Opus Curso Mês 4 Flashcards

(103 cards)

1
Q

Quais doenças não podem ser consideradas doenças do trabalho?

A

1) Doenças degenerativas
2) Próprias da faixa etária
3) Doenças que não geram incapacidade laboral
4) Endémicas da região

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2
Q

Qual a classificação de Schilling?

A

1) Trabalho como causa necessária, doenças profissionais e intoxicações agudas ocupacionais

2) Trabalho como fator contributivo, mas não necessário. Participa de forma concausal da doença

3) Trabalho como provocador de um distúrbio latente, ou agravador de doença já estabelecida ou preexistente

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3
Q

Como é feito o nexo técnico profissional ou do trabalho?

A

É fundamentado nas associações entre patologias e exposições constantes das listas A e B do anexo II do Decreto 3048/99

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4
Q

Doenças ou agravos que devem ser notificadas semanalmente ao SINAN?

A

1) câncer relacionado ao trabalho
2) dermatoses ocupacionais
3) LER/DORT
4) PAIR
5) Pneumoconiose relacionada ao trabalho
6) Transtornos mentais relacionados ao trabalho
7) Distúrbios de voz relacionado ao trabalho (novidade em 2024)

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5
Q

Qual a fisiopatologia da PAIR?

A

Agentes químicos e estímulos sonoros elevados geral radicais livres, que geral oxidação e apoptose das células ciliadas do órgão de corti (orelha interna)

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6
Q

Segundo a NR15, quais os níveis sonoros elevadas permitidos (em dB) e seu respectivo tempo de exposição diária?

A

85 dB - 8 horas
90 dB - 4 horas
95 dB - 2 horas
100 dB - 1 hora

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7
Q

Quais agentes físicos, químicos, biológicos e metabólicos podem causar a perda auditiva?

A

Físico: ruído, vibrações, radiação e calor

Químico: solventes (tolueno, dissulfeto de carbono), fumos metálicos, gases asfixiantes (monóxido de carbono), metais e compostos (mercúrio , estanho, chumbo) e medicamentos (aminoglucósideos, salicilatos)

Biológicos: virus, bacteria

Metabólicos: Diabetes, insuficiência adrenocortical, dislipidemias, disfunções tireoidianas

Obs: genética tbm influencia

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8
Q

Como é o 1° estágio do PAIR?

A

Ocorre nas primeiras 2 a 3 semanas
Tinidos/zumbidos/acufenos no final da jornada, cefaleia, tonteira, plenitude auricular

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9
Q

Como é o 2° estágio do PAIR?

A

Assintomática
Dura meses a anos
Altera a audiometria: perda maior que 30 a 40 dB na frequência de 4, 3 e 6 khz, entalhe em V

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10
Q

Como é o 3° estágio do PAIR?

A

Queixas de hipoacusia a sons mais agudos e piora da perda auditiva, podendo chegar a 45-60 dB

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11
Q

Como é o 4° estágio do PAIR?

A

Hipoacusia grave
Comprometimento de todas as frequências

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12
Q

Níveis de perda auditiva pelos dB na audiometria?

A

0-25: normal
26-40: leve
41-60: moderado
61-80: severo
81: profundo

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13
Q

Quais os principais diagnósticos diferenciais da PAIR?

A

Presbiacusia, otospongiose, infecções, tumores, fístulas labirínticas, doenças de Menière

Presbiacusia (perda pela idade): é sensorial, bilateral, simétrica, e em altas frequências

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14
Q

Características dos distúrbios vocais agudos?

A

Alterações vocais de inicio súbito, que dura 7 dias
Causas: infecções, uso excessivo e inadequado da voz, resultando em pólipos vocais; exposição ambiental a irritantes (fumaça e produtos químicos)

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15
Q

Características dos distúrbios vocais crônicos?

A

Duração maior que 3 semanas

Causas: uso inadequado da voz, levando a nódulos e edema das pregas vocais; exposição continua a irritantes (cigarro, refluxo, produtos químicos); doenças neurológicas e endócrinas

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16
Q

Qual a classificação das disfonias?

A

1) Disfonia orgánica: cáncer, nódulos, inflamações, etc

2) Disfonía funcional: uso indevido, sem lesões orgânicas aparentes

3) organofuncional: lesão benigna que surge devido a um comportamento vocal inadequado

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17
Q

Qual a definição de particulado sólido ou aerossol particulado sólido?

