Oncologie

Question 1

syndrome myeloproliferatif

Answer 1

• leucemie myéloïde chronique
• polyglobulie de vaquez
• thrombocytémie essentielle
• splénomégalie myéloïde

= proliferation de cellules matures

Question 2

Syndrome lymphoprolifertaif

Answer 2

• leucémie lymphoïde chronique => maladie de la moelle
• maladie de waldenstrom => lymphoplasmocyte
• myélome multiple => plasmocyte
  = maladie de la moelle
• lymphome non hodgkinien
• lymphome hodgkinien
  = maladie des ganglions et des lymphocytes matures

= proliferation de cellules matures

Question 3

leucemie aigue

Answer 3

• lymphoblastique
• myeloblastique

= blocage de la maturation = les cellules immatures passent dans le sang + insu médullaire

= blastes dans la moelle et dans le sang

Question 4

Myelodysplasie

Answer 4

• une ou plusieurs lignées
• excès de blastes
• ring sideroblast

= pancytopénie à moelle riche

Question 5

Le PTI c’est quoi?

Answer 5

> AC qui attaquent les plaquettes
++ enfant au secours d’une infection virale des VAS
= diagnostique d’exclusion si thrombopénie périphérique
- ça peut devenir assez grave : hémorragie rétinienne, hémorragie digestive

=> si plaquette < 10 0000 
corticothérapie en urgence 
Ig polyvalente en IV 
=> si PTI chronique 
splénectomie = vaccination et ATB 
corticoides 
Ig

Question 6

Syndrome myelodysplasique , c’est quoi ?

+ complications

Answer 6

• moelle riche mais dysplasie
• anémie arégénerative d’office, possible que les autres soient atteintes
• IPPS = classification : nombre de lignées atteintes, % blastes médullaires et cytogénétique

C= insu médullaire, => LAM, hémochromatose post-transfu

Question 7

si on transfuse pas mal, qu’est ce qu’il faut donner avec ?

Answer 7

Chélateur de fer

Question 8

Si anémie, qu’est ce qu’on peut donner ?

Answer 8

EPO

Question 9

Quels sont les médicaments qui peuvent provoquer une agranulocytose?

Answer 9

• AINS
• antithyroïdien de synthèse
• ATB
• ….

Question 10

Leucémie myéloïde chronique, c’est quoi?

Answer 10

= syndrome myelodysplasique
- adulte jeune avec une grosse rate
- ps de blatte
- chromosome de philadelphie BCR ABL
-3 phases: chronicité, accélération, acutisation
splénomegalie => syndrome tumoral étendu
<5% => >20% => LAM ou LAL

Question 11

Myélome multiple , c’est quoi?

Answer 11

• prolifération médullaire maligne de plasmocytes = >Ig monoclonal
• facteur de mauvais pronostic
• personne 60 ans avec douleurs osseuses
• myélogramme = >10% plasmocytes avec des plasmocytes dystrophiques
• il faut faire une imagerie du squelette => géode > déminéralisation diffuse = hypercalcémie

Question 12

Myélome multiple, dd

Answer 12

• hypercalcémie

- pic Ig

Question 13

Quels sont les dd d’un pic Ig monoclonal ?

Answer 13

• myélome multiple
• MGUS
• Waldenstrom => IgM
• Amylose AL
• LLC et lymphome
• maladie des chaines lourdes

Question 14

Myélome multiple => les complications

Answer 14

= CRAB
Calcium => ++++
Renal => insuffisance rénale 
Anémie 
Bone => fracture vertebrale , doubleur osseuse, lesion osseuse

Question 15

Comment fonctionne les bisphosphonates ?

Answer 15

bloque les ostéoclastes