Ögon 2

Question 1

Akut glaukom

Answer 1

Intensiv smärta, dimsyn, illamående
Hårt öga, trång kammarvinkel, venstas, kornealt ödem
Betablockad, iridotomi
Sköts av ögon

Question 2

Kroniskt glaukom

Answer 2

Först påverkan synfält, sen visus
Högt tryck, pseudo-exfoliationer, papillskada (uttunning nervbräm och nervfiberlager), papillkantsblödning
All behandling syftar sänka trycket (ögondroppar, laser, kir). Ögondropparna syftar öka utflöde genom trabekelverket och minska kammarvattenproduktion. Kirurgin är trabekulektomi.

Question 3

Kongenital esotropi

Answer 3

Ofta brytningsfel
Ögat kikar inåt
Glasögon, lapp, op
Långvarig uppföljning

Question 4

Exotropi

Answer 4

Oftast vid trötthet, stark belysning, sällan stora brytningsfel
Glasögon, prismor, op, ibland expektans(om tillfällig exotropi)
Uppföljning. Alla remitteras.

Question 5

Diabetes-refraktionsstörningar

Answer 5

Myopi(hyperglykemi), hyperopi(hypoglykemi)

Question 6

Diabetesretinopati

Answer 6

Mikroaneurysm, exudat, punktblödning, strimblödning, bomullsexudat(ischemiskt område)
Fotokoagulation som ischemiprofylax, vitrektomi vid neovaskularisation skyddar mot amotio. Anti VEGF vid diabetesmakulopati.
Fotoscreening

Question 7

Corneal abrasion

Answer 7

Smärta, ljuskänslighet, nedsatt syn
Nedsatt kontrastseende, ev sänkt visus, färgbarhet cornea.
Smörjande (Oculentum simplex), om infekterat Kloramfenikol

Question 8

Orbitakontusion

Answer 8

Palp av orbitakant, provspolning tårvägar, bulbtryck (lågt talar för ruptur)
Expektans eller kirurgisk reparation om strukturskada

Question 9

Bulbkontusion

Answer 9

Synskärpa varierande av kroppsställning
Hyfema, diplopi vid blickriktning uppåt om skada väggen mot sinus maxillaris.
Rtg orbitagolv om diplopi
Expektans, kirurgisk reposition om rtg-fynd orbitagolv.

Question 10

Bulbkontusion, irisdialys

Answer 10

Monookulär diplopi
Iris lossnat från ciliarkropp
Kirurgisk reparation
Risk glaukom och katarakt

Question 11

Berlinerödem

Answer 11

Monokulär suddighet
Svullen makula
Expektans, ev dexametason top. Spontanregress några mån

Question 12

Bulbkontusion-skleraruptur

Answer 12

Synnedsättning
Svampig blödning konjunktiva, hypotoni
Kirurgisk reparation

Question 13

Främmande kropp cornea

Answer 13

Nedsatt kontrastseende, ljuskänslighet, skavkänsla
Nedsatt visus, sektoriell konjunktival injektion, främmande kropp
Korneal skrapning, ev smörjande antibiotika top, bredspektrum ab om stål.
Prognos: Kvarstående ärr i kornea, risk sekundärinfektion. RIsk endoftalmit och retinal degeneration om järn lämnas.

Question 14

Korneal laceration

Answer 14

Nedsatt visus
Irisprolaps, hypotoni
Limning, sutur, konjunktival täckning
Risk endoftalmit och corneal oregelbundenhet

Question 15

Alkali och syra-skada

Answer 15

Korneal blekhet

Skölj rikligt fysiologisk koksalt, sen antiinflammatorisk topikal beh (dexametason)

Question 16

Keratitis fotoelektrika

Answer 16

Brännande värk, gruskänsla
Epitelödem
Topikal anestesi, läker 24-48h.
Risk katarakt om många episoder.

Question 17

Exponering grön laser

Answer 17

Brännskada i fundus

Ingen beh

Question 18

Medfödd tårvägsstenos

Answer 18

Rinner
Uteslut kongenitalt glaukom
Expektans o massage tårsäck, Sondering efter 12-18 mån, silikonslang, (90% gott resultat), DCR om helvete.

Question 19

Mycocele

Answer 19

Blåaktig hård knuta och tårflöde. Ansamling amnionvätska i tårsäcken.
Expektans, ab om infektion, ev sondering.

Question 20

Dacrocystit

Answer 20

Rodnad, svullnad, ömhet och tårflöde

po ab, incision och dränage om abscess, DCR. INTE spolning och sondering.

Question 21

Keratit

Answer 21

Subjektiv synnedsättning, värk, skavkänsla, ljuskänslighet
Ned visus, konjunktival injektion, sekretion, chemos.
Gråvita upphöjda papiller om virus.

Question 22

Adenoviruskeratit

Answer 22

Blefarit, konjunktivit, keratit
Snöflineinfiltrat i stromat
Expektans spontanregress 2v.

Question 23

Bakteriell keratit

Answer 23

Purulent sekret
Papillär reaktion i palp konj. Sektoriell konjunktival injektion. Ljusväg.
Kloramfenikol el Oftaquix varje timme.