A

Conjunto de partículas sólidas suspensas no ar, cuja composição varia conforme o material manipulado

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18
Q

Qual o nível de absorção de acordo com o tamanho do particulado sólido?

A
  • > 100 uM não é inalada
  • Entre 25 e 100 uM ficam nas VAS e laringe
  • Menor que 25 uM atingem vias aéreas intratorácicas
  • Abaixo de 10 uM pode ocorrer deposição além dos bronquíolos e nos avéolos
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19
Q

Quais os tipos de particulados (aerossóis)?

A

Particulado líquido: podem ser névoas (diretamente do líquido, por ação mecânica de borrifamento ou borbulhamento) ou neblinas (condensação de vapores em gotículas de líquidos e não contêm substâncias dissolvidas)

Particulado sólido: poeiras (obtida por pulverização mecânica de um material originalmente sólido) e fumos (fumaça fruto de transformação química, aquecimento ou explosão)

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20
Q

Classificação dos particulados conforme a absorção?

A

Particulado inalável: menor que 100
Particulado torácico: menor que 25
Particulado respirável: menor que 10
Particulado total: mensuração de todos os particulados. É realizado somente quando não houver indicação específica para coleta de particulado inalável/torácico/respirável

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21
Q

Fatores de risco de natureza ocupacional para desenvolver ulceração e perfuração do septo nasal?

A
  • Arsênio e seus compostos
  • Cádmio e seus compostos
  • Cromo e seus compostos tóxicos (em Galvanoplastia)
  • Névoas de ácido cianídrico e seus derivados
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22
Q

Diagnóstico diferencial da úlcera e perfuração de septo nasal?

A

Drogas, leishmaniose, hanseníase

Excluidos causas não ocupacionais, a classificação é considerada Schilling I

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23
Q

Quais os principais agentes etiológicos da asma ocupacional (e da rinite alérgica)?

A
  • Cloro gasoso
  • Cromo e seus compostos
  • Poeiras de algodão, linho, cânhamo ou sisal (principalmente na fiação e tecelagem)
  • Aldeído fórmico e seus polímeros
  • Aminas aromáticas e seus derivados
  • Níquel e seus compostos
  • Cloreto de vinila e Teflon
  • substâncias de origem vegetal (cereais, farinhas, serragem, etc.)
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24
Q

O que é a antracose?

A

Pneumoconiose dos trabalhadores de carvão/mineiro.
O tempo médio de exposição é 10 anos.
Inicio lento, assintomático. Evolui pra fibrose, dispneia, bronquite crônica e/ou enfisema.
Síndrome de Caplan (antracose + artrite reumatoide)

