NWM 2 Flashcards
1
Q
Ksantochromia
A
zapalne - GBS np., blok w kanale, hiperbilirubinemia
2
Q
Arteriografia - wskazanie
A
podejrzenie - rozwarstwienia tt szyjnej, zapalenia naczyń, zakrzepicy zatok opony twardej
Przed endarteriektomią
3
Q
Śpiączka z niesymetrycznymi
A
Też ZN
4
Q
Śpiączka wieku dziecięcego z napadami nieświadomości
A
Też automatyzmy i toniczno-kloniczne
5
Q
Szeroko
A
Też lamotrygina i lewetyracetam
6
Q
SM, kiedy
A
10-60 (20-40)
7
Q
Stan wegetatywny
A
Brak kontroli stolca i moczu
8
Q
Afazja amnestyczna
A
Wiele obszarów w LP
9
Q
Agnozja asocjacyjna
A
Przyśrodkowa część lewego płata potylicznego
10
Q
Różnicuj SM
A
ZN, toczeń i inne, sarkoidoza, gruźlica, borelioza
11
Q
Ból w SM
A
Karbamazepina, baklofen w obu
Benzodiazepiny w ostrym
Amitryptylina i gabapentyna w przewlekłym
12
Q
Drżenie
A
Prymidon Propranolol DBS Talamotomia Karbamazepina Klonzepam
13
Q
CIDP
A
Czuciowo i(najczęściej)/lub ruchowa
14
Q
CMT
A
Osłabiony odruch skokowy
15
Q
Uszkodzenie korzenia
A
Borelioza, półpasiec, CMV, cukrzyca, GBS
16
Q
Miopatie - leki
A
Penicylamina Zydowudyna GKS Amiodaron Chlorochina Prokainamid Amfoterycyna B
17
Q
NIE w MG
A
Aminoglikozydy BB Chinina Chlorpromazyna Prokainamid Lignokaina Fenytoina Chlorochina GKS
18
Q
Tężec - leki
A
Penicyliny lub metronidazol i benzdiazepiny
19
Q
Neuroborelioza późna
A
Też zapalenie naczyń mózgowych
20
Q
PML
A
ogniskowe
21
Q
Kryptokokowe ZOMR
A
Ogniskowe
22
Q
Meningoma w RK
A
głównie w piersiowym
23
Q
Przerzuty do opon
A
drgawki
podostre zaburzenia świadomości
24
Q
Objawy z RK w godziny
A
PZRK i ucisk z zewnątrz
25
Poprzeczne ZRK
gruźlica, kiła, borelioza, CMV, mycoplasma, wirusy, toczeń
| Mogą zab. AUN
26
Oczpląs centralny
padaczka, SM, guzy tylnego dołu
27
Leki zaburzające sen
Fenytoina, propranolol, meyldopa
28
Zab. snu związane z REM - etiologia
PD, AD, MSA, PSP
29
Nadmierna aktywność AUN - zatrucie
tal
30
Niedociśnienie ortostatyczne toksyczne
Neuroleptyki i alkohol też
31
Co też w encefalopatii mocznicowej
Asterixis
Mioklonie i inne napady padaczkowe
Objawy oponowe
Zaburzenia psychiczne
32
Niedoczynność tarczycy - co?
