Órbita y anexos oculares Flashcards Preview

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Flashcards in Órbita y anexos oculares Deck (55):
1

Medidas importantes de la órbita del adulto

Forma de pera. Volumen: 30cm3, entrada tiene 35mm de altura y 45mm de ancho. Profundidad de 40-45mm

2

Huesos que conforman la cavidad orbitaria

1- Frontal
2- Zigomático
3- Maxilar
4- Etmoides
5- Esfenoides
6- Lagrimal
7- Palatino

3

Huesos que conforman el margen orbitario

- Superior: frontal
- Medial: frontal, cresta de hueso lagrimal y cresta anterior lagrimal del maxilar
- Inferior: maxilar y zigomático
- Lateral: Zigomático y frontal

4

Huesos del techo orbitario

Frontal y ala menor del esfenoides

5

Huesos de la pared medial

Maxilar, lagrimal, etmoides (mayor porción de la pared) y ala menor del esfenoides.

6

Huesos que forman la fosa lagrimal

Maxilar y lagrimal

7

Huesos del piso

Maxilar, palatino, zigomático

8

Huesos de la pared lateral

La más gruesa y fuerte. Zigomático y ala mayor del esfenoides

9

Tubérculo de Whitnall

Elevación en el margen orbitario del zigomático. Sirve de adhesión para: ligamento del recto lateral, ligamento suspensorio del ojo (Lockwood), ligamento palpebral lateral, aponeurosis del elevador del párpado superior, ligamento de Whitnall.

10

Foramen óptico

Conduce de la fosa craneal media al ápex de la órbita. Pasan por él el nervio ópticoy la arteria oftálmica.

11

Canal infraorbitario

Pasa el nervio infraorbitario, rama de V2

12

Fisura orbitaria superior

Entre el ala mayor y la menor del esfenoides. Es dividida por el anillo de Zinn

13

Estructuras que pasan a través de la fisura orbitaria superior y por encima del anillo

- Nervio lagrimal (V1)
- Nervio frontal (V1)
- IV par
- Vena oftálmica superior
(la vena oftálmica inferior pasa a través del anillo o por debajo de este)

14

A través de fisura orbitaria superior y por dentro del anillo pasan:

- Divisiones superior e inferior de III par
- rama nasociliar de V1
- raíces simpáticas del ganglio ciliar
- VI par

15

Fisura orbitaria inferior

Proveé acceso a la fosa pterigopalatina. Transmite ramas infraorbitarias y zigomáticas de V2.

16

Localización del ganglio ciliar

1 cm anterior al anillo de Zinn, lateral a la arteria oftálmica, entre el NO y el recto lateral

17

Menciona las 3 raíces que recibe el ganglio ciliar

1- Raíz sensitiva larga (V1 rama nasociliar) Fibras sensitivas de la córnea, el iris y cuerpo ciliar.
2- Raíz motora corta (III par)
3- Raíz simpática (no hace sinapsis en ganglio)

18

Nervios ciliares cortos

Dos grupos, en total 6-10. Salen del ganglio ciliar. Viajan a ambos lados del NO. Forman un plexo que inerva córnea, cuerpo ciliar e iris

19

Anillo de Tillaux

Medial 5.5, inferior 6.5, lateral 6.9 y superior 7.7

20

Inserciones MOS y MOI

- MOS pasa por la tróclea y se inserta en la esclera superior debajo de la inserción del recto superior.
-MOI se inserta en el cuadrante temporal inferior posterior.

21

Origen de los 4 rectos

Anillo de Zinn

22

Origen del elevador del párpado

Ala menor del esfenoides, superior al anillo

23

Origen del MOS

Periostio del cuerpo del esfenoides, por encima del foramen óptico

24

Origen del MOI

Se origina de una depresión en la parte orbitaria del maxilar

25

Irrigación de los músculos extraoculares

Ramas superior e inferior de la arteria oftálmica, arteria lagrimal e infraorbitaria. (recto lateral solo 1 vaso de la arteria lagrimal). Resto tienen 2 arterias ciliares anteriores que conectan con el circulo mayor del cuerpo ciliar.

26

División superior del III par inerva

Elevador del párpado superior, musculo recto superior

27

División inferior del III par inerva

Recto medial, inferior y oblicuo inferior

28

Medidas de fisura palpebral del adulto

27-30mm largo, 8-11 de ancho

29

Elevación por acción del elevador del párpado

15mm (add 2 mm con frontal)

30

Lugar de mayor adhesión de aponeurosis del elevador

3mm superior al margen del párpado, aspecto anterior del tarso

31

Músculo orbicular

Inervado por par VII
Porción orbitaria: esfínter, solo voluntario
Porción palpebral: función voluntaria y refleja. Se divide en preseptal y pretarsal. Papel en drenaje lagrimal.