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25
Quais características da radiografia de tórax na antracose?
Pelo padrão OIT: opacidades regulares disseminadas, com início nos campos pleuropulmonares superiores. Aspecto nodular difuso com crescimento centrípeto. Ainda que mais comum na silicose, é possível identificar linfonodo em casca de ovo
26
Quais os tipos de fibras do asbesto?
1) Serpentinas (variedade crisotila), mais importante e que era utilizada no Brasil; 2) anfibólios
27
Quadro clínico da asbestose?
Dispneia aos esforços Crepitações nas bases pulmonares Baqueteamento digital Espessamento pleural/placa pleural - O câncer de pulmão é uma complicação comum da asbestose - mesotelioma de pleura, peritônio e pericárdio tem relação epidemiológica, porém não se sabe a relação fisiopatológica. Trata-se de um tumor sentinela
28
Período de latência da asbestose?
Superior a 10 anos
29
Como é a radiografia de tórax na asbestose?
Padrão OIT: pequenas opacidades irregulares nos campos pleuropulmonares inferiores, depois disseminação difusa. Placas pleurais
30
Quais atividades mais relacionadas à silicose?
Jateamento de areia Trabalho em pedreiras Mistura a seco na produção de cerâmica e porcelana Minas subterráneas Fundição de metal usando moldes de areia Construção/reforma de forno industrial
31
Quais complicações ocorrem na silicose em estágios avançados?
Necrose e cavitação
32
Quais as três formas de silicose?
1) Silicose aguda: menos de 5 anos de exposição. Sobrevida de um ano Comum em jateamento de areia. 2) Silicose subaguda: após cinco anos de evolução. Sintomas respiratorios precoces e limitantes. Comum em cavadores de poço 3) Silicose crónica: forma mais comum. Após 10 a 20 anos de exposição. Pode se apresentar na forma nodular simples ou "complicada" onde existe a formação de massas fibróticas. RX: nódulos pequenos nos segmentos superior e posterior do pulmão.
33
Qual doença pulmonar infecciosa tem prevalência aumentada nos expostos à sílica?
Tuberculose pulmonar Prevalência que chega a 10 x mais A presentar da TB facilita a progressão da fibrose pulmonar Obs: além da TB, há relação tbm com DPOC, doenças autoimunes e câncer de pulmão
34
O que é Beriliose, Siderose e estanhose?
Beriliose: Pneumoconiose pelo berílio Siderose: Pneumoconiose pela exposição a fumos de óxido de ferro Estanhose: Pneumoconiose por inalação de fumos e poeiras de estanho. Não costuma provocar sintomas, apenas alterações radiológicas radiopacas
35
O que é bissinose?
Pneumoconiose causada pela exposição a poeiras orgânicas de algodão, linho, cânhamo ou sisal Doença endêmica na indústria têxtil Sintomas: dor torácica opressiva e dispneia que piora algumas horas após o início da jornada. Diagnóstico diferencial de asma relacionada ao trabalho
36
O que é pneumonite por hipersensibilidade?
Também conhecida como alveolite alérgica extrínseca. Doença inflamatória do parénquima pulmonar induzida pela inalação de poeiras orgânicas contendo antígenos diversos. Principais agentes etiológicos: bactérias, fungos, amebas, proteínas animais, substâncias químicas de baixo peso molecular
37
Quais atividades estão associadas à pneumonite por hipersensibilidade?
1) Aviários: contato com aerossóis contendo excrementos, penas, fungos, ácaros 2) Granjeiro e agricultores: feno, palha, grãos mofados 3) Indústrias sucroalcooleiras: bagaço de cana contaminado por fungo (bagaçose) 4) Serrarias e marcenarias: poeira de madeira
38
Qual o quadro clínico da pneumonite por hipersensibilidade?
1) Fase aguda: alveolite linfocítica. Febre, calafrios, mialgia, tosse seca, dispneia 2) Fase subaguda: pneumonite granulomatosa. Tosse produtiva e dispneia progressiva 3) Fase crônica: fibrose intersticial progressiva, hipoxemia e hipertensão pulmonar
39
Quais principais agentes químicos relacionados à dermatose ocupacional?
Irritantes: cimento, solventes, óleos de corte, detergentes, ácidos e álcalis Alérgenos: aditivos da borracha, níquel, cromo e cobalto
40
Qual a dermatose ocupacional mais frequente?
Dermatite de contato, que se divide em: dermatite irritativa de contato (mais comum) e dermatite alérgica de contato
41
Qual a fisiopatologia da dermatite de contato alérgica?
Reação imunológica do tipo IV, levando à produção de células específicas (linfocitos T) contra substâncias contactante, que passa a ser considerado antígeno
42
As dermatites alérgicas de contato são classificadas em qual grupo de Schilling?
