Oncologia

Question 1

Diferença básica entre leucemias e linfomas

Answer 1

• Leucemias: origem na medula óssea
• Linfomas: origem no tecido linfoide (linfonodos, timo, baço, etc)

Question 2

Definição leucemia crônica

Answer 2

• Acometem células com algum grau de maturação e função parcialmente preservada

Question 3

Definição de leucemias agudas

Answer 3

• Rápida proliferação de células imaturas, sem capacidade funcional.
• Blastos invadem a medula e impedem a hematopoiese normal

Question 4

Fisiopatologia leucemias agudas

Answer 4

• Alterações estruturais cromossômicas
• Mutações no DNA: ativação de oncogenes ou supressão de genes supressores

Question 5

Síndrome de insuficiência medular

Answer 5

• Anemia
• Hemorragia (por plaquetopenia)
• Infecções (leucopenia)

Question 6

Sintomas gerais leucemias agudas

Answer 6

• Síndrome de insuficiência medular
• Febre
• Viscero ou adenomegalias
• Alterações metabólicas e eletrolíticas
• Dor óssea
• Leucoestase

Question 7

Diagnóstico laboratorial leucemias agudas

Answer 7

• Hemograma, bioquimica, mielograma e/ou biópsia de MO
• Demonstra MO com >20% de blastos

Question 8

Tratamento leucemias agudas

Answer 8

• Quimioterapia
• Suporte: hidratação, alopurinol, ATB e transfusão de hemoderivados

Question 9

Epidemiologia LLA

Answer 9

• Neoplasia mais frequente em crianças
• Pico entre 3 a 5 anos
• Tem melhor prognóstico nas crianças

Question 10

Manifestações clínicas LLA

Answer 10

• Sintomas clássicos de LA +:
• Acometimento do SNC ou testículos
• Dor óssea importante

Question 11

Acometimento do SNC na LLA

Answer 11

O SNC é um santuário leucêmico, sendo comum encotrar infiltração ao diagnóstico. Pode ter sintomas de HIC (cefaleia, vômitos em jato e paralisia de pares cranianos)

Question 12

Aspirado e Biópsia de MO na LLA

Answer 12

• MPO negativa
• Citoplasma sem grânulos e escasso

Question 13

Epidemiologia LMA

Answer 13

• Acomete mais adultos
• Melhor prognóstico nas crianças

Question 14

Manifestações Clínicas LMA

Answer 14

• Sintomas característicos de LA +
• Infiltração cutânea e na gengiva
• Cloromas
• CIVD
• Leucometria >100.000

Question 15

Cloromas

Answer 15

Apresentações extramedulares do LMA, infiltrando óbitas, ossos, periosteo, partes moles, linfonodos, pele, SNC e seios paranasais

Question 16

Aspirado e Biópsia de MO na LMA

Answer 16

• MPO positiva (maioria)
• Bastonetes de Auer
• Blastos com citoplasma abundante

Question 17

Generalidade e Tratamento Leucemia pró mielocítica

Answer 17

• É um tipo de LMA
• Costuma causas CIVD: consome fatores de coagulação
• Tto: ácido transretinoico

Question 18

Manifestações clínicas gerais do linfoma

Answer 18

• Linfonodomegalia não dolorosa
• Sintomas constitucionais
• Prurido

Question 19

Sintomas constitucionais (B)

Answer 19

• Febre
• Sudorese noturna
• Perda de peso

Question 20

Características linfoma não Hodgkin

Answer 20

• Acomentem tecidos linfoides mais periféricos
• Acometimento extra nodal comum
• Pacientes mais velhos

Question 21

Tipos de linfoma não hodgkin

Answer 21

• Indolente
• Agressivo

Question 22

LNH indolente

Answer 22

• Crescimento lento, porém é menos responsivo ao tratamento
• Ficam sob controle com QT mas não curam

Question 23

LNH Agressivo

Answer 23

• Sobrevida curta se não tratado (rápida evolução)
• Responde melhor ao tratamento

Question 24

LNH por herpevirus 8 característica

Answer 24

Presença de derrames serosos

Question 25

Características clínicas adenomegalia no LNH

Answer 25

- Volumosas e superficiais - Consistência de borracha e indolores - SImétricos ou generalizados - Pode ter sinais flogisticos - Pode gerar síndromes compressivas

Question 26

Manifestações clínicas gerais LNH

Answer 26

- Adenomegalias - Sintomas constitucionais são mais comuns - Hepato e esplenomegalia - Infiltração da MO: citopenias - Derrames serosos

Question 27

Forma de disseminação LNH

Answer 27

Hematogênica

Question 28

Características gerais linfoma de hodgkin

Answer 28

- Acomete adultos jovens - Sempre se origina em linfonodo - Responde bem ao tratamento

Question 29

Diagnóstico Linfoma

Answer 29

- Exame histológico de biópsia excisional ganglionar ## Footnote PAAF não serve:não vê arquitetura

Question 29

Ordem de preferência de biopsia em adenomegalia generalizada

Answer 29

- Cervicais - Axilares - Inguinais

Question 30

Estágio I linfoma

Answer 30

Acomete 1 cadeia ou estrutura linfoide

Question 31

Estágio II linfoma

Answer 31

Acomete 2 ou mais cadeias do mesmo lado do diafragma

Question 32

Estágio III linfoma

Answer 32

Ambos os lados do diafragma acometidos

Question 33

Estágio IV linfoma

Answer 33

Doença disseminada (compromete fígado, MO, etc)

Question 34

Tratamento linfoma localizado

Answer 34

(estágios I e II): QT e **RT** ## Footnote Por ser localizado pode fazer radio