclusief BV is onvoldoende

6

feiten

eerste levensmaanden:
- caloriebehoefte: 100-120 kcal/kg/dag
- vochtbehoefte: 120-150 mL/kg/dag

1 g vet = 9 kcal (meer dan dubbel vd caloriën dan ander voedingsbestanddelen --> igv vermageren moet je vetten minderen, igv nood aan bijkomen moet je meer vet eten)

1 g KH = 4 kcal

1 g eiwit = 4 kcal

1 g alcohol = 7 kcal

7

koemelk, paardenmelk en geitenmelk

voedingswaarden: te veel eiwit (casseine/wei: 80/20), te veel mineralen, te weinig KH

dus niet aangepast voor baby's

8

gehumaniseerde melk

- casseine/ wei: 40/60
- ~ 65 kcal/100 mL
- nog altijd minder goed dan BV:
--> heel laag natriumgehalte: Na < 1 mmmol/100 mL
--> ijzer: lagere biologische beschikbaarheid dan BV
--> Ca/P lager dan in borstmelk (1/1 --> ipv 2/1)

9

opvolgmelk

vanaf 6 md
meer eiwit, Na, Fe en vitamines

10

groeimelk

vanaf 1.5 jaar

11

kenmerken koemelkeiwit allergie

eczeem
loopneus, rhinitis
lastig, huilen, GOR
braken, opboeren +++, diarree

12

behandeling koemelkeiwit allergie

1. gehydrolyseerde melk: melk met eiwit hydrolysaat (melk wordt in korte, niet allergene eiwitstukjes geknipt ipv lange stukken):
- partieel of volledig
- indicaties:
--> KM eiwitallergie
--> verteerstoornis
-nadelen:
--> kost
--> smaak
--> osmotisch
2. of soyamelk vanaf zes maanden

13

prognose koemelkeiwit allergie

altijd voorbijgaand lft 1-2 jaar

14

oorzaak lactose-intolerantie

lactase deficiëntie primair of na infectie
--> lactase thv brush border wordt gemist:
- dus geen probleem met eiwit maar met lactose: door het ontbreken van brush border enzym gaat het rechtstreeks naar de dikke darm waar het afgebroken wordt door bct
- vnl nodig in periode dat je BV of flesvoeding krijgt

15

symptomen lactose-intolerantie

krampen
slechte vertering: overvloeding waterig en zure diarree, veel windjes
stuit kan rood en geïrriteerd zijn (zuur tast aan)
(onvoldoende G toename: valt goed mee eigenlijk)

kent een familiaal voorkomen, vnl bij zwarte ras

16

behandeling lactose-deficiëntie

lactosevrije melk:
- welke: meestal soyapreparaten, rijstmelk
- indicatie: lactasedeficiëntie, (post diarree)
- nadeel: smaak --> lactose is net hetgeen wat de melk de lekkere zoete smaak geeft

17

soyamelk/ rijstmelk

- obv soya-eiwit, respr rijst-eiwit
- geen lactose, glucose, zetmeel,...
- indicaties:
* koemelkeiwit allergie (best niet voor 6 md)
* lactose intolerantie

- MAAR soya heeft 10-30% kruistolerantie met KM allergie

- nadelen soyamelk:
* bevat Al, phytoestrogenen --> cave premature thelarche
* minder respons op vaccinatie-allergenen

18

vaste voeding

- vanaf (4-) 6 maanden
- hogere calorische densiteit: 0.68 tot 1 kcal/ mL (kijk steeds op het potje dat het zeker > 0.68 kcal/mL is)
- meer ijzer, vitaminen en mineralen
- fruitpap, groentepap
- je moet je kind vroegtijdig brokjes leren eten:
--> op 6 md: vlees
--> op 8 md: brokjes

- latere introductie van gluten --> lagere incidentie van coeliakie

19

supplementen

vitamine K: 1 mg bij geboorte:
- voor preventie van hemorrhagische ziekte vd pasgeborenen:
--> IM bij geboorte
--> oraal bij geboorte en BV: 2 mg/wk tot lft van 3 md
--> oraal bij geboorte en kunstvoeding: geen supplementen

borstvoeding:
- vitamine D 400 IU/d (igv tekort, rachitis, hypocalcemische stuipen)
- Fe vanaf 4-6 md, vroeger bij ex-prematuren

flesvoeding:
- bevat supplementen van ijzer en vitamine D

20

failure to thrive (FFT) bij malnutritie: wat

suboptimae G en/of L evolutie in eerste levensjaren

21

FFT: ernstgraden

milde FFT: kruist 2 perciellijnen op G- en L-grafieken

ernstige FFT: kruist 3 percentiellijnen