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3-G I N E C O 👩🏻 > Onco > Flashcards

Onco Flashcards

(94 cards)

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1
Q

Tu maligno ovário de cela grminativas mais comum em CRIANÇAS E ADOL?

A

DISGERMINOMA

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Q

Tumor mama benigno mais prevalente ?

A

Fibroadenoma

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3
Q

Descarga papilar amarelo esverdeada, sem nódulos palpáveis

A

Ectasia ductal

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4
Q

História de trauma na mama
Aparecimento de nodulacao mal definida, fixa
Equimose

A

ESTEATONECROSE

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5
Q

Sinais de malignidade em Tu ovariano

A

SOLIDO-cístico

Vasos intratumorais

Fluxo de baixa resistência ao Doppler

Ca-125: > 25 em POS MENOPAUSADAS

SEPTACOES E vegetações >3mm

Volume >8cm

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6
Q

Mastalgia cíclica

Adensamentos

Cistos

A

Alteração funcional benigna da mama

Outro nome: alteração fibrocística

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7
Q

Mamografia :

Achados altamente sugestivos de malignidade

Qual o BIRADS ?

A

V

Microcalcificacoes pleomorf agruparas –> biópsia com mamografia (estereotaxia)

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8
Q

Tipo histologico mais comum de CÁ ENDOMÉTRIO

A

Adenocarcinoma endometrioide

Fr: obesidade, nuliparidade

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9
Q

Rastreamento câncer colo de útero

A

Se negativo por 2 anos consecutivos - 3/3a

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10
Q

Pp sintoma do cá endométrio

A

Sangramento genital anormal

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11
Q

Quando a descarga papilar e mais preocupante

A

Sanguinolenta ou água de rocha

Unilateral

Não acompanhada de dor

Aciclica

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12
Q

SEGUIMENTO APÓS CA COLO DE ÚTERO

Caiu FUBOG

A

Todos os estágios: exame gineco 3/3m

Após wertheim meigs: cco de cúpula vaginal e colposcopia semestral

Toque retal e vaginal

Us vaginal e ABD total aos 6 e 12 m

Radiografia de tórax 12m (III E IV)

Hemograma se auspeita anemia

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13
Q

Lesão do NERVO DE BELL em mastectomia pode provocar que complicação ?

A

ESCÁPULA ALATA

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14
Q

Quando suspeitar de CÁ ENDOMÉTRIO NA PÓS MENOPAUSA ?

Padrão outro diag ?

A

SUA

ESPESSAMENTO >4mm

♦️histeroscopia diagnostica com biópsia dirigida

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15
Q

Triplo teste diagnóstico mamas

A

EXAME FÍSICO

MAMOGRAFIA

PAAF

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16
Q

Aumento súbito e evolução rápida de testosterona

HIRSURTISMO, VIRILIZAÇÃO

Pensar em que ?

A

Tu de ovário produtor de androgenio

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17
Q

NIC II qual a conduta ?

A

Colposcopia e biópsia dirigida

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18
Q

Mamografia: achados provavelmente benignos .

Qual birads? Qual a conduta ?

A

III

REPETE EM 6m mmg

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19
Q

Estadiamento CA COLO

Incompleta

A

IA

IB 1 : limitado ao colo e <4cm

II B: acometimento visível de paramétrios

III a : extensão ao terço inferior vagina

IIIB: parede pélvica / hidronefrose/ rim n funcionante

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20
Q

Recomendação de mamografia em paciente de alto risco

Caiu na fubog

A

A partir dos 40 ou 50 anos

Mamografia anual

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21
Q

Tto cá colo útero

A

IAI: histerectomia total radical + esvaziamento linfonod seguido de radioterapia externa e braquiterapia

Todo III= quimiorradio primária

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22
Q

Ovário com cisto com conteúdo achocolatado

Bx: macrófagos com hemossiderina

A

Cisto endometrioide

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23
Q

Rash eczematoso focal em mamilo
Pouco ou ausente prurido
Não responde a corticoide

Suspeitar de q ?

A

Doença de PAGET

Evolui com distorção do mamilo

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24
Q 
Lesão hipocromica vulva 
Pruriginosa
Escoriações 
Estende se a região perianal (formato 8 ou fechadura )
Distorção da anatomia

Qual é a lesão? Qual tto ?

Qual idade mais acometida ?

