Oacr

Question 1

Quelle est l’irrigation de L’ARTERE CENTRAL RETINE

Answer 1

Issu de ACI-> a ophtalmique-> a central retine-> sup et inf
Irriguant circulation retinienne : couche interne de la retine
Pas la foveola

Question 2

Clinique typique de OACR

Answer 2

BAV BRUTAL : oeil blanc et INDOLORE
Mydriase areflexique : abolition RPM direct par atteinte fibres nerveuses
Episodes amaurose transitoire precednat episode

Question 3

FO de OACR

Answer 3

Retine pale : oedeme blanc ischemique
Macula rouge cerise ( irrigué par a ciliaire post)
Arteres greles

Attention normal ds les 1 ere heures

Question 4

Etiologies de Oacr

Answer 4

1/ HORTON : a eliminer rapidement : CRP
2/ atherome carotidien : echoD TSA
3/ embolique : ECG, ETO..
4/ tb coagulation
5/ embolies graisseuses
6/ m de syst: LES, WEGENER, takayasu, kawasaki, GPA

Question 5

Traitement de OACR

Answer 5

URGENCEEEEEEEEEEEE

1/ si <6 h: REPERMEABILISER ( surtt si jeune)

• ACETAZOLAMIDE IV PO
• HYPOTONISANT +/- ponction hum aqueuse
• FIBRINOLYTIQUE IV ou catheterisme
• HBPM : ds attente bilan etiologique mais pas efficacite des aticoagulant comme ttt oacr

+
2/ ASPIRINE A VIE 160-335 mg PO

Question 6

Clinique typique OBACR

Answer 6

Si atteinte macula : BAV BRUTAL
CHAMPS VISUEL AMPUTATION HRZ
BRUTAL et INDOLORE

Question 7

Horton est il etio de OBACR

Answer 7

Non car BRANCHE ACR n’ont pas de artere musculaire

Dc slt OACR

Question 8

Evolution OACR et OBACR

Answer 8

OBACR: recuperation partielle av regression de oedeme
80% vision 5/10

OACR : si >90 min= irreversible
Atrophie papillaire, defavorable

Question 9

Nodules cotonneux
C’est quoi
Etiologie

Answer 9

Accumulation ds les fibres optiques de matos axoplasmiqué transport interrompu
Lesions blanches, supf, DUVETEUX, contour flou

• OCCLUSION ARTERIOLLES precapillaire retinienne : seul signe, asymptomatique
• HTA
• OVCR
• DIABETE
• SIDA
• collagenose : LES, PAN
• embolie graisseuse
• pancreatite aigue
• sd purtscher

Les nodules cotoneux ds diabete au pole posterieur
Si localisation +++ au peri papillaire: POUSSEE DE HTA