Grupo I: em trabalhadores não alérgicos ou atópicos Grupo III: em trabalhadores atópicos, alérgicos, hipersensíveis
43
Quais metais estão associados a dermatite alérgica de contato?
Cromo e seus compostos tóxicos Sulfato de níquel Mercúrio e seus compostos tóxicos
44
Quais produtos químicos estão relacionados à dermatite alérgica de contato?
- Fósforo - Iodo - Alcatrão, parafina - Borracha (látex): a natural raramente causa alergia. A sintética, que passa pelo processo de vulcanização, possui muitos aditivos. Muitos EPIs são de borracha - Inseticidas - Plásticos
45
Quais elementos do cimento podem causar dermatite alérgica de contato?
Cromo e cobalto
46
Qual tipo de dermatite de contato o cimento causa?
Irritativa (mais comum e mais branda) e alérgica (mais intensa. O alérgeno mais comum é o bicromato de potássio)
47
O que é a úlcera de olho de pombo?
Dermatite irritativa de contato devidamente ao cromo. Úlceras arredondadas com borda dupla
48
Quais principais agentes da dermatite irritativa de contato?
Solventes: benzeno e hidrocarbonetos aromáticos Cimento: cromo e seus compostos tóxicos Detergentes, óleos, gorduras e corantes
49
O que é cloracne?
Acne clórica. É uma dermatose caracterizada por comedões e cistos frutos de obstrução da glândula sebácea por óleo ou graxa com presença de alguns hidrocarbonetos aromáticos halogenados e derivados do Benzeno
50
O que é a Elaioconiose?
Dermatite folicular. São geradas por óleo pesado de petróleo ou de origem mineral. Comum em mecânica automotiva e indústria metalúrgica. Consistem em numerosas pápulas foliculares e pústulas que ocorrem nas áreas de exposição mais extensas, como antebraço e coxa. São fruto de irritação e obstrução do óstio folicular
51
O que é frostbite?
Geladura superficial. Atinge a extremidades devido a exposição prolongada a baixas temperaturas
52
O que é o eritema pérnio?
É um processo inflamatório cutáneo localizado que ocorre em trabalhadores suscetíveis após exposição ao frio São lesões eritematosas ou arroxeadas em extremidades. Há queimação e prurido local, bem como bolhas, úlceras rasas e descamação
53
O que é o eritema AB IGNE?
lesões em pele exposta devido a calor por período prolongado Ocorre em ferreiro, padeiro, cozinheiro
54
Quais dermatites a radiação ultravioleta causa?
Dermatite por fotocontato (dermatite de berloque) e urticária solar A principal fonte de exposição potencial à radiação ultravioleta é a energia radiante dos equipamentos de soldagem a arco voltaico/elétrico
55
Quais dermatites as radiações não ionizantes causam?
Ceratose actínica e dermatite solar
56
Quais dermatites a radiação ionizante causa?
Radiodermite (aguda ou crônica)
57
Quais substâncias de natureza ocupacional podem desencadear a metahemoglobinemia?
Aminas aromáticas derivadas de hidrocarbonetos aromáticos (benzeno, tolueno, naftaleno): anilina, nitrobenzeno e toluidina
58
Tratamento da dm2 conforme a hbglicada?
< 7,5% é metformina+MEV >= 7,5% é metformina+outro hipoglicemiante >= 9% iniciar insulina
59
Rastreio da DM2 em assintomáticos?
Maior que 35 anos (SBD) ou 45 anos (PCDT) Menor que 35 anos (ou 45): Sobrepeso + fator de risco: histórico familiar de diabetes, has, dislipidemia, sedentarismo, SOP, doença cardiovascular
60
O que é a tensão térmica?
São as respostas fisiológicas para tentar dissipar o excesso de calor gerado no corpo e produzido no ambiente
61
Qual agente ocupacional está relacionado com ataxia cerebelar?
Mercúrio
62
Quais agentes estão relacionados ao parkinsonismo secundario?
Manganês
63
Quais agentes estão relacionados com a polineuropatia?
Arsênio, chumbo, fósforo, sulfeto de carbono
64
Quais agentes estão relacionados com encefalopatia tóxica aguda e crônica?
Aguda: Arsênio, chumbo, hidrocarbonetos alifáticos ou aromáticos, mercúrio Crônica: tolueno, xileno, chumbo, solventes orgánicos halogenados, mercúrio, gases asfixiantes
65
Quais agentes podem causar catarata?
Radiações ionizantes Radiações infravermelho Radiações ultravioleta: arco voltaico da solda elétrica
66
Quais agentes relacionados à ceratoconjutivite?
Arsênio, ácido sulfídrico, radiação ultravioleta, infravermelha ou ionizante, e alérgenos (em trabalhadores alérgicos)
67
O que é astenopia?
Visão cansada. Ocorre em profissões que exijam precisão visual, como computador, costureira, ourives. Sintomas: cefaleia, dor ao redor ou acima dos olhos, cansaço e desconforto ocular
68