Polineuropatia
33
Hipokaliemia
Niedowład i osłabienie
34
Pląsawica - etiologia, leczenie (tak samo jak w HD)
hipo/hiperglikemia
| Neuroleptyki i tetrabenazyna
35
Różnicowanie w PD
Guz płata czołowego
36
PSP - objawy
dystonia szyi
37
Parkinsonizm
niedoczynność tarczycy, encefalopatia wątrobowa, CO, flunaryzyna
38
Skale w AD
CDR, GDS (Reisberga)
39
NPH
głębokie ataktyczne zaburzenia równowagi
40
Udar śmiertelność
15%
41
Jakie INR do alteplazy
Ile od Doustnych antykoagulantów
Heparyny
<=1,7
8h
24h
42
Przetrwała aura - czas
>24h
43
Co w I rzucie na migrenę
LPP
44
Profilaktyka klasterowych
werapamil. lit. topiramat, gabapentyna, baklofen, stymulacja n. potylicznego, stymulacja tylnego podwzgórza
45
Czerwona flaga wieku w bólach
50rż
46
CBD - objawy
mioklonie, porażenie nadjądrowe, sztywność, dyzartria
47
Otępienie - endokrynologiczne
nad/niedoczynność przytarczyc
48
Neurofibrylarne
Braak
49
EMD
Zab. przewodnictwa i kardiomiopatia
50
Ch. Pompego dorosłych - CK
może w normie
51
NDWN
celiakia, genetyczne, B12, choroby tk. łącznek. paraneo., alkohol, leki, zaburzenia tarczycy
dot. włókien czuciowych i/lub autonomicznych
52
VHL
hemangioblastoma
53
Poprzeczne ZRK
ból pleców
osłabienie kk dd
zab. czucia w kk dd
zab. oddawania moczu i stolca
54
Polineuropatia
RZS, Sjogren, Refsum, leukodystrofie
55
Miopatie - objawy
miokimie
56
Gruźlica
Zapalenie naczyń przechodzących --> udar
57
Schwannoma
później: uszkodzenia V, VII, ataksja, układowe zawroty głowy --> piramidowe, wodogłowie, ciasnota IC
58
Rdzeniowy zespół uciskowy
Ból opasający, niewielka parapareza spastyczna --> zab. czucia i zatrzymanie moczu
59
Ośrodkowe zawroty głowy - etiologia
SM, padaczka, guz tylnego dołu, migrena, zab. krążenia, uraz
60
MSA
niedociśnienie po L-DOPA
| Zab. oddawania moczu
61
Neuropatia cukrzycowa
Też LPP (Karbamazepina, gabapentyna, pregabalina) i TCA
62
DM1 i 2
Zab. rytmu, kardiomiopatia
63
Zespół stożka
nagły
64
Logopeniczne FTD
OCP
65
Apraksja ideomotoryczn
płat ciemieniowy (kątowy lub nadbrzeżny lub do przodu on niego)
66
Aleksja z agrafią
płat ciemieniowy i skroniowy lewy (zwykle kątowy)
67
WD
Zn, penicylamina, dihydrochloryd
68
Dystonia - kiedy, leczenie
CBD, PD, WD, HD
| Baklofen, klonazepam, biperyden, DBS
69
FTD - leki
na pobudzenie - walproinian, karbamazepina
SSRI
Trazodon
70
Leki na SM w polsce
I - INFB i octan glatirameru
| II - fingolimod i natalizumab
71
Niedobór B12
brak odruchów głębokich + Babiński
72
II w stanie padaczkowym
walproinian, fenytoina, lewetyracetam
73
AD
Donezepil, rywarostygmina
74
MG
Pirydostygmina
Prostygmina
Ambeonium
75
Zesp. płata ciemieniowego dominującego
Afazja amnestyczna
| aleksja
76
Zespół opuszki (Wallenberga)
Zespoły pniowe (naprzemienne)
Ogólna zasada zespołów naprzemiennych:
Objawy uszkodzenia jąder nerwów czaszkowych po stronie uszkodzenia
+ objawy ze strony dróg długich (ruchowych i/lub czuciowych) po stronie przeciwnej
Przykład - zespół boczny opuszki (zespół Wallenberga):
Po stronie uszkodzenia:
- upośledzenie czucia bólu i temperatury na twarzy (n. V)
- zespół Hornera
- objawy uszkodzenia nn. IX i X
Po stronie przeciwnej:
- upośledzenie czucia bólu i temperatury na tułowiu i kończynach oraz:
- oczopląs
- układowe zawroty głowy
- czkawka
77
Zesp. opuszkowy - nerwy
V, IX, X, XII
78
Zesp. wzgórzowy
```
Też
Ból i niedoczulica p/stronnie
choreoatetoza
Zab. przytomności
Zab. funkcji poznawczych
```
79
Zespół kąta
Też V, VII, VIII
Móżdżek, pień (piramidowe po przeciwnej)
na koniec IX-XII i wzrost ICP
Drętwienie wokół ust
niedosłuch, szum, zab. równowagi --> niedowład, ataksja, V, VII --> piramidowe, zab. krążenia PMR
80
Encefalopatia ostra
Też piramidowe i mimowolne
81
Piramidowe z kończyny górnej
Hoffmana
Jacobsohna
Sterlinga
82
Drogi jąder podkorowych - efekt
SN - pobudza bezpośrednią - pobudza korę
| SN - hamuje pośrednią - pobudza korę
83
Móżdżek
Archeocerebellum - gałki oczne i odruchy postawne; z przedsionka
Paleocerebellum - napięcie mm, przewidywanie ruchu i ułożenia; przez czerwienne; z tylnopowrózkowego i obustronnie z korą
84
Układ protopatyczny bólu - włókna
cienkie niezmielinizowane
85
Uszkodzenie IX
Zniesienie odruchów z zatoki szyjnej i kłębków szyjnych
86
X - smak?