A

Liquen escleroso plano

Etiologia incerta

Tto- corticoide tópico de alta potência
(Propionato de clobetasol)

Pós menopausa

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25
Colpocitologia: cels atípicas de significado indeterminado Qual a conduta
Repetir em 1 a
26
Droga que adm isoladamente pode provocar sintomas da endometriose
Estradiol Se pós menopausa com história de endometriose - usar reposicao hormonal combinada
27
Qual a neoplasia maligna mais letal nas mulheres ?
Carcinoma de ovário
28
Marcador cá 125 Qual valor de referencia ? Valor quando associado a malignidade
Referencia <35 | Se no menscme: >200 Pós menopausa acima de 35
29
Quando é indicada a cirurgia de WERTHEIM MEIGS
Quando a lesão e restrita ao colo e tem | Menos de 4cm
30
Cá de mama durante a gestação Como e a terapia
Esquema FAc a partir do 2º trimestre (2 e 3) Estádios 1 e 2- cirúrgico em qualquer trimestre
31
Exames para estadiamento de cá de colo
Toque vaginal Toque retal Retossigmoidoscopia e cistoscopia se paramétricos acometidos
32
Conduta no rastreio de cá de colo em mulheres histerectomizadas
Se histerec total por lesão benigna, exames anteriores normais -> não precisa mais
33
TUMOR OVARIANO ASCITE DERRAME PLEURAL
Sd de MEIGS TU OVARIANO (fibroma e o mais comum ) Outros - tu de Brenner e krukemberg
34
Tu mama melhor prognóstico Como estão os marcadores tumorais?
RECEPTOR DE ESTROGÊNIO positivo RECEPTOR DE PROGEST positivo HER2 negativo RECEPTOR DE FATOR DE CRESC EPIDÉRMICO BAIXO
35
Ação do ácido acético na colposcopia
Coagula proteínas celulares do epitelio alterado Ficam esbranquiçadas
36
Neoplasias associada a Ca 125
Ovário Estômago Neoplasia trofoblast gestacional Alguns linfomas
37
Conduta em preventivo ASC US
Repetir em 6m
38
Cá de endométrio Quais fatores de baixa recidiva é menor risco de metástases
Menor que 2cm Tu bem diferenciado Ausência de invasão linfovascular
39
PRURIDO VULVAR CRÔNICO PLACAS BRANCAS RETRAÇÃO INTROITO VAG
Cá de vulva
40
Tipo mais comum cá vulva | Local +
Escamoso Grandes lábios Disseminação linfática
41
Teste de collins
Vulvoscopia
42
Cisto de ovário grande Multiloculado Parede espessa Cá 125 normal e CEA AUMENTADO Qual tipo pensar ?
ADENOCARCINOMA MUCINOSO
43
Tumor de ovário + hipercalcemia + hiperpirexia + metástase Qual tipo?
Células claras . Pior prog
44
Os disgerminomas aumentam que "marcador "?
LDH
45
Pp marcador dos tu epiteliais de ovário
Cá 125
46
Cco de paciente HIV
Semestral e no início da ativ sexual Anual após 2 negativos
47
Biópsia de colo mostrou microinvasao (Invasão <5mm) Cd
Conizacao
48
Cá de endométrio Tipo I x tipo II
``` Tipo 1 e o mais frequente. Mulheres jovens (perimenop) Geralmente evolui de hiperplasia Bom prognóstico Obesidade ```
49
Vantagem da cirurgia citorredutora em ca de ovário avançado
Melhora eficacia da quimioterapia
50
Carcinoma mamário com tendência a bilateralidade
LOBULAR
51
Qual fator prognóstico e mais importante numa mulher pós menopausada com cá de endométrio ?
Estágio da doença
52
Tipo histologico de câncer de mama mais comum ?
Adenocarcinoma ductal invasor
53
Pp sítios de metastase do adenoca Ductal invasor ?
Osso Fígado Pulmão
54
Pp fator prognóstico no cá de mama
Status axilar
55
Medicamentos utilizados no tto de indivíduos com Cá de Mama com RECEPTOR HORMONAL POSITIVO
Inibidores da aromatase ou tamoxifeno
56
Medicamento usado no cá de mama que superexpressa her2?
Trastuzumabe
57
Pp fatores de risco cá mama
``` Idade avançada História familiar MUTAÇÃO BRCA ESTROGÊNIO (nulipara, menacme prolong) Cá in situ Hiperplasia atípicas ```
58
Tipo histológico mais comum de ca de mama
Ductal infiltrante
59
Cá mama prog ruim Bilateral Multicentrico
Lobular infiltrante
60
Grupos de risco cá mama
PARENTE 1 GRAU CÁ MAMA ANTES DO 50 1 grau CÁ OVÁRIO/ MAMA BILATERAL 1 grau CÁ MAMA MASCULINO Lesões atípicas ou cá lobular in situ BRCA 1 e 2 RT Entre 10 e 30 anos
61
Nome da manobra de mamografia para quem tem silicone
MNobra de EKLUND
62
Tipo mais comum cá colo uterino
Epidermoide
63
Exteriorização d JEC "macula rubra"
Ectopia
64
Disseminação cá colo útero