32

¿Qué forma el ligamento de Whitnall (superior)?

Una condensación de tejido que rodea al recto superior y al elevador.

33

¿Qué es el músculo de Müller?

Es un musculo no estríado, con inervación simpática que se origina de la superficie inferior del elevador del párpado superior.

34

Los tarsos

Son tejido conectivo denso. Se anclan al margen orbitario por ligamentos palpebrales medial y lateral. Largo 29mm, espesor 1mm. Ancho superior 11 mm, inferior 4mm.

35

Glandulas de meibomio

O tarsales. Glándulas sebáceas holócrinas modificadas. 30-40 orificios superior, 20-30 inferior.

36

Irrigación de los párpados

Proviene del sistema facial (de la carótida externa) y del sistema orbitario (carótida interna y oftálmica)

37

Ubicacíón de la arcada marginal arterial

3mm desde el borde del párpado, por encima de las pestañas.

38

La arteria temporal superficial es:

una rama terminal de la carótida externa

39

Drenaje venoso de párpados

Sistema superficial (pretarsal) drena en las yugulares interna y externa.
Sistema profundo (postarsal) drena al seno cavernoso

40

Vasos linfáticos de párpados

Grupo medial que drena submandibular
Grupo lateral que drena en nodos preauriculares y parotídeos

41

Carúncula

Pequeño tejido carnoso, ovoide adherido a la zona inferomedial de la plica semilunaris. Contiene glándulas sebáceas y vellos. Epitelio no queratinizado estratificado escamoso.

42

Plica semilunaris

Doblez en forma de creciente de la conjuntiva, es lateral a y debajo de la carúncula. Rica en células caliciformes. Estructura vestigio de membrana nictitante.

43

Glándula lagrimal principal

Se encuentra en una depresión del hueso frontal. Dividida en dos lóbulos (orbitario y palpebral) separados por una extensión de la aponeurosis del elevador. Los ductos pasan del lóbulo orbitario al palpebral y drenan en el fórnix conjuntival. (biopsias siempre del orbitario)

44

Tipos celulares encontrados en la glándula lagrimal

- células acinares (en la luz)
- células mioepiteliales (rodean el parénquima)

45

Irrigación de la glándula lagrimal

Arteria lagrimal, rama de la oftálmica.

46

Glándulas accesorias lagrimales

Krause y Wolfring. Se localizan en bordes proximales de párpados y en los fórnices. Histología idéntica a principal. 10 % de la masa secretoria.

47

Localización de puntos lagrimales

Superior 6mm de canto medial. Inferior 6.5 mm (por crecimiento de seno maxilar). Ambos miden 0.3 mm de diámetro.
90% de la población presenta canalículos unidos en uno común

48

Epitelio de puntos y canalículos

estratificado escamoso, no queratinizado. Cerca del saco cambia a dos capas: superficial columnar y profunda aplanada.

49

Irrigación de la conjuntiva e inervación

Bulbar: ciliares anteriores
Tarsal: arcaadas marginales de los párpados
Inervada por V1

50

Histología de la conjuntiva

Membrana mucosa, epitelio escamoso no queratinizado (2-5 cels espesor), numerosas células caliciformes, sustancia propia vascularizada. Vasos linfáticos, plasmocitos, macrófagos y mastocitos.

51

Cápsula de Tenon

(O fascia bulbi) Envoltorio de tejido conectivo elástico. Se adhiere posterior con la vaina del NO y anterior con el septum intermuscular (3mm posterior del limbo)

52

¿Qué forma el ligamento de Lockwood (inferior)?

La vaina del recto inferior, el músculo tarsal inferior y los ligamentos del recto lateral y medial.

53

Las arterias ciliares posteriores

20 cortas junto con 10 nervios cortos entran al globo formando un anillo alrededor del NO. 2 ciliares largas entran a los lados. Se originan de la oftálmica y suplen todo el tracto uveal, arterias cilioretinianas, esclera, margen de la córnea y conjuntiva.

54

Arterias ciliares anteriores

Provienen de la oftálmica. Irrigan en pares rectos superior, medial e inferior. Solo una arteria ciliar entra en el lateral, proviene de la arteria lagrimal.

55

Venas vórtex

Drenan coroides, cuerpo ciliar e iris. Cada ojo tiene 4-7. (una o mas en cada cuadrante)