Sintomas da fadiga visual associada ao uso de computador (CVS)?
Cansaço ocular, sensação de queimação, irritação, eritema, visão borrada, olhos secos
69
Quais fatores ocupacionais desencadeiam a síndrome de Raynaud?
Frio, vibrações localizadas e cloreto de vinila
70
Quais as 4 categorias do modelo demanda-controle?
1) Alta exigência: muita demanda, baixo controle sobre o trabalho (pior cenário) 2) Trabalho ativo: muita demanda, porém elevado controle do trabalho (Gera desafios positivos) 3) trabalho passivo: baixa demanda e baixo controle (não motiva o trabalhador) 4) Baixa exigência: baixa demanda e alto controle (situação menos estressante)
71
Quais as diferentes tipos de carga de trabalho?
- Carga física: postura, deslocamento, calor, etc. - Carga mental: complexidade das tarefas, volume de informação - Carga psíquica: estresse, frustração, satisfação
72
Qual a classificação da intensidade da carga de trabalho?
- Sobrecarga: quando as exigências superam a capacidade do trabalhador - Subcarga: atividades repetitivas ou monótonas, que desmotiva o trabalhador - Carga equilibrada: demandas alinhadas com as capacidades do trabalhador
73
Qual a classificação da intensidade da carga de trabalho?
- Sobrecarga: quando as exigências superam a capacidade do trabalhador - Subcarga: atividades repetitivas ou monótonas, que desmotiva o trabalhador - Carga equilibrada: demandas alinhadas com as capacidades do trabalhador
74
Taxa de ocupação máxima x taxa de ocupação real?
Taxa de ocupação máxima: o máximo seguro para o trabalhador Taxa de ocupação real: o quanto o trabalhador está ocupado com uma determinada tarefa
75
Qual a classificação da carga de trabalho?
Sobrecarga: quando as exigências superam a capacidade do trabalhador - Subcarga: atividades repetitivas ou monótonas, que desmotiva o trabalhador - Carga equilibrada: demandas alinhadas com as capacidades do trabalhador
76
Quais os 3 tipos de carga do trabalho?
- carga física: postura, deslocamento, calor - carga mental: volume de informação, complexidade, tempo de resposta - carga psíquica: estresse, satisfação, frustração
77
Quais substâncias químicas ocupacionais estão relacionadas ao delirium e demência?
- Asfixiantes: CO e sulfeto de hidrogênio - Sulfeto de carbono - Metais pesados: manganês, mercúrio, chumbo, Arsênio - Derivados organometálicos: chumbo, organoestanho
78
O que é a latitude de decisão?
Nivel de controle do trabalhador sobre seu próprio desempenho
79
Diagnóstico de depressão?
Cinco ou mais dos seguidores sintomas que ocorrem em no mínimo duas semanas de: Humor deprimido + 1) alteração do apetite 2) alteração do sono 3) agitação ou retardo psicomotor 4) fadiga ou perda de energia 5) sentimento de inutilidade, culpa ou desesperança. 6) diminuição de concentração ou indecisão 7) pensamentos suicidas
80
Quais os critérios para determinar o TEA (transtorno de estresse agudo)?
Duração de 3 a 30 dias de: amnésia, despersonalização e desrealização
81
Qual o período de latência do TEPT?
Semanas a meses (normalmente antes de 6 meses)
82
Quais os dois fatores essenciais para estabelecer o TEPT?
1) Exposição ao episódio concreto: vivenciando diretamente o evento, testemunhando pessoalmente o evento, quando o evento acontece com familiar ou amigo próximo 2) Atitude persistente de evitar circunstâncias semelhantes ou associadas ao evento estressor e sintomas de intrusão, humor negativo, dissociação, evitação e excitação começa ou piorando após o evento traumático
83
Qual a definição de síndrome da fadiga crônica/neurastenia?
Seis meses ou mais de fadiga grave e debilitante. Fadiga constante, acumulada e que não melhora com repouso
84
Critérios diagnósticos da síndrome da fadiga crônica/neurastenia?
Diagnóstico de exclusão 1) Queixas persistentes e angustiantes de fadiga aumentada após esforço mental e fisico mínimo 2) Pelo menos 2 dos seguintes: mialgia, cefaleia, tonturas, distúrbios do sono, incapacidade de relaxar, irritantes e dispepsia 3) incapaz de melhorar com descanso, relaxamento ou entretenimento
85
Contraindicações relativas para trabalho noturno?
Depressão, distúrbios do sono, especialmente aqueles com insônia crônica, epilépticos, diabéticos, portadores de doenças coronarianas e patologias gastrointestinais
86
Quais as três dimensões da síndrome de Burnout?
