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ONCOLOGIA - Mama Flashcards

(64 cards)

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1
Q

Quais os três tipos de coloração do derrame papilar?

A

Lácteo, multicolor e serossanguinolento

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Q

Quais as causas de hiperprolactinemia?

A

Gestação, prolactinoma, medicamentosa

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Q

Quais as causas de derrame papilar multicolor?

A

Alteração funcional benigna da mana, ectasia ductal, papiloma intraductal (maior causa)

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4
Q

Quando investigar o derrame papilar?

A

Espontâneo, uniductal, unilateral, “água de Rocha” ou sanguinolento

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5
Q

Quais as três características que definem um nódulo palpável da mama no exame físico?

A

1) Móvel X Aderido
2) Regular X Irregular
3) Fibroelastico X Pétreo

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6
Q

Qual a primeira conduta no vaso de nódulo palpável?

A

PAAF!

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7
Q

Quais as condutas após a realização da PAAF?

A
  1. Amarelo esverdeado, sem lesão residual = USG / MMG

2. > 2 recidivas, sanguinolento, massa residual ou nódulo sólido = USG / MMG / RX

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8
Q

Quais as indicações da USG?

A

MMG inconclusiva, sólido X cístico, avaliação de nódulo em jovem e gestante

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9
Q

Quais achados na USG sugerem benignidade?

A

Anecoico, homogêneo, bem delimitado, reforço acústico posterior

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10
Q

Quais achados na USG sugerem malignidade?

A

Nódulo misto, heterogêneo, mal delimitado, sombra acústica posterior

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11
Q

Qual a conduta no caso de achados que sugerem malignidade na USG?

A

BIÓPSIA!!

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12
Q

Quando solicitar RNM em casos de nódulo mamário?

A

Prótese, múltiplas cirurgias, BIRADS 0

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13
Q

Quais as desvantagens da RNM para o nódulo mamário?

A

não mostra lesões < 2mm OU microcalcificacoes

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14
Q

V ou F

A RNM é um bom exame para rastreio de CA.

A

Falso

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15
Q

Quais as duas principais incidências da mamografia?

A

Mediolateral oblíqua e craniocaudal

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16
Q

Qual a divisão da mama na incidência mediolateral?

A

Superior e inferior

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17
Q

Qual a divisão da mama na incidência craniocaudal?

A

Interna e Externa

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18
Q

O que é BIRADS 0?

A

MMG inconclusiva

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19
Q

O que é BIRADS 1?

A

Nenhuma alteração (só mama)

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20
Q

Qual o BIRADS 2?

A

Alterações benignas (nódulo regular, homogêneo, bem delimitado)

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21
Q

Qual o BIRADS 3?

A

Duvidoso! (Provável benigno)

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22
Q

Qual o BIRADS 4/5?

A

Suspeita/fortemente suspeito (espiculado, microcalcificacao pleomorfica agrupada)

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23
Q

Qual a conduta no BIRADS 0?

A

USG ou RNM

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24
Q

Qual a conduta no BIRADS 1?

A

Repetir de acordo com a idade

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25
Qual a conduta no BIRADS 2?
Repetir de acordo com a idade
26
Qual a conduta no BIRADS 3?
Repetir em 6 meses
27
Qual a conduta no BIRADS 4/5?
Biópsia!
28
Quais os tipos de biópsia ambulatorial?
Core biopsy e mamotomia
29
Quais as desvantagens das biópsias ambulatoriais?
Risco de falso negativo
30
Qual o tipo de biópsia padrão ouro?
Biópsia cirúrgica
31
Quais os tipos de biópsias cirúrgicas?
Incisional e Excisional
32
Qual a indicação de biópsia incisional?
Retira parte do tumor (lesões maiores)
33
Qual a indicação de biópsia excisional?
Lesões menores
34
Qual a conduta em caso de lesão impalpável?
Estereotaxia
35
Cite as principais patologias benignas da mama (4)
Fibroadenoma, tumor filoide, esteatonecrose, alteração funcional benigna da mama.
36
Qual a indicação de retirar o fibroadenoma?
Idade > 35 anos
37
Qual a característica do tumor filoide?
Parece fibroadenoma porém cresce muito rápido
38
Quais os pacientes em que mais ocorre esteatonecrose?
Nódulo após trauma (jovem com trauma recente)
39
Qual a principal característica principal para diferenciar a mastalgia?
Cíclica ou acíclica
40
Quais as características da mastalgia cíclica?
Ocorre mais na fase lutea, bilateral em QSE.
41
Qual a principal doença em que ocorre mastalgia cíclica?
Alteração benigna da mama
42
Quais as principais caracteristicas da mastalgia acíclica?
Mamária ou não, unilateral
43
Quais as principais doenças que cursam com mastalgia acíclica?
Mastite, abscesso, nevralgia, angina
44
Quais os fatores de risco para CA de mama?
Idade, história familiar, mutação BRCA, nuliparidade, menacme prolongado, dieta rica em gordura, CA in situ e hiperplasia atípica.
45
V ou F Obesidade é um fator de risco para CA de mama.
Falso. É apenas dieta rica em gordura.
46
Quais os tipos histológicos precursores do CA de mama?
Ductal e lobular in situ
47
Quais os tipos histológicos de CA de mama?
Ductal infiltrante, lobular infiltrante , CA inflamatório, Paget.
48
Qual o tipo invasor de CA de mama mais comum?
Ductal infiltrante
49
Qual o principal diagnóstico diferencial da doença de Paget?
Eczema
50
Como é realizado o rastreamento do CA
Mamografia a cada 2 anos dos 50 a 69 anos.
51
V ou F Em 2015 o MS contraindicou o autoexame e o exame clínico passou a ter benefício incerto
Verdadeiro
52
Qual a indicação de rastreamento de CA de mama de acordo com a FEBRASGO?
Baixo risco: MMG anual dos 40 aos 69 anos. | Alto risco: MMG < 40 anos.
53
Cite 2 exemplos que indicariam rastreamento < 40 anos de acordo com a FEBRASGO?
Mutação BRCA1/2 ; Hiperplasia atípica
54
Quais os tipos de cirurgia conservadora no tratamento do CA de mama?
Segmentectomia / Quadrantectomia
55
Qual a CI para cirurgia conservadora do tratamento do CA de mama?
Doença multicentrica, relação mama/tumor ruim, impossibilidade de rádio pós op e gestação relativa
56
Qual a importância do linfonodo sentinela?
Negativo evita dissecção axilar radical
57
Quando não fazer ressecção do linfonodo sentinela?
NÃO fazer se axila clinicamente positiva
58
Qual a principal complicação do esvaziamento radical?
Escápula alada (lesão do nervo torácico longo - músculo serratil anterior)
59
Quais as indicações de quimioterapia adjuvante?
Tumores > 1cm, linfonodo (+), metástase hematogênica
60
Qual o objetivo da quimioterapia neoadjuvante?
Antes da cirurgia para reduzir o tumor
61
Qual a indicação de radioterapia adjuvante?
Cirurgia conservadora | Tumor > 4 cm
62
Qual a medicação utilizada na hormonioterapia?
TAMOXIFENO
63
Com qual medicação é realizada a terapia alvo dirigida?
Transtuzumabe
64
Qual a ação do transtuzumabe na terapia alvo dirigida?
Superexpressam HER2

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