Oeil Flashcards
(61 cards)
1
Q
Quelles sont les structures annexes de l’oeil?
A
- Paupières
- Appareil lacrymal
- Muscles oculaires (III-IV-VI)
- Fond d’oeil:
- -Papille (disque otique)
- -Fovéa-macula
2
Q
Décris le tissu fibreux, vasculaire et nerveux de l’oeil.
A
Tissus fibreux: Sclérotique
Tissus vasculaire: choroïde-corps ciliaires-iris = uvée
Tissus nerveux: rétine
3
Q
Décris la pression intraoculaire.
A
Avec l’humeur aqueuse: 12-20 mmHg
4
Q
Quelles structures permettent la réfraction des rayons lumineux?
A
Cornée
Cristallin
5
Q
Où se situe le point focus et le type de lentilles approprié pour la Myopie?
A
PF: devant rétine
Lentilles concaves
6
Q
Où se situe le point focus et le type de lentilles approprié pour l’hypermétropie?
A
PF: derrière rétine
Lentilles convexes
7
Q
Où se situe le point focus et le type de lentilles approprié pour l’astigmatisme?
A
PF : Y’en n’a pas , c’est dur de faire le focus
Lentilles avec des lignes dedans
8
Q
Décris le chemin nerveux que prend une image.
A
1- Cônes (couleurs) et Bâtonnets (Lumière) 2- ¢ bipolaires 3- ¢ ganglionnaires 4- Nerf optique 5- Chiasma optique 6- Tractus otpique 7- Thalamus 8- Radiations optiques 9- Lobe occipital
9
Q
Quelles sont les causes superficielles à l’oeil rouge?
A
- Sécheresse
- Conjonctivite
- Blépharite
- Dacryocystite
- Orgelet
- Chalazion
- Cellulite péri-orbitaire
10
Q
Quels sont les classements de la sécheresse?
A
Diminution de production
Augmentation des pertes par évaporation
11
Q
Quelles sont les causes de diminution de la production lors de la sécheresse oculaire?
A
- Desctruction ou mauvais fonctionnement des glandes lacrymales (syndrome de Sjogren VS Non-Sjogren)
- Syndrome de Sjogren: maladie auto-immune systémique (atteinte des glandes exocrines)
- Non-Sjögren:
- mauvais fonctionnement sans atteinte systémique
- Âge: atteinte au canal lacrymal qui affecte le fonctionnement de la glande lacrymale
- Infiltration de la glande (ex: sarcoïdose, lymphome, épisclérite)
- port de verres de contact peut amener une diminution de production de liquides.
12
Q
Quelles sont les causes de l’augmentation de l’évaporation lors de sécheresse oculaire?
A
- Mauvais fonctionnement des glandes de Meibomius (atteinte surface lipidienne)
- Atteinte de la structure de l’oeil (verres de contact, gouttes en continu)
- Durée d’exposition du film lacrymal
13
Q
Quels sont les sx de la sécheresse oculaire?
A
- Sécheresse
- Hyperhémie conjonctivale
- picotement, sensation de corps étranger
- Brûlement
- Vision trouble
14
Q
Quels sont les dx différentiels de la sécheresse oculaire?
A
- Blépharite
- Conjonctivite (allergique + virale)
- Atteinte microbienne
- Médicaments.
15
Q
Quels sont les sx de la conjonctivite?
A
- Inflammation de la conjonctiv bulbaire et palpébrale (sous la paupière)
- Rougeur ou hyperthermie
- PAS DE DOULEUR
- Larmoiement
- Prurit oculaire
- Uni ou Bilatéral
- Sécrétions
- Oedème palpébral
16
Q
Quelles sont les différentes causes de la conjonctivite, leur atteinte, leur écoulement, les sx associés, autres?
A
BACTÉRIENNE Unilatérale/ Bilatérale Purulent Oedème, Croûte Contagieux, OMA
VIRAL Bilatérale Aqueux Oedème Prurit IVRS/ Ganglions/ Contagieux
ALLERGIQUE Bilatérale Aqueux Oedème Prurit Saisonnier / Photophobie/ Autres sx allergiques
17
Q
Quelles sont les bactéries qui peuvent causer la conjonctivite + chez les nouveaux-nés?
A
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Staphylococcus
- Moraxella catarrhalis
- Pseudomonas
Moins fréquentes… NÉONATALE
- neisseria gonorrhoeae
- Chlamydia trachomatis
- Chimique
18
Q
Quelles sont les virus qui peuvent causer la conjonctivite?
A
Adénovirus
Coxsackie
Enterovirus
19
Q
Décris les causes chimiques et bactériennes de la conjonctivite Néonatale.
A
CHIMIQUE
- Nitrate d’Argent
- 24h post instillation
- Courte durée
BACTÉRIENNE
- Premier mois de vie
- Oedème important
- Écoulement purulent
20
Q
Quelles sont les RedFlags de la conjonctivite ?
A
- Si pas d’amélioration après 3 jours
- Si apparition de douleur
- Atteinte de la vision
- Atteinte traumatique
- Conjonctivite Néonatale
- Si besoin d’une évaluation à la LAF
21
Q
Qu’est-ce que la Blépharite et quelles sont ses causes?
A
Inflammation du bord de la paupière
- Causes infectieuses
- Causes inflammatoires
Aigue OU chronique
22
Q
Quelles sont les causes des blépharites Aigue et chronique?
A
AIGUE
- Staphylocoque (enfants)
- Pédiculose
- Allergique
CHRONIQUE
- Séborrhée (vieux)
- Anormalité de la glande de Meibomius
23
Q
Quels sont les sx d’une blépharite?
A
- Inflammation
- Rougeâtre
- Croûtes sur les cils
- Prurit ou sensation de brûlure
- Bilatérale
- Souvent avec une conjonctivite
- parfois associée à une dermatose (psoriasis, séborrhée)
24
Q
Quels sont les tx de la blépharite?
A
NON-PHARMACO
- hygiène des paupières
- Compresses humides
PHARMACO
-Antibio topique?
25
Décris la dacryocystite.
Infection du sac lacrymal suite à une obstruction du conduit lacrymo-nasal
26
Quelles sont les causes de la Dacryocystite?
- Staphylococcus aureus
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes
- Pseudomonas
27
Quels sont les sx d'une Dacryocystite?
- Protubérance coin interne de l'oeil
- sensible au toucher
- Rougeur
- Oedème
28
Quels sont les tx de la Dacryocystite?
NON PHARMA
- Compresses humides chaudes
- Massages du conduit lacrymal
- Drainage
PHARMACO
- Antibio topique et PO
- Antibio IV chez bébés, immunosupprimés et toxiques
29
Qu'est-ce qu'un orgelet et décris ses sx et causes?
Infection du follicule du cil ou de la glande sébacée (Glande de zeis)
- Tuméfaction douloureuse sur le bord de la paupière, rougeur locale
- Souvent associé ou secondaire à une blépharite.
Staphylococcus aureus
30
Qu'est-ce qu'un chalazion et décris ses sx et causes?
Inflammation lipogranulomateuse causée par le blocage d'une glande de Meibomius
Staphylococcus aureus
Tuméfaction douloureuse ou non située à l'intérieur de la paupière
31
Quels sont les tx pour les orgelets et chalazions?
- Compresses humides chaudes
- Antibio topique (p-e..)
- Incision et drainage (pour chalazion)
32
Qu'est-ce que la cellulite péru-orbitaire, les causes et à quoi il est associé ?
Infection des tissus mous de l'orbite, en avant du septum orbitaire.
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogènes
Associée à une sinusite, bactériémie, conjonctivite ou une plaie adjacente
33
Décris les sx de la cellulite .
Surtout enfants !
-Oedème et érythème palpébral
-Unilatéral
-Fièvre et chemisons (oedème conjonctive)
Doit être distinguée d'une réaction allergique, piqûre d'insecte ou conjonctivite!!
34
Quels sont les tx de la cellulite?
ENFANT:
- hospitalisation requise !
- Antibio IV
ADULTES:
- Antibio Per OS
- Lorsque sévère: Hôpital
35
Quelles peuvent être les causes de l'oeil rouge?
- Kératite
- Uvéite
- Ulcère
- Glaucome
36
Qu'est-ce qu'une kératite, ses causes?
Inflammation de la cornée
```
Virus (Herpès simplex, Herpès Zoster)
UV (flash de soudeurs)
Conjonctivite
Verre de contact
Blépharite
Sécheresse
Trauma
```
37
Quels sont les sx d'une kératite?
- Conjonctive rouge
- Larmoiement
- PHOTOPHOBIE
- Sensation de corps étranger
- DOULEUR OCULAIRE
- Spasmes ciliaires
- Test de fluorescéine +
- ATTEINTE DE LA VISION
38
Quels sont les tx d'une kératite?
HERPES ZOSTER + SIMPLEX
Antiviraux
```
KÉRATITE
Antibio Oph
Mydriatique
Narcotique prn
+/- patch
```
KÉRATITE À VERRE DE CONTACT
Antibio
39
Quelles sont les causes d'une ulcération de la cornée?
Bactéries (++)
Mycose (champignons)
Viral
Trauma
40
Quels sont les sx des ulcères?
```
Rougeur
PHOTOPHOBIE
Larmoiement
DOULEUR
DIMINUE VISION
Opacité blanche sur la cornée
```
41
Quels sont les tx des ulcères?
ON RÉFÈRE !!!