kubki smakowe nagłośni
87
XI - czucie
Głębokie z odpowiednich mm
88
XI - jakie jądra
ruchowe - rdzeniowe do części rdzeniowej i dolna część dwuznacznego do cz. dodatkowej
89
Delta i theta fizjologicznie
NREM III i IV i małe dzieci; NREM I, dzieci <6rż i starsi trochę
90
Włókna AB
Propriocepcja
91
Limfocytoza w PMR
SM, ADEM, grzyby, gruźlica, wirusy, czasem w neo
92
Obrzęk mózgu wskazaniem do (badania obrazowe)
TK
93
Guz w dyfuzyjnym MRI
Nie ma restrykcji
94
AD - zmniejszony metabolizm płatów
ciemieniowych i skroniowych
95
ch. Picka - zmniejszony metabolizm płatów
czołowych
96
Stężenia czego w spektroskopii NMR
choliny, Nacetyloasparaginianu, mleczanów
97
Encefalopatia nadciśnieniowa - jak ze śpiączką
symetria bez uszkodzenia
98
Złamanie tylnego dołu - objawy
Spadek CTK
Tachykardia
Zaburzenia oddychania
99
Zaburzenia wentylacji
Ośrodkowa hiperwentylacja neurogenna
100
Międzymózgowie lub kora - oczy
small reactive
101
Majaczenie
zaburzony cykl sen-czuwanie
Jedynie, gdy jest bezpośrednim następstwem: choroby somatycznej, zatrucia, odstawienia leków lub innych substancji
Nasila się w nocy lub wieczorem
102
Afazja globalna - kiedy będzie?
Zamknięcie t. środkowej mózgu
103
Afazja przewodzeniowa - co może jeszcze być
trochę parafrazji, zaburzeń pisania i czytania
104
Afazja podkorowa - gdzie uszkodzenie?
wzgórze lub jądra podkorowe półkuli dominującej
105
Apraksja ideacyjna - gdzie
obustronnie płaty czołowe i ciemieniowe
106
Prozopagnozja
potyliczno-skroniowa po prawej lub obustronnie
107
Hutchinson's pupil
In Stage 1, the parasympathetic fibers on the side of injury are irritated, leading to constriction of pupil on that side.
In stage 2, the parasympathetic fibers on the side of injury are paralysed, leading to dilatation of pupil. The fibers on the opposite oculomotor nerve are irritated, leading to constriction on opposite side.
In stage 3, the parasympathetic fibers on both sides are paralysed - leading to bilateral pupillary dilatation. Pupils become fixed.
