OBGYN Flashcards
(54 cards)
Front
Back
★ Quel symptôme doit toujours faire suspecter un cancer de l’endomètre jusqu’à preuve du contraire ?
Saignement post‑ménopausique.
Quelle est la définition d’une ménorragie ?
Flux menstruel >80 mL ou >7‑8 jours, caillots ou taches le lit.
★ Citer les trois premières investigations d’un saignement utérin anormal chez une femme >40 ans.
FSC, β‑hCG, échographie endovaginale ± biopsie de l’endomètre.
Quels sont les facteurs de risque d’hyperplasie/néo de l’endomètre ?
Obésité, diabète, HTA, nulliparité, tamoxifène, SPM prolongé, HNPCC.
Quelle taille endométriale seuil (<5 mm) exclut généralement un cancer chez la ménopausée ?
<5 mm en écho TV.
★ Liste les causes d’aménorrhée primaire avec utérus présent et caractères sexuels secondaires absents.
Gonadotropes (Turner XO), déficience hypothalamique, dysgénésie gonadique.
Quelle est la conduite face à une aménorrhée secondaire avec prolactine élevée ?
IRM hypophyse pour macroadénome + traitement dopamine agoniste (bromocriptine/cabergoline).
Quel est le traitement médical de première ligne de la dysménorrhée primaire ?
AINS débutés 1‑2 j avant les règles ou au début + contraception hormonale.
★ Indications de césarienne d’urgence (nommez-en quatre).
HRP, procidence du cordon, rupture utérine, souffrance fœtale aiguë, présentation transverse en travail.
Quels sont les critères de diagnostic de pré‑éclampsie sévère ?
TA ≥160/110 mmHg, protéinurie ≥5 g/24 h ou atteinte organes (CNS, foie, reins, hémolyse).
Traitement antihypertenseur de choix en grossesse ?
Labetalol ou méthyldopa.
★ Quelle prophylaxie donner aux femmes Rh‑ négatives ?
Anti‑D Ig 300 µg à 28 SA et dans les 72 h post‑accouchement ou saignement.
Définition d’un travail prématuré ?
Contractions régulières + modification cervicale entre 20 +0 et 36 +6 SA.
Médication tocolytique contre‑indiquée après 32 SA ?
Indométhacine (risque fermeture canal artériel).
★ Causes d’infertilité féminine les plus fréquentes ?
Anovulation (PCOS), facteurs tubaires, endométriose.
Explique l’algorithme de prise en charge de masse ovarienne <5 cm simple chez pré‑ménopausée.
Surveillance échographique 6‑12 semaines, CA‑125 si doute, pas chirurgie d’emblée.
Quels sont les trois types de contraception d’urgence disponibles au Canada ?
Lévonorgestrel 1.5 mg PO, ulipristal 30 mg PO, DIU cuivre.
★ Délai maximal d’insertion d’un DIU cuivre comme contraception d’urgence ?
Jusqu’à 7 jours après rapport non protégé (ou 5 jours après ovulation supposée).
Effets secondaires courants du DIU lévonorgestrel 52 mg ?
Spottings 3‑6 mois, aménorrhée, céphalées, mastalgies.
Quels critères ACOG définissent la ménopause ?
12 mois d’aménorrhée sans autre cause chez femme 40‑55 ans.
★ Contre‑indications absolues à THS combinée en ménopause ?
Cancer du sein/hormono‑dépendant, TEV active, maladie hépatique active, saignement inexpliqué.
Traitement de première ligne de l’atrophie vulvo‑vaginale ?
Estrogènes vaginaux locaux bas‑dose.
Quels sont les critères de Rotterdam pour PCOS (2/3) ?
Oligo‑/anovulation, hyperandrogénie clinique/biologique, ovaires polykystiques à l’écho.
