Obravnava Flashcards
(17 cards)
Kako izvajamo obravnavo?
Obravnavo izvajamo v smeri zadovoljitve uporabnikovih potreb/ciljev (vključitev v okupacijo in kakovost izvedbe okupacije/aktivnosti), v skaldu z institucijo in uporabljenimi konceptualnimi modeli/prostopi.
Delimo jo v tri korake:
- načrt
- izvedba
- pregled (preverjanje)
Kako oblikujemo cilje?
- objektivni in merljivi vilji s časovnim okvirjem
- DT pristop oz pristopi, ki temeljijo na teoriji in dokazih
- kreiranje ali promocija
- vzpostavljanje ali ponovno vzpostavljanje
- vzdrževanje/podpora
- prilagajanje
- preprečevanje
Kaj je pristop?
Pristop obravnave usmerja (postavljanje ciljev, izbiro strategije obravnave ipd.)
V praksi se različne pristope običajno kombinira (izberemo več pristopov za obravnavo ene osebe)
Kaj pomeni kreiranje/promocija?
Ne predvideva prisotnosti nezmožnosti izvajamo ga z namenom izboljšanja konteksta in izvedbe dejavnosti/okupacije (za vse v naravnem kontekstu)
Primeri:
Posameznik: Razvoj posebnega programa za ravnanje z utrujenostjo oseb, ki so ravnokar zbolele za MS
Skupina: Izdelava seznama igrač, ki vzpodbujajo otrokov razvoj (za kkašno vrtčevsko skupino/vrtec)
Populacija: Razvoj programa za preventivo pred padci, ki se bo izvajal v dnevnih centrih za starejše odrasle - po Sloveniji
Kaj pomeni habilitacija/rehabilitacija?
Vzpostavljanje = habilitacija (osvajanje novih spretnosti)
Ponovno vzpostavljanje = rehabilitacija, remediacija, restoracija (po poškodbi, po bolezni ipd.)
Primeri:
Posameznik: Ponovno vzpostavljanje funkcije roke, da bi oseba lahko ponovno opravljala gospodinjska opravila; Vzpostavljanje jutranje rutine - za pravočasni prihod v službo; Vzpostavljanje socialnih spretnosti pri brezdomni osebi
Skupina: Izobraževanje zaposlenih v centru za težje duševno bolne, glede izdelave urnika, ki bo pri uporabniku podprl izvajanje vsakodnevnih nalog
Populacija: Postavitev rampe na vzhod v ZD. Vzpostavitev nemotenega dostopa za osebe na vozičku.
Kaj pomeni vzdrževanje/podpora?
Uporabnika podpremo v ohranitvi izvajanja in ohranitvi kapacitete izvajanja
Predvidevamo, da bi se kapacitete izvajanja in izvajanje brez vzdrževanja zmanjšale in onemogočile vključenost v okupacije
Primeri:
Oseba: Vzdrževanje spretnosti išče/najde z namestitvijo steklenih vratc na kuhinjske elemente, kar ohranja gospodinjske aktivnosti; Vzdrževanje vzorca jemanja zdravila z uporabo timerja
Skupina: Vzdrževanje prilagoditev (zgradve) v centru za otroke s fizičnimi omejitvami, da zagotovimo varno in funkcionalno bivanje
Populacija: Vzdrževanje varnega in samostojnega dostopa za osebe na invalidskem vozičku (v neko institucijo)
Kaj pomeni prilagajanje?
Iskanje načinov za prilagoditev okoliščin in/ali zahtev aktivnosti, ki podpirajo vključevanje v okupacije (v naravnem kontekstu/okoliščinah)
Primeri:
Oseba: Poenostavitev korakov izvajanja aktivnosti, da osebi s kognitivnim primanjkljajem omogočimo izvajanje jutranje rutine; Prilagoditev opreme v pisarni, da bi podprli telesne strukture in spretnosti
Skupina: Prilagoditev študentskega doma za uporabnike na IV (funkcionalno bivanje)
Populacija: Svetovanje arhitektom pri univerzalnem designu - kar omogoči, da osebe funkcionirajo in ostanejo čim dlje v domačem okolju (ne glede na leta, bolezen, poškodbe)
Kaj pomeni preprečevanje/preventiva?