108
Kto najwięcej padaczek
Noworodki; potem over 60
109
Napady padaczkowe <1rż - etiologia
1. Niedotlenienie
2. Zmiany rozwojowe
3. IVH
110
Jaka zmiana strukturalna jest dobrym wskazaniem do leczenia operacyjnego padaczki
Stwardnienie hipokampa
111
Co można wszczepiać w padaczce
DBS jąder przednich wzgórza, stymulator n. X
112
SM - w epidemiologii niepełnosprawności; co może w etiologii
Druga (po urazach) najczęstsza przyczyna niepełnosprawności ludzi <40rż
EBV
113
CIS
Zespół pniowy, poprzeczne ZRK
114
CADASIL - objawy
udary podkorowe i TIA u młodych
115
Leki modulujące przebieg SM
Alektuzumab - CD58 (B i T)
Okrelizumab - CD20 (T)
Mitoksantron
116
ADEM - etiologia, co w badaniach PMR
75% poprzedzone wirusowym lub szczepieniem (7-10 dni przed); rzadko prążki oligoklonalne
117
NMO MR i CSF
początkowo brak zmian w mózgu
| pleocytoza z przewagąneutrofili, prążki oligoklonalne pośrednio często
118
SM - co może za objaw
Hornera
119
Nerwoból trójdzielny wiek
podeszły
120
Dynamika objawów w zespole cieśni
ból i parestezje --> ubytkowe
121
Przyśrodkowa część podudzia - unerwienie
n. udowo-goleniowy od udowego (odchodzi poniżej w. pachwinowego)
122
Polineuropatie - etiologia:
bakteryjna
niedoborowa
błonica, trąd, borelioza
| B1, B3, B6, B12
123
CMT1A - co po zaniku strzałkowej grupy mm
zanik drobnych mm kk gg
124
GBS - kryteria
postępujący niedowład <4tgg, więcej niż 1 kończyny, brak gorączki przy zachorowaniu, objawy podrażnienia korzeni
125
CIDP - gdzie niedowład
proksymalnie i dystalnie w kkgg i kkdd; czasem zajęte nerwy czaszkowe
126
Jatrogenne uszkodzenie sploty - kiedy
RTH
127
Lędźwiowa część splotu - unerwienie czuciowe
też okolice narządów płciowych, przednia i przyśrodkowa część uda i przyśrodkowa część podudzia
128
DMD - dynamika
obręcz biodrowa --> obręcz barkowa
129
Dystrofia twarzowo-łopatkowa - co z biopsją
niecharakterystyczna dla dystrofii; nieznacznie podwyższone CK
130
DM 1 i 2 - gdzie głównie niedowłady i zaniki mm
dystalnie w kkgg i twarzy
131
DM - objawy
osłabienie mięśni szyi i gardła - dyzartria i dysfagia
| remisje i nawroty
132
Grzybicze ZOMR - typowy wiek; TK; leczenie
dorośli; wzmocnienie sygnału opon, wodogłowie, ogniska zawałowe; powtarzalne NL lub drenaż
133
Jałowe ZOMR
karbamazepina, IVIG, NLPZ, izoniazyd
134
Meningismus - char.
upust PMR przynosi ulgę w bólu
135
Ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego
ból pleców i miejscowa tkliwość
| czasem ogniskowe ubytkowe i oponowe
136
Ropniak podtwardówkowy - objawy
ogniskowe, oponowe, często napady padaczkowe
137
Zapalenie mózgu - TK
okołonaczyniowo i na granicy istot
138
Objawy:
Wiąd rdzenia
Porażenie postępujące
Ból i parestezje
| drgawki
139
Neuroborelioza wczesna - co?
rzadko zapalenie mózgu lub RK
140
Zespół po boreliozie - czas
>6msc po leczeniu
141
Herpetyczne ZM - objawy; rokowanie
oponowe; nawet jak przeżyje - ubytki często
142
Neuralgia postherpetica - gdzie?
oko i międzyżebrowe
143
JCV - co atakuje; badanie
oligodendrocyty; PCR z PMR
144
Błonica - objawy
może ZMS
| oko --> opuszkowe --> kończyny i tułów
145
CJD TK
hiperintensywny w T1 sygnał zwojów podstawy, niekiedy kory i móżdżku (zarysu zakrętów)
146
Napady padaczkowe w guzach
o niskiej złośliwości i oponiakach
147
Przy jakich jeszcze guzach badania PMR
zarodkowe, chłoniak
148
Gwieździak rozlany o niskim stopniu złośliwości - kiedy, gdzie
3-4 dekada głównie
dorośli - nadnamiotowo
dzieci - podnamiotowo
149
Wyściłczak - objawy
zaburzenia krążnia PMR
| mieolopatia lub zespół ogona końskiego
150
Zespół Parinauda
