OKC19 Farmacologie Flashcards
(20 cards)
Farmacodynamiek
Hoe gnm invloed heeft op het lichaam
Farmacokinetiek
Alles wat lichaam met het medicijn doet
Welke kenmerken horen bij farmacokinitiek:
- absorptie met verschillende toedieninvsvormen: opname
- distributie: verdeling van gnm
- metabolisatie: afbraak van gnm
- eliminatie: uitscheiding van gnm
Welke kenmerken horen bij farmacodynamiek:
- indicatie: ziektebeeld
- contra-indicatie: reden om gnm wel/niet voor te schrijven of in een andere dosering/sterkte
- bijwerkingen: klacht of gevolg van gebruik gnm
- interactie: wisselwerking met een ander gnm
- overdosering: boven de maximale hoeveelheid dosering die voor die indicatie aangegeven staat
Chloorhexidine
Grampositieve bacteriën, mindere mate gramnegatieve bacteriën.
Voor optimale werk8ng moet het helemaal opgedroogd zijn, 60 sec.
Desinfectie huid, slijmvliezen, wonden, handdesinfectans en pre operatieve desinfectie operatiegebied.
Kan ernstige schade brengen aan cornea, veiligheidsbril dragen!
Net als jodium en alcohol ototoxisch. ( binnenoor). Oplossing watje in oor bij desinfecteren.
Jodiumoplossing
Werkt tegen bacteriën, schimmels en virussen ook tegen tuberculosebacterie. Jodofiren werken traag en moeten voor optimale werk8ng helemaal droog zijn.
Jodium beschadigt de celwand, waarna jodium zich bindt aan bestanddelen van DNA en RNA.
Jodium niet geschikt voor desinfectie grote oppervlakken/objecten.
Plasje bloed en pus alleen aan oppervlakte gedesinfecteerd.
Maximale activiteit wordt bereikt met een oplossing van 1% in 70% alcohol of 10% in water.
Jodium mag niet tussen diathermieplaat en huid komen ivm geleidingsverschillen en kans op brandwonden.
Kans op chemische irritatie bij hoge concentraties en langdurige blootstelling.
Jodium kan door huid opgenomen worden in de bloedbaan en schildklierproblemen geven bij mensen met schildklierafwijkingen.
Jodium kan bij een niet-verdoofde patient een scherpe pijnprikkel geven.
Toepassing jodium in open wond kan schade aan leukocyten aanrichten wat verhoogd infectierisico tot gevolg heeft.
Alcohol 70%
Heeft een breed werkingsspectrum
Werking in structuur eiwitten veranderd waardoor ze hun functie verliezen en hierdoor gaat het micro-organisme te gronde.
Alcohol wordt veel gebruikt als desinfectie van handen bijvoorbeeld Sterilium. Ook dienst alcohol als oplosmiddel voor andere desinfectiemiddelen zoals chloorhexidine en jodium.
Alcohol kan na langdurig gebruik een schrale huid en kloven geven. Wordt afgeraden om op open wonden en slijmvliezen te gebruiken, kan irritatie en pijn veroorzaken.
Alcohol toxisch voor cornea
Wat is meest gebruikte lokale anesthetica?
Lidocaine;werkt snel en kort
Bupivacaine; werkt langzaam en lang
Indicatie lokale anesthetica
Toegepast om plaatselijke gevoelloosheid tot stand te brengen, waardoor kleine operatieve ingrepen mogelijk worden.
Adrenaline wordt toegevoegd om bloeding te verkleinen en de werkingsduur te verlengen.Voorzichtig bij:
-Patiënten met ernstige of onbehandelde hypertensie
- hyperthyreoide
- ischemische hartziekten - - -stoornissen in de AV-geleiding -cerebrovasculaire insufficientie
-diabetes
Adrenaline kan angineuze pijn provoceren bij patiënten met angina pectoris.
Verdoving van eindorganen zoals vinger, tenen, neus, oren, penis.
Bijwerkingen Adrenaline?
-verwardheid
-hypotensie
-bradycardie
Andere bijw. zijn angst, gestoorde spraak, visus-en gehoorstoornissen, tremoren, apneu, hartstilstand, allergische reactie.
Bijwerking COX 1 remmer
-Verminderen nierfunctie
-Verminderde maagbescherming
- slechtere trombocytenfunctie
Dus minder goed functioneren nieren, hoger risico op maagbloeding en verhoogde bloedingsneiging.
Andere bijw zijn diarree, dyspepsie, hoofdpijn, duizeligheid.
Bijwerkingen opiaat?
Remmen opioidreceptoren in het centrale zenuwstelsel/maagdarmkanaal.
-obstipatie
-ademdepressie
-afhankelijkheid
Andere bijwerkingen zijn verwardheid/sufheid. Andere bijw maagdarmkanaal zijn misselijkheid en braken.
Toedieningsvormen lokale anesthesie:
-oppervlakkig; huid of slijmvliezen
-infiltratie; injectie in het weefsel
-geleiding; perifere zenuw waardoor het geïnterneerde gebied gevoelloos wordt
-epiduraal; epidurale ruimte
-intrathecaal; spinale ruimte
Toedieningsvorm medicatie:
- systemisch: enteraal en parenteraal
-lokaal: inhalatie, cutaan, nasaal, vaginaal, oogdruppels
Eliminatie
Uitscheiding
Klaring
Snelheid van eliminatie
Halfwaardetijd
Tijd waarin de helft van de oorspronkelijke plasmaspiegel nog over is. Snelheid waarmee gnm uit lichaam verdwijnt.
Cumulatie
Ophoping van gnm in het lichaam. Lange halfwaardetijd door verminderen werking nier/lever. Gnm wordt minder goed afgebroken waarbij plasmaspiegel hoger is dan normaal.
2 groepen Anesthetica:
- Esters; procaine, tetracaine, bezocaine
-Amiden; lidocaine, bupivacaine, mepivacaine, ropivacaine, pilocaine
