obesidad Flashcards

(52 cards)

1
Q

un IMC de _ define la obesidad

A

mayor a 30

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2
Q

la obesidad es tmb llamada _

A

enf cronica basada en adiposidad

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3
Q

factores de riesgo para obesidad

A

-fx in utero: obesidad materna, DMG
-ganancia de peso en edad adulta
-ganancia de peso en el embarazo
-menopausia
-fx nutricionales
-sedentarismo
-patrones del sueño
-farmacos

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4
Q

farmacos asociados a aumento de peso

A

-antipsicoticos como olanzapina
-antidepresivos triciclicos como amitriptilina
-ISRS como fluoxetina
-inhibidores de la MAO como fenelzina
-litio
-antiepilepticos como carbamacepina
-insulina, sulfonilurras
-anticonceptivos orales
-antihipertensivos como BB
-terapia antiretroviral
-esteroides
-antihistaminicos

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5
Q

como calcular la tasa metabolica basal?

A
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6
Q

hormona secretada por el tejido adiposo que tiene un efecto en la saciedad al actuar en el nucleo arcuato del hipotalamo

A

leptina

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7
Q

neuropeptido y neuronas que estimulan el apetito al inhibir las celulas productoas de proopiomelanocortina

A

neuropeptido Y y AGRP

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8
Q

ademas de la leptina, que otros neurotransmisores u hormonas producen saciedad?

A

serotonina y estrogenos

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9
Q

peptido secretado en estomago que activa las neuronas NPY y AGRP por lo que estimula el hambre y el vaciamiento gastrico

A

ghrelina

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10
Q

peptido producido por las celulas L del intestino con receptores en el nucleo del tracto solitario que estimula la saciedad

A

GLP1

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11
Q

peptido producido en ileon y colon con receptores en el nucleo del tracto solitario y nucleo dorsal del vago que estimula la saciedad

A

peptido YY

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12
Q

la obesidad en su mayoria es una enf (mono/poligenica)

A

poligenica

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13
Q

cuando la obesidad es monogenica se relaciona a:

A

MC4R
*sobrepeso a muy corta edad

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14
Q

factores epigeneticos para el desarrollo de obesidad

A

-desnutricion materna en el primer tremestre (hipometilacion del gen POMC)
-obesidad materna

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15
Q

clasificacion de obesidad de acuerdo al IMC

A
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16
Q

clasificacion de Edmonton para el manejo de la obesidad

A
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17
Q

dx de obesidad

A

-medicion de IMC
-perimetro de cintura
-% de grasa mayor a 25 en mujeres y mayor a 35 en hombres

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18
Q

Paciente femenino de 50 años, acude a consulta por obesidad, comenta que ha ganado peso de manera progresiva desde hace 5 años cuando tuvo su menopausia, hace 5 años pesaba 85 kg y actualmente pesa 105 kg y tiene una talla de 1.62 cm.
¿Cómo clasifica el grado de obesidad acorde al IMC?

A

grado III (IMC 40)

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19
Q

a partir de un perimetro de cintura de _ en hombres y de _ en mujeres ya conlleva un riesgo para obesidad

A

hombres: mayor a 94 cm
mujeres: mayor a 80

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20
Q

tratamiento no farmacologico para obesidad

A

-nutricion
-ejercicio
-manejo psicologico

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21
Q

Paciente femenino de 50 años, acude a consulta por obesidad, comenta que ha ganado peso de manera progresiva desde hace 5 años cuando tuvo su menopausia, hace 5 años pesaba 85 kg y actualmente pesa 105 kg y tiene una talla de 1.62 cm, ¿qué recomendaciones le daría a la paciente en cuanto al manejo nutricional para su enfermedad?

A

Restringir de 500-1000 calorías

22
Q

en la obesidad, se recomienda un deficit calorico de _

A

500-1000 calorias al dia

23
Q

en las mujeres con obesidad se recomienda una ingesta de _

A

1200-1500 calorias

24
Q

en los hombres con obesidad se recomienda una ingesta de _

A

1500-1800 calorias

25
en px con obesidad se recomienda que realicen _ minutos de ejercicio por semana
300 minutos
26
beneficios del ejercicio en obesidad
-mejoria control glucemico y sensibilidad a insulina -impacto en cifras de tension arterial -menor riesgo de eventos coronarios
27
fentermina
28
cuando esta indicado el tx farmacologico para obesidad?
en IMC mayor a 27 con comorbilidades o en IMC mayor a 30
29
metas del manejo farmacologico para obesidad
-perdida del 5% del peso a 3 meses -mejorar comorbilidades
30
Se inició manejo con liraglutida 3 mg al encontrar en los estudios de laboratorio glucosa en ayuno 135 mg/dl y en una curva de tolerancia a glucosa 75 gramos dos horas cifra de 250 mg/dl. 3 meses después la paciente ha perdido 5 kg. ¿Cómo considera la respuesta al manejo?
normal
31
farmacos para obesidad
-orlistat -fentermina/topiramato -naltrexona/bupropion -liraglutida -semglutida -tirzepatida -fentermina
32
mecanismo de accion del orlistat
inhibicion de lipasa con lo que disminuye la absorcion de grasas
33
efectos adversos de orlistat
-heces grasa -urgencia fecal -spotting grasa -flatulencias -disminuye absorcion de vit A, D, E y K -critales de oxalato
34
contraindicaciones para orlistat
-embarazo -malabsorcion -colestasis -historia de litiasis renal
35
mecanismo de accion de fentermina/topiramato
agonista adrenergico, disminuye el apetito
36
efectos adversos de fentermina/topiramato
-parestesias -mareo -boca seca -ansiedad -insomnio
37
contraindicaciones de fentermina/topiramato
-HAS no controlada -cardiopatia -embarazo -hipertiroidismo -glaucoma
38
mecanismo de accion de naltrexona/bupropion
inhibicion de recaptura de dopamina y norepinefrina, antagonista de receptor opioide
39
efectos adversos de naltrexona/bupropion
-nausea -vomito -cefalea -constipacion -insomnio -boca seca
40
contraindicaciones de naltrexona/bupropion
-HAS no controlada -epilepsia -bulimia -disfuncion hepatica -embarazo
41
efectos adversos de liraglutida, semaglutida y tirzepatida
nausea, vomito y diarrea
42
contraindicaciones de liraglutida, semaglutida y tirzepatida
-ant familair de cancer medular de tiroides -historia de pancreatitis -embarazo
43
la fentermina sola solo debe usarse _ porque genera dependencia
3 meses
44
indicacion para cirugia bariatrica en obesidad
IMC mayor a 40 o mayor a 35 con comorbilidades
45
criterios de seleccion para cx bariatrica
-edad 18-55 años -fracaso a manejo conservador -estabilidad psicologica -compromiso
46
tecnicas restrictivas de cx bariatrica
-gastroplastia vertical -banda gastrica
47
tecnicas malabsortivas de cx bariatrica
-bypass gastrico -derivacion biliopancreatica
48
en el bypass gastrico se deja un reservorio gastrico de _ que se conecta con _
30 cc yeyuno
49
tablita padre de las tecnicas restrictivas de cx bariatrica
50
tablita padre de las tecnicas malabsortivas de cx bariatrica
51
tons cuales son las chingaderas que estimulan el apetito?
neuropeptido Y AGRP ghrelina
52
y cuales son las chingaderas que estimulan la saciedad?
leptina serotonina estrogenos GLP1 peptido YY