OPH Exam 2 Flashcards
(62 cards)
1
Q
Décrire : Conjonctive bulbaire
A
seule info importante: conjonctive bulbaire tapisse intérieur des paupières face interne des paupières
2
Q
Nommez les glandes lacrimanles accessoires de la conjonctive (2)
A
Krause et Wolfring (sécrétion basale)
3
Q
EXAM
C’est quoi le rôle de l’endothélium de la cornée?
A
- Pompe pour retirer l’humeur aqueuse du stroma
- La cornée est un bateau qui coule…
4
Q
Nommez les couches du film lacrymal (3)
A
- Couche huileuse (glandes de Meibomius)
- Couche mucineuse (cellules conjunctivales à goblet)
- Couche aqueuse
- Sécrétion basale (Krauss & Wolfring)
- Sécrétion réflexe (glande lacrymale)
5
Q
EXAM
C’est quoi le contenu de l’humeur aqueuse?
A
- Eau
- Sel
- Pas de plasma
6
Q
EXAM
Mydriase + oeil rouge + céphalée, on pense à quel patho?
A
Glaucome
7
Q
EXAM
Décrire : Uvée (5)
A
- Latin : raison
- Iris
- Corps ciliaire
- Choroïde
- Barrière hémato-oculaire
8
Q
EXAM
Nommez les fonctions : Corps ciliaires (2)
A
- Sécrétion d’humeur acqueuse
- Contrôle l’accomodation
9
Q
EXAM
Décrire l’artère ophtalmique (3)
A
- 1ère branche de la carotide interne
- Pertinent cliniquement
- Au centre de la rétine
10
Q
EXAM
Si on coupe dans paupière supérieure, c’est quoi les couches qu’on retrouve? (7)
A
- Peau
- Orbiculaire
- Septum
- Orbital fat
- Aponevrosis
- Mueller
- Conjunctiva
11
Q
EXAM
Le syndrome de Horner est un signe de quel cancer?
A
Signe qu’un cancer du POUMON a envahi les enrfs situés sur le dessus du poumon
12
Q
Décrire : Membrane nictitante (6)
A
- troisième paupière transparente ou translucide que possèdent certains animaux qui recouvre l’œil afin de le protéger et l’humidifier tout en permettant une certaine visibilité.
- Certaines espèces d’animaux ont des membranes nictitantes complètes
- Quelques reptiles, oiseaux et requins
- Les mammifères pourtant ont pour la plupart seulement un vestige de cette structure
- L’ours polaire, le phoque, le chameau, quelques marsupiaux
- Juste deux primates sont connues avoir une membrane nictitante fonctionnelle
- Le calabar angwantibo et le potto
- Les oiseaux
- pendant qu’ils nourrissent leurs poussins
- pendant que le picidés creuse dans l’arbre
- pendant le vol
- Le chameau
- Troisième paupière complète
- Adaptation au désert , peut circuler pendant une tempête de sable
- Aussi, deux pairs de cils
- Plusieurs glandes sébacées, système lymphatique extensif
- Troisième paupière complète
13
Q
EXAM
Nommez les fonctions du grand oblique (3)
A
- Intorsion
- Abduction
- Dépression
14
Q
EXAM
Le canal optique contient quoi? (2)
A
- Nerf optique
- Artère ophtalmique
15
Q
EXAM
La fissure orbitaire supérieure contient quoi? (4)
A
III, IV, V, VI
16
Q
Décrire : La fissure orbitaire (1)
A
un canal situé entre la petite et la grande aile de l’os sphénoïde.
17
Q
EXAM
Nommez les signes cliniques d’une fracture orbitaire (4)
A
- Strabisme restrictif : déficit d’élévation
- Énophtalmie
- Hypoglobus (oeil descendu)
- Engourdissement de la joue
18
Q
Un autre type de glaucome un peu inhabituel est relié à une augmentation de la circulation épisclérale.
Décrivez
A
- Comme l’humeur aqueuse se draine par les vaisseaux épiscléraux, toute augmentation de la tension épisclérale nuit au drainage normal.
- Tel est le cas dans la maladie Sturge-Weber et également dans le contexte de fistules carotido- caverneuses.
