Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Caderno de Decorebas - CM > Onco-hematologia > Flashcards

Onco-hematologia Flashcards

(90 cards)

Start Studying
1
Q

Quais as apresentações específicas da LMA?

A

📌 Subtipo M2: cloroma (👁️)

📌 Subtipo M3: CIVD → Acúmulo de pró-mielócitos → Leucemia pró mielocítica aguda

📌 Subtipos M4 e M5: hiperplasia gengival

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a epidemiologia da LMA?

A

É mais frequente em adultos e idosos

👴🏿 O mais comum é o idoso ter LLC (linfoide)!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Subtipo M2 - LMA

A

Cloroma (👁️)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Subtipo M3 - LMA

A

Leucemia pró mielocítica aguda
CIVD

Libera substâncias que consomem os fatores de coagulação, levando a CIVD (alargamento de TAP, INR e PTT e queda de fibrinogênio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Subtipos M4 e M5 - LMA

A

Hiperplasia gengival

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as características dos blastos mieloides?

A

✅ Bastonete de Auer

💿 Clusters de diferenciação na Imunofenotipagem: CD-13, CD-14, CD-33, CD-34 (basta ter 1️⃣ CD!)

🧬 Citogenética: t (8, 21), t (15, 17), inv (16)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais os clusters de diferenciação na Imunofenotipagem da LMA?

A

💿 CD-13, CD-14, CD-33, CD-34 (basta ter 1️⃣ CD!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais os achados de citogenética da LMA?

A

🧬 Citogenética: t (8, 21), t (15, 17), inv (16)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a abordagem terapêutica da LMA de modo geral?

A

QT + medidas de suporte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a terapia específica para o subtipo M3 da LMA?

A

📌 Ácido transretinoico (ATRA)

O ATRA é uma terapia direcionada - a célula não se diferencia por ter receptor nuclear que é resistente ao ácido transretinoico. Assim, o tratamento consiste em dar altas concentrações de ATRA, para a célula se diferenciar ‘’na marra’’!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a epidemiologia da LLA?

A

🧒🏿 Principal neoplasia da infância

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a indicação de ATRA?

A

Subtipo M3 da LMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como diferenciar se são blastos linfoides da linhagem B ou T na LLA?

A

Imunofenotipagem

Para diferenciar se são blastos da linhagem B ou T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais os clusters de diferenciação da Linhagem 🅱️?

A

✅ Linhagem 🅱️: CD-10, CD-19, CD-20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais os clusters de diferenciação da Linhagem T?

A

✅ Linhagem T: CD-3, CD-7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais achados de citogenética indicam bom prognóstico na LLA?

A

😇 t (12, 21)
Hiperploidia (≥ 50.000 leucócitos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais achados de citogenética indicam prognóstico sombrio na LLA?

A

😈 t (9, 22) e t (4, 11)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como é a abordagem terapêutica da LLA?

A

QT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que leucemia tem relação com acometimento do SNC?

A

LLA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual o santuário da LLA?

A

SNC!

O SNC é um santuário dos blastos linfoides, que se escondem nesse sistema. A QT pode não ultrapassar a barreira hematoencefálico. Aí os blastos ficam escondidos no SNC, causando uma meningite!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual a medida para evitar que os blastos da LLA se ‘‘escondam’’ no SNC?

A

💊 Profilaxia intratecal: metotrexato no LCR para destruir blastos que estejam lá escondidos e para evitar recidiva. Pode ser considerada a RT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual alteração genética leva a LMC?

A

🧬 Translocação 9, 22 → 🇺🇸 Cromossomo Philadelphia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ao ocorrer a translocação no cromossomo Philadelphia, qual gene híbrido é formado e o que ele produz?

A

Ao ocorrer a translocação, ocorre a aproximação de dois genes: ABL e BCR. Assim, se cria um gene híbrido que produz a tirosina quinase → Que vai no pé da célula tronco e estimula o amadurecimento e diferenciação do braço mieloide, preferencialmente em direção aos granulócitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual a ação da tirosina quinase?

