OVCR

Question 1

Mecanisme de OVCR OBVR

Answer 1

Par compression de l’artere sur la veine
Pour les OBVC : dans la gaine de l’adventice : pas de retour veineux, signe du croisement !!!!

Nas debit circulatoire : stase veineuse

Question 2

Dg clinique de OVCR
Et
FO?

Answer 2

Vision TROUBLE brutalement
BAV variable EN fonction perfusion lip capillaire
Oeil BLANC et INDOLORE

FO

• oedeme paipillaire
• vn retinnes tortueuses et dilatés
• hemorragies supf en flammeche ou profonde en tache
• nodule cotonneux

Question 3

Quel examen est systematique face a suspicion OVCR

Answer 3

Angiographie fluoresceine
–> forme ischemique???
OUI: retard relplissage art et vn ou occlusion 25%
AV effondré, RPM aboli, hemorragies en tache+++(=profond)

NON: 75%
Retard remplissage veineux
AV >2/10, RPM normal, hemorragie plus supf en ll, peu de nodules cotonneux

Question 4

Bilan etiologique de OVCR

Answer 4

• SI >50 ans : recherche FRCV, hypertonie occulaire ( fr de OVCR) SYST

-<50 ans et pas de FRCV et OVCR bilat:
Anomalie coagulation? : prot C active, deficit protC, s, antiThromb
Sd antiphospholipides
Hyperhomocysteinemie
Ttt POP

HYPERTONIE OCULAIRE????

Question 5

Risque de complication de OVCR ISCHEMIQUE

Answer 5

BAV effondré persitante irreversible
Neovascularisation irienne -> glaucome neovasculaire
Neovsx pre retinien et pre papillaire : hemorragie du vitré : BAV brutal

Question 6

Traitement de OVCR

Answer 6

1/ NON ISCHEMIQUE
- hemodilution isovolemique
-injection intravitré de corticoide diminuer oedeme maculaire
- photocaogulation maculaire SSI oedeme >3 m et BAV
Donc surveillance clinique et angiographie/mois

2/ ISCHEMIQUE
PHOTOCOAGULATION PANRETINIENNE SYST EN URGENCE

Question 7

Evolution de OVCR non ischemique

Answer 7

1/2 : favorable en 3-6 m
1/2 : 50% forme ischemique
50% formation oedeme maculaire cystoide BAV++++

Question 8

Risque de l’evolution de OBVR

Answer 8

Maculopathie ischemique
Oedeme maculaire persistant
Neovsx pre retiniens secondaire a forme ischemique -> HEMORRAGIE VITRÉ
BAV

pas de glaucome neovasculaire pas de neovsx irrien ni papillaire

Question 9

Traitement par photocoagulation au laser a 2 but
Lequls?
Dans OVCR

Answer 9

Traitement de oedeme maculaire

Prevenir complications de ischemie retinienne

Question 10

Etiologie de oedeme maculaire

Answer 10

Retinopathie diabetique
OVCR
chirurgie cataracte
Uveite posterieur
DMLA exudative