19
Q
Vrai ou Faux
La tension intra-oculaire augmente pendant le sommeil
A
Vrai
20
Q
Décrire : Pachymétrie (3)
A
- Mesure de l’épaisseur cornéenne influence la valeur de la tension intra-oculaire
- Cornée mince: Sous-estime la tension
- Cornée épaisse: Sur-estime la tension
21
Q
Comment évaler le nerf optique? (4)
A
- Photos stéréo
- HRT Heidelberg retinal tomography
- OCT Tomographie par cohérence optique
- Schéma
22
Q
Définir : Aphaquie
A
se caractérise par une absence du cristallin
23
Q
Nommez les types de cataractes (7)
A
- Anterior cortical cataract
- Anterior polar cataract
- Anterior subcapsular cataract
- Nuclear cataract (chez personnes agées)
- Posterior cortical cataract
- Posterior polar cataract (congénital)
- Posterior subcapsular cataract (diabète,stéroides)
24
Q
Nommez les lentilles intraoculaires - nouveautés (3)
A
- lentilles monofocales
- lentilles toriques
- lentilles multifocales
25
C'est quoi le tx post-opératoire du cataracte? (3)
* Antibiotiques (Quinolones) topiques pendant 1 semaine
* Corticostéroides topiques pendant 3-4 semaines
* AINS topiques pendant 2-4 semaines (optionnel chez patients prédisposés à l’oedème maculaire kystique)
26
Définir : Orgelet (2)
* Abcès aigu d’une glande sébacée (Zeis ou Meibomius)
* Réaction inflammatoire intense
27
Nommez les critères de la Maladie de Kawasaki (6)
5 critères sur 6
1. T°
2. Conjonctivite bilat
3. Rash
4. Adénopathies
5. Bouche : fissure, langue
6. Extrémités : oedéme, érythème, desquamation
28
Nommez les urgences oculaires (5)
* perte de vision subite,
* suspicion de glaucome,
* suspicion enfant secoué,
* cellulite,
* lésion maligne
29
Nommez les urgences oculaires relatives (1)
opacités
30
Nommez les urgences oculaires différés (3)
* amblyopie
* strabisme
* épiphora (sans suspicion de glaucome)
31
Dans l'albinisme, il faut faire attention à quoi? (2)
* Chédiak-Higashi
* Hermansky-Pudlak
32
EXAM
Dans l'orbitopathie dysthyroïdienne, nommez les atteintes des muscles extraoculaire dans l'ordre d'atteinte (6)
I'M SLOW
* Droit inférieur
* Droit médian
* Droit supérieur
* Droit latéral
* Obliques
33
EXAM
Nommez les néoplasies les plus fréquents qui donnent des métastases oculaires chez les FEMMES (3)
* **SEINS (70%)**
* poumons (10%)
* inconnu (10%)
34
EXAM
Nommez les néoplasies les plus fréquents qui donnent des métastases oculaires chez les HOMMES (3)
* **POUMONS (40%)**
* Inconnu (30%)
* GI (10%)
35
EXAM
Les métastases oculaires sont situés où? (1)
* **Le + souvent a/n de la choroïde**
* Aussi possible: nerf optique, orbite, muscles extraoculaires, iris, ...
36
EXAM
Cas clinique :
* Femme, 33 ans
* En bonne santé sauf pour obésité
* Se présente en urgence car son optométriste lui a dit qu’elle avait les nerfs optiques « enflés »
* AV 6/6 OU
* Vision des couleurs normale
* Segment antérieur N OU
* PIO 22 mmHg OU
* Fond d’oeil
Quelle investigation effectuerez-vous et pourquoi?
* IRM et Veinographie par résonnance magnétique (**MRV**) avec **contraste de la tête et des orbites**
* Explication : Pcq mm si patiente obèse et asympto, ressemble à HTIC idiopathique à cause oedème nerfs optiques
* TX : thrombose sinus veineux cérébraux, cesser anovulants, demander consult neuro et neurochir pour PL ppour HTIC idio
37
Quel examen d'imagrie faut-il demander dans un cas d'oedème papillaire bilatéral?
Veinographie en résonnance magnétique avec et sans contraste (MRV)
38
EXAM
Un ophtalmoscope ressemble à quoi?
39
EXAM
Décrire : Artérite temporale (8)
* “Giant cells arteritis (GCA)”
* Généralement 60 ans et plus
* Prédominance chez les femmes
* Céphalée,
* hypersensibilité temporale
* Claudication de la mâchoire
* Malaise généralisé, fatigue
* Douleurs aux ceintures pelvienne
40
EXAM
Décrire : Présentation oculaire de l'Artérite temporale (5)
* Neuropathie optique ischémique est la présentation oculaire la plus fréquente de l’artérite temporale.