porażenie odruchu na światło z zachowanym odruchem do bliży
151
Pinealoblastoma - po wycięciu
RTH mózgu i RK
152
Medulloblastoma - gdzie
móżdżek pośrodkowo i komora IV
153
Najczęstszy łogodny guz mózgu
oponiak
154
Oponiak - kiedy RTH
też oponiak atypowy i anaplastyczny
155
Guz w RK w zależności od położenia
szjny - glejaki
piersiowy - oponiaki
lędźwiowy i ogon koński - ependymoma
156
Guzy RK - leczenie
przedoperacyjną embolizację można
| przy niecałkowitym wycięciu - obserwacja lub Rth
157
Przerzuty wrażliwe na chemię
kosmówczak, guzy zarodkowe, rak jajnika, SCLC
158
Paranowotworowe zapalenia - RM
zwykle brak zmian
159
ataksja Friedreicha
dyzartria, dysfagia
160
Objaw Lhermitte'a - gdzie
szyjne sznury tylne
161
Jamistość rdzenia
zab czucia, niekiedy silny ból
zanik drobnych mm rąk
zesp. Hornera
niedowład spastyczny kk dd
162
HSP - gdzie
gł. kk dd dystalnie
163
Zniesienie fiksacji
oczopląs obwodowy
164
Choroba Meniera - objawy poza triadą
oczopląs
165
Sen - cykle
90-100 min; 4-6cykli
166
Korowe ośrodki AUN
zakręt obręczy
kora wyspy
zakręt oczodołowy
167
Niedociśnienie ortostatyczne - kryteria:
spadek po 3 min. stania:
SBP >= 20
lub
DBP >= 10
168
Dyzautonomia z zajęciem OUN
MSA, PD, PSP
169
Przewlekła polineuropatia z dyzautonomią
cukrzycowa, amyloidowa, mocznicowa
170
MSA - co w pozycji leżącej
nadciśnienie
171
GBS - co jeszcze w objawach
zanik odruchów głębokich
| ubytkowe czuciowe
172
Wgłobienie centralne w namiot - źrenice
pośrednie, niereaktywne, gałki nieruchome
173
Zespół nierównowagi
wytrzeszcz, kurcze mm, nudności, wymioty, majaczenie, napady padaczkowe
174
Miopatia w nadczynności tarczycy
niedowłady z zanikami, ale normalnymi albo wygórowanymi odruchami
175
Porfirie - dziedziczenie
AD
176
Mioklonie - leczenie
walproinian, klonazepam, lewetyracetam
177
PD - wiek
<20 - młodzieńczy
40-70 - większość
Wczesnym mogą być parestezje
178
RLS - leczenie
też LPP
179
TK w udarze - od jakiego czasu
3-6h
180
Krwotok mózgowy - co może
drgawki
181
Ciężki napad migreny - leczenie
DHE
| Opioidy
182
Ile napadów do Hortona
5
183
Trójdzielny ból - leczenie
baklofen
benzodiazepiny
karbamazepina
184
AD early onset
<65rż
185
FTD - cholinergiki
słabo działają, mogą wręcz nasilać deficyty
186
DLBCL - co zajęte
skrniowa>czołowa=ciemieniowa
187
PSP - jaki złóg
tau-4R
188
Kennedyego - mt, jaki zespół
z ekspansją, DNM
189
Gdzie w miopatiach nie trzeba HP
też w laminopatiach
190
miopatie zapalne - czego nie dotyczą
mm oczu
191
IBM - jakie nacieki
CD8+
192
Postać lepromatyczna trądu - nerwy
symetryczna polineuropatia
193
CJD - kryteria
1. mioklonie
2. mutyzm akinetyczny
3. piramidowe/pozapiramidowe
4. wzrokowe/móżdżkowe
194
Sporadyczna CJD - co z genem
nie ma mt
195
DLBCL - dynamika
szybko postępuje
196
Krwotok podpajęczynówkowy - możliwa prezentacja
śpiączka
197
Padaczka z napadami nieświadomości wieku dziecięcego - płeć
dziewczynki
198
CIDP
Odruchy głębokie osłabione lub nieobecne jak w GBS
199
LEMS – odruchy
brak odruchów skokowych i kolanowych
200
Rozsiew ependymoma przez PMR – leczenie
RTH mózgu i RK
201
Medulloblastoma – leczenie
też chemia
202
MELAS, MEERF - do czego
ataksji móżdżkowej
203
Fenazolina, prometazyna, chlorpromazyna
na zawroty
204
Hipo/hiper-glikemia, nad/nieo-czynność tarczycy
Do encefalopatii
205
Niedoczynność tarczycy - do czego?
OSA i CSA, padaczkowe, omdlenia
206
Mioklonie - leki
walproinian, lewetyracetam, klonazepam
207
Aspiryna w udarze - czas
do 48h
208
Niedoczynność przytarczyc - do czego?
parkinsonizm
209
Drżenia metaboliczne
Też encefalopatia wątrobowa