A

Estimula o amadurecimento e diferenciação do braço mieloide, preferencialmente em direção aos granulócitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
As hemácias estão aumentadas na LMC?
NÃO! As células neoplásicas atrapalham a produção de hemácias!
25
Quais os achados laboratoriais da LMC?
⬆️ Neutrofilia com desvio à esquerda ⬆️ Basofilia ⬆️ Eosinofilia ⬆️ Trombocitose ➡️ Anemia
26
A LMC faz muita infecção oportunista?
NÃO! Como tem muitas células de defesa, não faz muita infecção!
27
O diagnóstico da LMC e da LLC deve ser feito através da amostra de....
🩸 Sangue periférico
28
Qual a complicação da LMC?
Sem intervenção, o paciente evolui com **crise blástica**! Isso gera leucemia aguda!
29
Como é a abordagem terapêutica da LMC?
➡️ Imatinibe (gleevec) → 😃 Bom prognóstico! ➡️ Transplante de medula óssea
30
Por que ocorre LLC?
O clone é o linfócito! O **linfócito B** não progride para plasmócitos, que produziriam anticorpos! Assim, não se formam anticorpos | Diferentemente da LMC, em que o risco para infecções é baixo!
31
Quais os achados laboratorais da LLC?
⬇️ Hipogamaglobulinemia (infecções) ➡️ Anemia e plaquetopenia, se grave ⬆️ Linfocitose > 5000
32
Qual o cluster de diferenciação da LLC?
💿 CD5
33
Quem deve ser tratado na LLC?
Estadios IIV e IV (RAI) e C (BINET)
34
Quais são os estadiamentos da LLC?
RAI e BINET
35
Como é a abordagem terapêutica da LLC?
🧬 Pesquisar mutações genéticas e tratar (venetoclax, ibrutinibe..)
36
Qual a apresentação clínica dos linfomas?
➡️ **Linfonodomegalia não dolorosa** → Cervical e supraclavicular ➡️ **Sintomas** 🅱️: febre, perda ponderal > 10% em 06 meses, suor à noite → devido à produção intensa de citocinas ➡️ **Outros**: fadiga, prurido, eosinofilia..
37
Como é o diagnóstico de linfoma?
🔪 Biópsia **excisional**!
38
Quando biopsiar um linfonodo?
➡️ ≥ 2 cm ➡️ Supraclavicular ou escaleno ➡️ Crescimento progressivo ➡️ Persistência > 4 - 6 semanas ➡️ Endurecido ➡️ Aderido a planos profundos
39
Quais os tipos de linfoma?
➡️ Linfoma de Hodgkin ➡️ Linfoma não Hodgkin
40
Qual o linfoma mais comum?
**Linfoma NÃO Hodgkin**
41
De onde se origina o linfoma de Hogdkin?
✅ SEMPRE se origina do linfócito 🅱️
42
Como é a epidemiologia do linfoma de Hodgkin?
📊 **Distribuição bimodal**: 20 - 30 anos e > 50 anos
43
Qual linfoma tem distribuição bimodal?
Linfoma de Hodgkin
44
Qual linfoma se origina do linfócito B?
Linfoma de Hogdkin
45
Como é o prognóstico do linfoma de Hogdkin?
👍🏿 Prognóstico **bom** (60 - 95% de cura) → Por ser de linfócito B (e não T, que é mais grave) e em pacientes jovens
46
Quais as células encontradas no linfoma de Hodgkin?
🦉 Células de Reed-Sternberg - células RS: célula com núcleo binobulado
47
As células RS são específicas de linfoma de Hogdkin?
NÃO! As células RS podem se manifestar em outras doenças virais, como mononucleose!
48
O linfoma de Hodgkin tem acometimento central ou periférico?
➡️ Linfonodomegalia **central**: cervical, supraclavicular e mediastinal
49
Como é a disseminação do linfoma de Hodgkin?
🛣️ Disseminação por contiguidade
50
Qual a característica do linfonodo com linfoma de Hogdkin?
🍻 **Dor em linfonodo após ingestão alcoólica**: o álcool exerce toxicidade, levando a crescimento e inflamação do linfonodo
51
Qual o padrão de febre do linfoma de Hogdkin?
🤒 Febre de **Pel-Ebstein**: caráter irregular
52
Linfoma de Hogdkin causa prurido?
SIM!
53
Quais os achados laboratoriais do linfoma de Hogdkin?
➡️ Anemia normo-normo (doença crônica) ⬆️ Leucocitose ⬇️ **Linfopenia** ⬆️ Eosinofilia ⬆️ Marcadores inflama´torios