* Nerf optique pâle et oedématié “chalky white”
* Petites hémorragie en flammèches
* Perte d’AV sévère
* Déficit pupillaire afférent relatif (DPAR)
41
EXAM
Décrire : Pupille d'Adi (7)
* Jeune femme
* Perte d’accommodation
* Unilatérale
* Semi-mydriase répond peu à la lumière
* Hypersensibilité à la pilocarpine 0,125%
* Possiblement atteinte virale a/n ganglion ciliaire
* Bénin
42
EXAM
Décrire : Optalmoplégie internucléaire (4)
* Adduction de l’oeil atteint impossible
* Nystagmus de l’autre oeil en abduction
* Lésions a/n fibres entre le noyau du 3è et du 6è
* Atteinte du faisceau longitudinal médian (MLF)
43
EXAM
Nommez les causes : Ophtalmoplégie internucléaire (2)
* Jeune : **SEP**
* Âgée : AVC, Néo
44
EXAM
Avec une parésie 3e NC, on pense à quoi?
Anévrisme artère communicante postérieure : urgence!
45
EXAM
Avec une Horner de novo, on pense à quoi?
Dissection carotide?
46
EXAM
Avec une ptose-diplopie-fatigue-pire-le-soir, on pense à quoi?
Myasthénie grave?
47
48
EXAM
Un Décollement rétinien est un séparation de quoi?
entre épithélium & rétine
49
EXAM
Nommez : Effets secondaires des beta-bloqueurs (6)
* BRONCHOSPASME (PAS bronchodilataion, c’est ça la mauvaise réposne à l’exam),
* dépression,
* bradycardie,
* hypotension,
* impuissance/baisse de libido,
* exacerbation d’une insuffisance cardiaque
50
EXAM
L'uvéite est associée à quelles maladies? (5)
30% associées aux maladies systémiques suivantes:
* spondylite ankylosante,
* crohn,
* colite ulcéreuse,
* arthrite rhumatoïde juvénile,
* sarcoïdose, etc.
51
EXAM
C'est quoi l'investigation pour myasthénie grave? (4)
* vérification de la fonction thyroïdienne,
* tomodensitométrie du thymus,
* prise de sang pour les anticorps anti-récepteurs acétylcholines
* et électromyogramme.
52
EXAM
Le papilloedeme est secondaire à quoi? (2)
2e à une hypertension intercranienne (avec céphalées)
* peut être aussi 2e à une paralyse du 6e nerf cranien
53
54
EXAM
Le fond d'oeil est comment pour une névrite optique?
NORMAL
55
EXAM
## Footnote
Le canal nasolacrymal souvre où?
sous le cornet INFÉRIEUR!
56
EXAM
## Footnote
Un déficit du nerf afférent est une lésion où?
lésion entre rétine & chiasma
57
EXAM
Décrire l'infiltration de l'ulcère de cornée ()
infiltrat cornéen blanc associé à une injection de la conjonctive.
58
EXAM
## Footnote
kératite dendritique associé à quoi?
HSV
59
Nommez les conditions de l'oeil associées au SIDA (3)
* «Cotton-wool spots» (ou exsudats mou) au fond d’oeil
* Rétinite à cytomégalovirus ;
* Sarcome de Kaposi au niveau de la conjonctive et des paupières
60
61
EXAM
Nommez les signes et symptômes de la maladie de Graves (8)
* Augmentation de la taille des muscles extra-oculaires et augmentation de la graisse orbitaire.
* **proptose**
* **diplopie**,
* **strabisme**
* **rétraction palpébrale.**
* La rétraction palpébrale et la proptose peuvent résulter en une exposition cornéenne avec **kératite sèche**.
* **œdème palpébral, une congestion vasculaire conjonctivale** et une **diplopie** par restriction de la motilité extra-oculaire.
* **perte de vision.**
62
EXAM
C'est quoi le tx de la maladie de Graves? (3)
* Le traitement initial est la **cessation du tabagisme**c qui peut aggraver la progression de la maladie et la prévention d’une kératite d’exposition.
* À long terme, on procède à l**a chirurgie de strabisme** pour obtenir un alignement oculaire compte tenu des symptômes de diplopie
* et également à une **chirurgie palpébrale** pour correction de la rétraction.