Contiguidades : vagina e corpo uterino Linfática: paracervical, parâmetrios , obturador , iliacos , para aortic, inguinais Hematogenica : fígado, pulmão , osso
65
Colposcopia revela mosaico grosseiro Pontilhado grosseiro Sinal da margem interna Epitelio acetorreagente espesso Suspeita de q ? Conduta
Suspeita lesão de alto grau Conduta ; biópsia guiada pela colposcopia
66
Cistos septos finos mama direita Qual conduta ?
Expectante
67
Disseminação mais comum cá de vulva
Linfática (inguinofemoral)
68
A partir de quantos cm de lesão indica a vulvectomia no cá de vulva ?
>2cm
69
Prurido vulvar crônico Placas brancas Lesões hipertrofiavas c retração introito vaginal
Pensar em cá vulva
70
Cá de endométrio. Como é feito o estadiamento
Cirúrgico Pan-Hta + linfadenect Lavado peritoneal Anexectomia bilateral Omentectomia Retirada de lesões macro
71
Tto cá endométrio
Histerectomia + ou rt ou qt
72
Tabagismo e fator de proteção pra cá endométrio ? A maioria das pcts com cá endométrio são sintomáticas
Verdadeiro Verdadeiro
73
Efeitos de risco cá endométrio
Ação estrogênica - nuliparas - obesidade - menopausa tardia - idade - brancas - SD DE LYNCH II - DM, hás
74
Pq tamoxifeno aumenta risco de cá de endométrio ?
Pq ele tem efeito PRO ESTROGÊNICO no endométrio
75
Qual o único caso em que deve fazer rastreio para cá de endométrio
Sd de lynch A partir de 18- exame pélvico 25-pélvico + USTV + bx endométrio anuais
76
Espessura maxima endométrio em mulheres pós menopausadas (normais)
4-5mm Até 8 mm nas usuárias de terapia hormonal
77
Achados ecograficos sugestivos cá endométrio
Coleções líquidas intra-uterinas Espessamento endometrial Massa endometrial polipoide Endométrio hiper ecogenico ou irregular
78
Achados do Bi Rads 2
Benignos - cistos simples - linfonodos intramamarios - lipomas - fibroadenolipoma - fibroadenomas estáveis
79
Achados bi rads 3
Nodulo hipoecoico sólido , ovóide, paralelo a pele, contornos regulares, limites bem definidos, eixo horizontal > vertical
80
Como é feito o diagnóstico das hiperplasias endometriais
Histopatologico
81
Risco de malignizacao de acordo com o tipo de hiperplasia endometrial. (Importante!!!! 👁👁👁👁👁
Simples sem atipia 1% Complexa sem atipia 3% Simples COM ATIPIA 8% COMPLEXA COM ATIPIA 👹 29%
82
Tto para hiperplasia endometrial com atipias
Histerectomia | Só faz progesterona se desejo de gestar
83
Qual o cá gineco que o estadiamentos não é cirúrgico ?
Colo !!
84
Rastreio cá mama MS Sociedade brasileira / americana
Ministério da saúde : a partir dos 50 anos, bianual Sociedade: a partir dos 40, anual
85
Fatores de risco cá mama
Principal: infecções granulomatosas venéreas Outros: infecção pelo HPV, baixo nível socioeconômico, tabagismo, promiscuidade sexual, diabetes
86
Sinais e sintomas cá vulva
``` 50% assintomático Prurido crônico Discromias Sgto discreto Ulceração Nódulo endurado ``` Avançadas: verrucoso, exofitico, nodular, ulcerado
87
Pp tipos de cá vulva
Principal é carcinoma de células escamosas 2 melanoma Conduta: biópsiar em todos os casos
88
Tipo histológico mais comum do Ca de Vagina
Carcinoma de cels escamosas - sgto vaginal - corrimento HEMORRAGICO odor fétido - lesão ulcerativa Local + : 1/3 superior parede vaginal posterior
89
Local mais frequente cá vagina
Terço superior da parede vaginal posterior | Lesão ulcerativa ou vegetante
90
Fatores de risco cá vagina
``` Infecção HPV Corrimento vaginal Imunossupressão Irradiação previa Baixo risco socioeconômico ```
91
Pp tipos histológicos cá de vagina
Pp - cels escamosas Outros: adenocarcinoma, melanoma (pós menopausa, anterior) sarcoma e misto
92
O que é o sarcoma botrioide
Tipo de cá de vagina Pp crianças <8 anos Sangramento MASSA VOLUMOSA EM CACHO DE UVA
93
Estadiamento cá vagina
0 in situ 1 restrito a parede vaginal 2 além da parede vaginal 3 parede pélvica 4 além da pelve / bexiga / reto / metastase à distância
94
No TESTE DE COLLINS, é aplicado o q ?
▪️Azul de toluidina + ▪️ácido acético 5% Onde fica azul -- faz a biópsia Está entrando em desuso (muito falso positivo é falso negativo )

3-G I N E C O 👩🏻 (10 decks)

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