54
Quais os subtipos de linfoma de Hogdkin?
✅ LH clássico ✅ LH com predomínio linfocitário
55
Quais os CD do LH clássico?
CD-15 e CD-30
56
57
Qual o CD do LH com predomínio linfocitário?
CD-20
58
Quais os subtipos de LH clássico?
🏆 **Esclerose nodular** é o mais comum (65%), predomina em jovens 💁🏿‍♂️ 🥈 **Celularidade mista**: 2º mais comum, associação com HIV e **Epstein Barr** **😇 Rico linfocítico**: melhor prognóstico! É raro - 5% dos casos **☠️ Depleção linfocitária**: 1% dos casos
59
Qual o subtipo mais comum do LH clássico?
🏆 Esclerose nodular
60
Qual a população acometida pelo subtipo esclerose nodular? | LH clássico
Jovens 💁
61
Qual o 2º subtipo mais comum de LH clássico?
🥈 Celularidade mista
62
Com o que se associa o subtipo de celularidade mista?
HIV e Epstein Barr
63
Qual o subtipo de LH clássico com melhor prognóstico?
😇 Rico linfocítico: melhor prognóstico! É raro - 5% dos casos
64
Qual o subtipo de LH clássico com pior prognóstico?
☠️ Depleção linfocitária
65
LH com predomínio linfocitário é raro ou comum?
É MUITO RARO!
66
Qual tipo de linfoma é mais comum?
Linfoma não Hodgkin 🥇 **É o mais comum**
67
Quais células o LNH acomete?
➡️ Acomete **linfócitos B, linfócitos T e células NK** | O principal acometimento é de linfócitos B!
68
O LNH tem acometimento central ou periférico?
➡️ Acometimento periférico: epitroclear, anel de Waldeyer
69
Como é a disseminação do LNH?
🩸 Disseminação hematogênica
70
Qual a particularidade clínica do LNH?
➡️ Acometimento extranodal é mais comum (por se disseminar mais!) 🔥 **Sintomas B** mais intensos
71
Quais os subtipos do linfoma não Hodgkin?
👼🏿 LNH indolentes (sobrevida = anos 😈 LNH agressivos (sobrevida = meses) 👿 LNH altamente agressivos (sobrevida = semanas)
72
Quais as características do LNH indolente?
🧓🏿 É mais comum **em mulheres** ➡️ Diagnóstico tardio ❌ Cura é rara! | Paraxodoso prognóstico dos linfomas
73
74
Qual o subtipo mais comum de LNH?
🥇 Difuso de grandes células B | 😈 LNH agressivos
75
Quais as características dos LNH agressivos?
🧓🏿👴🏿 É mais comum em idosos ✅ Cura em 40 - 60% dos casos
76
Quais são os LNH altamente agressivos?
➡️ Linfoma de Burkitt (grandes massas: abdominal, mandibular, obstrução intestinal…) ➡️ Linfoma linfoblástico pré-T 🧒🏿 É mais comum em crianças ✅ Cura em 50 - 80% | Paraxodoso prognóstico dos linfomas
77
Quais os subtipos mais comuns de LNH?
🥇 Difuso de grandes células B (agressivo) 🥈 Folicular (indolente)
78
Estadiamento de Ann Arbor modificado
1️⃣ e 2️⃣ → Localizada 3️⃣ e 4️⃣ → Avançada
79
Como é a abordagem terapêutica dos linfomas localizados?
**QT + RT** (usa RT por ser mais localizada!)
80
Qual a abordagem terapêutica dos linfomas avançados?
**QT ** Não usa RT, já que a doença é disseminada, não vai fazer radioterapia no corpo inteiro!)
81
Quais os fatores de pior prognóstico dos linfomas?
* Idade > 60 anos * * LDH avançado * * Presença de sintomas B (excesso de citocinas) * * Doença extranodal
82
Esclerose nodular
✅ LH clássico: CD-15, CD-30 🏆 Esclerose nodular é o mais comum
83
Celularidade mista
LH clássico 🥈 Celularidade mista: 2º mais comum
84
Rico linfocítico
✅ LH clássico: CD-15, CD-30
85
Depleção linfocitária
Depleção linfocitária
86
Difuso de grandes células B
😈 LNH agressivos
87
Subtipo folicular
👼🏿 LNH indolentes 🥈 O folicular é o 2o mais comum
88
Linfoma de Burkitt
👿 LNH altamente agressivos
89
Linfoma linfoblástico pré-T
👿 LNH altamente agressivos

Caderno de Decorebas - CM (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions