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Fondements IV > Olivia O'Neill > Flashcards

Olivia O'Neill Flashcards

1
Q

Pourquoi les femmes sont-elles plus à risque aux infections urinaires que les hommes

A

Urètre plus courte –> - long trajet pour les microorganismes afin de se rendre à la vessie

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2
Q

Expliquer comment la présence d’un RVU peut entrainer la cystite

A

RVU –> mauvaise vidange de la vessie –> stase urinaire –> environnement favorable à la prolifération bactérienne dans la vessie des voies urinaires basses –> cystite

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3
Q

Expliquer comment la cystite peut entrainer la PNA

A

1) Cystite
2) RVU
–> reflux d’urine contaminée rétrograde dans les uretères –> migration des bactéries vers les reins –> PNA

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4
Q

Expliquer les résultats d’urée/créatinine normaux d’Olivia malgré la présence d’une PNA

A

Ils sont normaux, ce qui signifie qu’il n’y a pas d’atteinte a/n du glomérule (DFG normal) = fonction des reins préservée

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5
Q

Expliquer la présence de GB dans l’urine

A

Présence de bactéries a/n des reins –> activation des neutrophiles vers le site d’infection (GB)

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6
Q

Nommer les tests qui peuvent démontrer la présence d’une infection urinaire chez Olivia

A

1) Nitrites + = présence de bactéries à Gramm - qui dégradent les nitrates en nitrites
2) Urine trouble = présence de leucocytes dans l’urine, donc d’une infection
3) Présence de bactéries abondantes dans l’urine
4) Hématie

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7
Q

Expliquer à quoi sert la cystourétrographie

A

Injection d’un produit de contraste a/n de la vessie via un cathétérisme afin de visualiser si il y a présence de reflux rétrograde de l’urine vers les uretères avant et pendant la miction, ainsi que présence de résidus mictionnels après la miction. Permet de dx un RVU.

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8
Q

Expliquer à quoi sert une scintigraphie

A

Injection d’isotopes radioactifs via voie périphérique afin de visualiser s’il y a présence de cicatrices a/n des reins.

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9
Q

Quel est le mécanisme d’action du Suprax (Céfixime)

A

Liaison au PBP (penicilin protein binding) –>

1) activation des autolysines (*enzyme de dégradation de la paroi cellulaire des bactéries) –>destruction de la paroi cellulaire des bactéries –> lyse des bactéries (bactéricide)

2) inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries –> lyse des bactéries

Classe : ATBx large spectre

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10
Q

Quels sont les principaux effets secondaires du Suprax

A

Principal : réaction allergiquee (rash)
- Diarrhée

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11
Q

Comment le jus de canneberge prévient-il les IVU

A

Le groupe de composés inhibe l’adhésion des bactéries à la paroi épithéliale de la vessie

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12
Q

Dans quelle circonstance le jus de canneberge est-il utile pour les IVU

A

En prévention et non en traitement

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13
Q

À quelle population le jus de canneberge est-il non-indiqué (inutile) pour les IVU

A
  • Enfants (car ils ont un pH neutre)
  • Femmes d’âge moyen (30-40ans)
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14
Q

Expliquer la réabsorption rénale et la sécrétion

A

Réabsorption rénale : tubule rénale –> circulation sanguine

Sécrétion rénale : circulation sanguine –> tubule rénale (excrétée dans urine)

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15
Q

Quelles sont les étapes de la formation d’urine

A
  1. Filtration glomérulaire : pour former le filtrat dépourvu de cellules et de protéines
    Où : dans le glomérule
  2. Réabsorption tubulaire : le corps récupère les substances du filtrat dont il a besoin à partir du filtrat (filtrat (tubule) –> sang)
    Où : dans les tubules rénaux (proximaux et distaux) et dans le tubule rénal collecteur
  3. Sécrétion tubulaire : on rejette les substances que le corps n’a plus besoin (ce qui a été réabsorbé de trop) dans le filtrat pour former l’urine
    Où : sur toute la longueur des tubules rénaux et du tubule rénal collecteur
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16
Q

Expliquer la fièvre d’Olivia

A

Présence de bactéries –> activation des leucocytes et macrophagocytes –> libération de cytokines –> stimulation de l’hypothalamus –> libération de PG –> + valeur de référence du thermostat hypothalamique –> activation des mécanismes de thermogenèse –> état fébrile

17
Q

Quel est un indicateur physiologique d’une PNC

A

Densité fixe à 1,10 = indicatif d’une atteinte rénale sévère

18
Q

Nommer des interventions à donner à Olivia afin de prévenir les prochaines IVU

A
  • S’hydrater
  • Ne pas se retenir (encourager la miction régulière)
  • Maintenir une bonne hygiène génitale
  • Éviter aliments épicés
19
Q

Expliquer la dysurie

A

Infection des voies urinaires –> stimulation des médiateurs chimiques de l’inflammation –> production de DRO de la part des neutrophiles –> endommagement des cellules épithéliales des voies urinaires –> irritation des terminaisons nerveuses au passage de l’urine –> dysurie

20
Q

Expliquer l’hématurie

A

Infection des voies urinaires –> stimulation des médiateurs chimiques de l’inflammation –> production de DRO de la part des neutrophiles –>
endommagement des cellules épithéliales –> hématurie

21
Q

Quel est le meilleur indicateur de la fonction rénale

A

Créatinine

22
Q

Quelles sont les étapes de la miction

A
  1. Contraction de la musculeuse de la vessie
    - Muscles lisses involontaires
  2. Ouverture du sphincter urétral interne
    - Muscles lisses involontaires
  3. Ouverture du sphincter urétral externe
    - Muscles squelettiques volontaires
23
Q

Expliquer le mécanisme de la miction (physiologique)

A

Accumulation d’urine dans la vessie –> distension de la vessie –> activation des mécanorécepteurs des parois de la vessie –> émission de potentiels d’action vers la région sacrée de la moelle épinière –> activation des neurones parasympathiques ET inhibition des neurones sympathiques –> contraction de la musculeuse de la vessie ET relâchement du sphincter urétral interne –> écoulement de l’urine dans l’urètre

24
Q

Vrai ou Faux : le centre de la continence se retrouve dans le pont

A

Vrai

Vessie vide –> activation du centre de la continence –> supprime les potentiels d’action provenant des neurones parasympathiques et augmente les potentiels d’action des neurones sympathiques envers la vessie –> inhibition de la miction

25
Q

Vrai ou Faux : le centre de miction se situe a/n du thalamus

A

Faux, il se trouve dans le pont

26
Q

Quel est le rôle de l’ADH et qu’est-ce qui stimule sa libération

A

+ osmolalité du LEC –> instauration d’aquaporines dans le tubule rénal collecteur –> + réabsorption de l’eau vers la circulation systémique

27
Q

Quel est le rôle de l’aldostérone et comment est-elle stimulée

A

Angiotensine II –> libération d’aldostérone par le cortex surrénal –> + réabsorption du Na+ dans le TCD et le TRC –> réabsorption de l’eau qui s’en suit vers la circulation systémique

*réabsorption de Na, K et H2O

28
Q

Dans quelle partie du néphron se déroule les réabsorptions rénales suivantes :

a) Na+
b) H2O
c) K+
d) acides aminées
e) glucose
f) Rx
g) urée

A

a) TCP, anse ascendante, TCD, TRC
b) TCP, anse descendante, TRC
c) le K+ ne se fait pas réabsorbé par la circulation systémique. Il est sécrété (TCD et TRC).
d) TCP
e) TCP
f) TCP
g) TRC (*mais majoritairement sécrétée dans l’anse ascendante)

29
Q

Généralement, il n’y a pas de glucose dans l’urine parce que ________________

A

Le glucose est réabsorbé par les cellules tubulaires

30
Q

La réabsorption du glucose est médiée par ________

A

Le taux maximal de réabsorption

31
Q

Les ions ________ sont sécrétées dans les TCP en échanges des ions Na+

A

H+

32
Q

Quel est le trajet de l’urine à partir de l’artère glomérulaire afférente

A

AGA –> glomérule –> néphron –> tubules rénaux collecteurs –> calice rénal mineure -> calice rénale majeure –> uretère –> vessie –> urètre

33
Q

Anatomie des reins

A
34
Q

Anatomie du glomérule

A
35
Q

Quels sont les 3 efférents spinaux de la moelle épinière que le Centre de la miction doit activer pour déclencher la miction

A

1)
+ activité parasympathique
- activité sympathique
–> contraction du détrusor ET ouverture du muscle sphincter urétral interne

2)
- activité neuro-motrice somatique –> ouverture du muscle sphincter urétral externe

36
Q

Qui suis-je : je suis la structure anatomique composée du glomérule et de la capsule glomérulaire

A

Corpuscule rénal

Fondements IV (5 decks)

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