Question 24

Keratokonjunktivitis sicca

Answer 24

Gruskänsla, torrhet
Punktat färgbarhet cornea, nedsatt tårprod (Schirmer)
Tårsubstitut, immunoterapi(om SS)

Question 25

Ögonlocksdefekt

Answer 25

Kronisk marginalblefarit, subjektiv synnedsättning Punktat färgbarhet, erosion Smörjande tårsubstitut, bandagelins, åtgärda ögonlocket. Komplikation: Fibrotisering av korneas yta. Nedsatt kontrast.

Question 26

Trichiasis

Answer 26

Bländning, skavkänsla vid blinkning | Epilering, bandagelins, ögonlocksplastik

Question 27

Hypertrichos

Answer 27

Sätt ut latanoprost, klipp cilier

Question 28

Marginalblefarit

Answer 28

Rodnad och svullnad + sekret vid cilier. Frekvent rengöring ljummet vatten. Fusidinsyra öppnar körtlarna. Kan ge sklerotisering ögonlockskant.

Question 29

Abscess hordeolum + Chalazion

Answer 29

Akut infektion Zeiss/molls körtel Expektans. Misstänk malignitet om flera månader. Incision ger skleros.

Question 30

Viral konjunktivit

Answer 30

Seröst sekret, follikulär reaktion i palp konjunktiva. | Expektans, regress dagar=>veckor

Question 31

Bakteriell konjunktivit

Answer 31

Chemos, injektion, purulent sekret, papillär reaktion i palp konj. Fucidinsyra, kloramfenikol

Question 32

Klamydiakonjunktivit

Answer 32

Blefarit, purulent sekret, follikulär reaktion i palp konjunktiva Tetracyklin topikalt hos vuxna, erytromycin po hos barn Odla/PCR underliv på föräldrar.

Question 33

Allergisk konjukntivit

Answer 33

Svamplig svullnad i bulbära konjuktiva. Gatstenspapiller i palp konjuktiva. Histaminhämmare.

Question 34

Retentionscysta

Answer 34

Skavkänsla, irritation, påverkar ej synen. Kärlinjektion. Kirurgisk punktion om besvärande.

Question 35

Pingeculum och pterygium

Answer 35

konjuktivala degenerationer | Kirurgisk excision + kontaktlins om synstörande.

Question 36

Konjukntival melanos

Answer 36

Följ med foto | PAD om tillväxt

Question 37

ROP-Retinopathy of Prematurity

Answer 37

Perceptionsproblem, refraktionsfel, synfältsdefekter, nedsatt kontrastseende. Laser - method of choice, vitreo retinal kirurgi

Question 38

Kongenital ptos

Answer 38

Tvångshuvudhållning, dystrofi levatormuskel Op i förskoleålder Amblyopirisk

Question 39

Hemangiom

Answer 39

Ocklusion, propranolol/steroider om synaxeln hotas.

Question 40

Irit

Answer 40

Värk, fotofobi, lätt synnedsättning, tårflöde Ciliär injektion, mios, ljusväg, synechier Vidgande ögondroppar, inflammationshämmande droppar (ev po) Kontroll 1v.

Question 41

Våt AMD

Answer 41

Metamorfopsier (Amslerkort), centralskotom, plötslig debut, bevarat perifer seende. Oftalmoskopi och fluorosceinangio, OCT Anti VEGF, ev fotokoagulation och antiinflammatoriskt

Question 42

Torr AMD

Answer 42

Långsam visus ned. | Remiss SC

Question 43

Amotio

Answer 43

Ridå, blixtar | Om hål- laser, om amotio- op (Extern=plomb/cerklage, intern=vitrektomi el laser)

Question 44

Artärocklusion

Answer 44

Plötslig blindhet om inte betydande försöljning via a. cilioretinalis Ischemiskt område vitnar efter något dygn. Utsprning vid angiografi. Bulbmassage för att sänka IOP, mannitol iv sänka IOP. Ev främre kammarparacentes.

Question 45

Temporalisarterit

Answer 45

Papillödem, strimblödningar. Palpöm a. temporalis | Högdos steroid kan rädda syn.

Question 46

Venocklusion

Answer 46

Hög ålder, hypertoni, hög IOP. Omedelbar synnedsättning. Sekundär svullnad. Röd fundus. (Dilaterade slingriga vener, flamblödning, ödem, cotton wool spots) Fluorescensangio. Anti VEGF, slow release steroid, scatterbehandling om angiogenes Inom 6 mån har 50% av pat visus >0.5. Uppföljning 1-2 år.

Question 47

Katarakt

Answer 47

Sämre kontrastseende (titta på stjärna el strålkastare, blir det halo omkring). Bättre syn starkt ljus. Myopisering. Op IOL, kontaktlins om barn. Komplikationer: Amblyopi, högt IOP. Komplikationer op: Konjunktival injektion, chemos, hög IOP, endoftalmit, amotio, efterstarr, doslocering.

Question 48

Efterstarr

Answer 48

Synnedsättning | Yag-laser kapsulotomi

Question 49

Subluxerad IOL

Answer 49

Synskärpa återställs av 12D | Kirurgisk reposition