1) Exaustão emocional: esgotamento, sensação de vazio 2) Despersonalização: Atitude negativa e cínica em relação ao trabalho. Insensibilidade ou afastamento excessivo do público/paciente 3) Redução da realização pessoal/eficácia profissional: sentimento de diminuição de competência e reação negativa das realizações no trabalho
87
Quais os 3 estágios da ocorrência do Burnout?
1) Reação de alarme: manifestações agudas. Liberação de adrenalina e outros hormônios do estresse. Pode ocorrer uma hemococentração, hipoglicemia como parte da mobilização de energia pelo corpo para lidar com a ameaça 2) Resistência: adaptação pelo organismo pela continuidade do estresse. O corpo se esforça para resistir, mas os recursos são consumidos 3) Esgotamento: quando os recursos do corpo acabam, levando a fadiga, depressão, etc.
88
Quais os principais sintomas do Burnout?
1) Múltiplos sintomas físicos: dores de cabeça, dores nas costas, hipertensão 2) Sintomas cognitivos: deficit de atenção e concentração, diminuição da capacidade de decisão e de assertividade 3) Sintomas emocionais: irritabilidade, tristeza, depressão e ansiedade 4) Piora dos sintomas até chegar à sensação de esvaziamento e não ligar mais pra nada
89
Quais os 3 conjunto de fatores envolvidos no LER/DORT?
- Fatores biomecânicos - Fatores psicossociais relacionados à organização do trabalho - Fatores ligados à psicodinâmica do trabalho ou desequilíbrios psíquicos
90
Quais os 4 principais fatores biomecánicos relacionados ao LER/DORT?
Força Repetitividade Postura inadequada Compressão mecânica Outros fatores: vibração, frio, trabalho estático, choques de impacto, falta de descanso. Obs: sobre todos esses fatores, devemos ainda analisar a intensidade, duração e frequência com que eles acontecem
91
Quais comorbidades estão associadas à STC?
Hipotireoidismo, gravidez, amiloidose, diabetes, artrite reumatoide
92
Qual o conteúdo do túnel do carpo?
Nervo mediano Flexores superficiais e profundos dos dedos Flexor longo do polegar
93
Profissionais mais afetados pela STC?
- Uso de teclados de computadores - Trabalhadores que lidam com caixa registradora - Telegrafistas - Costureiras - Açougueiros - Trabalhadores em abatedouro de aves ou linha de montagem
94
Qual o sintoma mais comum da STC?
Dormência nas mãos pela manhã (acroparestesia)
95
O que é o sinal flick sign?
Sacudir a mão para aliviar os sintomas da STC
96
O que é o teste de Phalen e Phalen invertido?
Phalen: flexão em 90 graus dos punhos. Em 60 segundos começa a ter parestesia Phalen invertido: extensão em 90 graus do punho. Em 2 minutos pode ocorrer parestesia
97
O que é o teste de tinel?
Percussão leve no punho, gerando sensação de parestesia e hiperestesia (choque) na STC
98
O que é o teste de Durkan?
Aplicação de pressão com ambos os polegares na região do carpo por 30 segundos. Positivo se dor e parestesia no nervo mediano. Usado na STC
99
Como é feito o diagnóstico da STC?
Clínico, com auxílio de eletroneuromiografia, RNM e ultrassonografia
100
O que é a síndrome do pronador redondo?
Resulta da compressão do nervo mediano na região do cotovelo entre as duas porções do músculo pronador redondo Clínica: dor e parestesia em projeção do músculo pronador durante esforços e/ou repetição. Há também diminuição da força
101
O que é a síndrome do canal de Guyon?
Guidon, bicicleta Compressão do nervo ulnar no túnel de Guyon localizado no punho. Afeta os músculos intrínsecos dos dedos. Parestesia nos 4 e 5 dedo. Exame físico: teste de monofilamento alterado em área ulnar, hipotrofia dos músculo intrínsecos, sinal de tinel e Phalen positivos em área ulnar Sinal de froment
102
O que é o sinal de Froment?
Canal de Guyon, nervo ulnar O paciente deve segurar um papel em pinça com o polegar e o indicador Ocorre a diminuição de força de adução do polegar, o que gera diminuição da preensão e pinça, com movimento compensatório da falange distal, controlada pelo flexor longo do polegar, inervado pelo nervo mediano
103
O que é a síndrome do túnel cubital?
Compressão do nervo ulnar na região do cotovelo próximo ao epicôndilo medial Comum em pessoas que dormem com o antebraço fletido e pronado Clínica: dor na região medial do cotovelo, dor e parestesia na projeção do nervo ulnar, principalmente na madrugada. Fraqueza nas mãos. Os sintomas aumentam com a flexão do cotovelo por tempo prolongado. Exame clínico: dor após flexão com pronação do cotovelo por cerca de 30 segundos. Dígito-percussão positiva. A região retroolecraniana. Alterações de sensibilidade na aérea do nervo ulnar