Obravnava ljudi z ali brez disfukcije pri katerih obstaja nevarnost težav v okupaciji
Osredotoča se tudi na preprečevanje nastanka ovir v kontekstu/okoliščinah
Primeri:
Oseba: Spodbujamo dnevno rutino, ki preprečuje jemanje drog; Preprečevanje pritiska na zapestje pri uporabi miške z namestitvijo opornice in pravilnega položaja
Skupina: Preprečevanje socialne izolacije zaposlenih, tako da spodbujamo vključevanje v popoldanske aktivnosti
Populacija: Priprava programa za preprečevanje bolečine v križu pri zaposlenih v neki hotelski verigi
Kaj je načrt obravnave in kakšni so mehanizmi nudenja storitev?
- je dokument in spada med dokumentcijo o uporabniku
Mehanizmi nudenja storitev
- kdo bo izvajal obravnavo
- način obravnave (vrsta obravnave)
- frekvenca in trajanje obravnave
→ odvisno od konteksta
Katere vrste obravnav poznamo?
- individualna obravnava (osebni kontakt ali tele-health)
- skupinska obravnava (osebni kontakt ali tele-health) ⇒ pogosta v psihiatriji
- posredna obravnava
- svetovanje učiteljem, vzgojiteljem, delodajalcem, snovalcem politike …
- zastopanje specifičnih skupin (politično) → npr direktor (DSO Fužine)
Opiši izvedbo obravnave
Izpeljava načrta obravnave (kot je bilo predvideno)
- terapevtska obravnava okupacije in/ali aktivnosti
- intervencije, ki podpirajo izvajanje okupacije/aktivnosti
- izobraževanje in trening
- zagovorništvo in samozagovorništvo
- skupinska obravnava
- virtualna obravnava; telehealth
Kako so okupacije uporabljene v izpeljavi obravnave?
- na uporabnika usemerjene aktivnosti (personalizirane) izvedene v njegovem kontekstu (okuoacije) za dosego zastavljenih ciljev
- jutranje oblačenje in higiena (z uporabo pripomočkov)
- nabava živil in priprava obroka
- uporaba transportnega sistema (voziček, javni transport, avto)
- sodelovanje v krajevni prireditvi
- vključenost v interesno skupino (bralna skupina itd.)
- izvajanje interesnih aktivnosti
Kako so aktivnosti uporabljene v izpeljavi obravnave?
- specifično izbrane aktivnosti z namenom izboljšanja neke/ih spretnosti, ki so potrebne za boljšo izvedbo okupacije
- treniranje kako izbrati oblačila in kako manipulirati z gumbi
- trenitanje varnega načina vstopanja in izstopanja iz kopalne kadi
- trening transferja/presedanja
- učenje pisanja aplikacije za službo
Kako so intervencije, ki podpirajo izvajanje okupacije/aktivnosti uporabljene v izpeljavi obravnave?
Uporabljajo se kot priprava na aktivnost/okupacijo ali kot spremljenje aktivnosti/okupacije
- metode, tehnike, pripomočki za izboljšanje mišične moč, izboljšanje gibljivosti sklepov, za zmanjšanje edeme ipd
- vedno del obravanve - nikoli samo to (stiskanje žogice za izboljšavo MM, limfna drenaža, masaža, pomoč pri vstajanju …)
- ortotski pripomočki in ortoze: izdelava opornic, prilagojenega pribora, pripomočka za obuvanje ipd
- podporna tehnologija in prilagoditev okolja: ocenjevanje, izbira, aplikacija, treniranje, svetovanje
- mobilnost: testiranje in učenje uporabe invalidskega vozička
- samoregulacija (določene metode, tehnike, okolja za regulacijo vedenja - prostori in tehnike za sproščanje), kot priprava na šolo, službo, …
Kako je zagovorništvo uporabljene v izpeljavi obravnave?
podpora uporabnika pri uveljavljanju določenih pravic - prilagojeno delovno mesto, stalni pomočnik, tolmač
Opiši spremljanje obravnave
Spremljanje uporabnikovega odziva na obravnavo, ki temelji na sprotnem ocenjevanju
Opiši pregled obravnave
- pregled načrta in kako je izpeljan v povezavi z uporabnikom, da bi dosegli cilje
- modifikacija načrta, če je potrebno
- ugotavljenje potrebe za nadaljevanje ali prekinitev obravnave oz. mogočo napotitev