Antibio oph
Mydriatique
Pas de pansements occlusifs
42
Qu'est-ce qu'une uvéite et quelles sont ses causes?
Inflammation de la partie antérieure du globe oculaire (iris + corps ciliaire)
- Associée aux maladies inflammatoires auto-immunes
- Traumatique
- idiopathique
43
Quels sont les sx d'une uvéite?
Rougeur conjonctivale périlimbique (max 3 mm autour de l'iris)
PHOTOPHOBIE
DOULEUR OCULAIRE LOCALISEE
Myosis
ATTEINTE PERMANENTE DE L'ACUITÉ VISUELLE EN QQS JOURS
¢ dans la chambre antérieure
jeunes adultes ++
10% des conjonctivites sont des uvéites mal diagnostiquées.
44
Quels sont les tx pour l'uvéite?
Corticostéroïdes topiques
| Mydriatique
45
Qu'est-ce que le glaucome?
Élévation de la P intra-oculaire (normal 12-20 mmHg, en haut de 50 mmHg)
- À angle ouvert (+ fréquent)
- À angle fermé
46
Décris les sx du glaucome.
Angle ouvert:
- Début insidieux
- Progresse lentement
- Chronique
- Bilatéral
- Pas de douleur
Angle fermé
- DOULEUR À L'OEIL
- Céphalées
- NoVo
- DIMINITION VISION
- Halos lumineux
- Douleur abdominale
- Rougeur
- Pupille 1/2 dilatée
47
Quels sont les tx du glaucome?
- B-Bloqueurs
- a-Agonistes
- Inhibiteurs anhydrase carbonique
- Agent osmotique
- Myotique
- Tx aigu à l'ugenre ou en Ophtalmo
48
Quels peuvent être les différentes traumatismes?
- Corps étrangers
- Érosions cornéennes
- Hyphéma (ligne rouge)
- Hémorragie sous-conjonctivale
- Brûlure
- Lacération
- Perforation
49
Quels sont les sx d'un corps étranger dans l'oeil?
- Cornéen ou Conjonctival
- Sensation désagréable
- Larmoiement
- Rougeur
- Sidérose
50
Quels sont les tx d'un corps étranger?
```
Exérèse du Corps
Exérèse de la sidérose
Antibio opht
Cycloplégique PRN
Pas de pansement occlusif
```
51
Quels sont les sx d'une érosion cornéenne et décris le diagnostic?
- Perte de l'Intégrité de la paroi de la cornée
- Causée par abrasion traumatique
```
DOULEUR
Sensation de corps étranger
PHOTOPHOBIE
Larmoiement
DIMINUTION DE VISION
Blépharospasme
```
DX: Test à la fluorescéine
52
Quels sont les tx à l'érosion cornéenne?
- Antbio opht
- Cycloplégique
- Pas de pansement occlusif
53
Qu'est-ce q'un hyphéma et ses causes?
Épanchement de sang dans la chambre antérieure de l'oeil (entre cornée et iris)
+ souvent d'origine traumatique, mais peut être du à une tumeur, à un glaucome néovasculaire ou être post-chirurgical
Anémie falciforme
54
Quels sont les sx de l'hyphéma?
Épanchement de sang dans la chambre antérieure
DIMINUTION VISION
pas de douleur
55
Quels sont les tx de l'hyphéma?
```
Monter la tête à 30degrés
Miotique, mydriatique
Stéroïde opht.
Antifibrinolytique
Si Tension Oculaire augmente: tx pression
```
56
Qu'est-ce q'une hémorragie sous-conjonctivale et ses causes?
Rupture d'une vaisseau sanguin
Le sang se répand sous la conjonctive
Trauma
HTA
Dyscrasie sanguine
Idiopathique (+ souvent)
57
Quels sont les sx d'une hémorragie sous-conjonctivale?
YEN N'A PAS !
Pas d'Atteinte à l'acuité visuelle
Hémorragie conjonctive
58
Quels sont les tx de l'hémorragie sous-conjonctivale
AUCUN TX!
- vérifier TA
- Vérifier Rx du patient
- Résorption en 7 à 10 jours
59
Décris les différentes brûlures oculaires et les Sx.
Alcalin : Nécrose de liquéfaction
Acide: Nécrose de coagulation
Rougeur
DOULEUR
DIMINUTION VISION
PHOTOPHOBIE
60
Quels sont les tx aux brûlures?
IRRIGATION ++++++
Antibio opht
Cycloplégique
61
Qu'est-ce qu'on fait dans un cas de petites mouches noires?
CORPS FLOTTANTS
- Souvent de longue date
- Aucune atteinte de l'acuité
- Pas urgent..
DÉCOLLEMENT VITRÉ POSTÉRIEUR
-Début récent AVEC simultanément une atteinte de l'acuité unilatérale
OPHTALMO DANS LES 24-48h !!
