Objawy GOPP

Question 1

Dysfagia czynnościowa

Answer 1

Gdy wykluczymy:
- przyczyny organiczne
- związek z refluksem kwaśnym

Question 2

Dyspepsja - definicja
czasowo

Answer 2

uciążliwt ból w nadbrzuszu od ≥1 msc.
objawy towarzyszące:
- uczucie pełności
- wczesne uczucie sytości
- nudności, wymioty

Question 3

Objawy alarmowe

Answer 3

• krwawienie z ppok.
• ból wybudzający w nocy
• nawracające wymioty
• guz w nadbrzuszu
• spadek mc.
• żółtaczka
• dysfagia/odynofagia
• niedokrwistość niedobarwliwa

Question 4

Podstawowe badanie w dyspepsji?
Kiedy w trybie pilnym?

Answer 4

gastroskopia
w trybie pilnym:
- >45 rż
- towarzyszące ≥1 objaw alarmowy

Question 5

Dyspepsja związana z zakażeniem H. pylori

Answer 5

objawy ustępują trwale po eradykacji (na ≥6 msc.)

Question 6

Dyspepsja czynnościowa
Kryteria rzymskie IV

Answer 6

A - ≥1 uciążliwe: uczucie pełności poposiłkowej, wczesnej sytości, ból w nadbrzuszu, pieczenie w nadbrzuszu
B - wykluczenie przyczyny organicznej
C - objawy trwają ≥3msc
D - początek objawów przed ≥6 msc.

Question 7

Dyspepsja czynnościowa
% populacji
Czynniki ryzyka
Postacie

Answer 7

10-30%
czynniki ryzyka: kobiety, starszy wiek, zakażenie H. pylori
Postacie:
1. zespół zaburzeń poposiłkowych - PDS
2. zespół bólu w nadbrzuszu - EPS
3. nakładanie PDS i EPS

Question 8

Dyspepsja
Leczenie

Answer 8

• odstawienie leków powodujących dyspepsje
• IPP, H2blokery
• eradykacja H. pylori
• prokinetyki
• przy nieskuteczności amitryptylina i psychoterapia

Question 9

Wymioty
Podział czasowy

Answer 9

• ostre 1-2 dni
• przewlekłe >7 dni

Question 10

Zespół Boerhaave’a

Answer 10

pęknięcie całej ściany przełyku

z. Mallory’ego Weissa - pęknięcie tylko błony śluzowej przełyku