Órbita y anexos oculares

Question 1

Medidas importantes de la órbita del adulto

Answer 1

Forma de pera. Volumen: 30cm3, entrada tiene 35mm de altura y 45mm de ancho. Profundidad de 40-45mm

Question 2

Huesos que conforman la cavidad orbitaria

Answer 2

1- Frontal
2- Zigomático
3- Maxilar
4- Etmoides
5- Esfenoides
6- Lagrimal
7- Palatino

Question 3

Huesos que conforman el margen orbitario

Answer 3

• Superior: frontal
• Medial: frontal, cresta de hueso lagrimal y cresta anterior lagrimal del maxilar
• Inferior: maxilar y zigomático
• Lateral: Zigomático y frontal

Question 4

Huesos del techo orbitario

Answer 4

Frontal y ala menor del esfenoides

Question 5

Huesos de la pared medial

Answer 5

Maxilar, lagrimal, etmoides (mayor porción de la pared) y ala menor del esfenoides.

Question 6

Huesos que forman la fosa lagrimal

Answer 6

Maxilar y lagrimal

Question 7

Huesos del piso

Answer 7

Maxilar, palatino, zigomático

Question 8

Huesos de la pared lateral

Answer 8

La más gruesa y fuerte. Zigomático y ala mayor del esfenoides

Question 9

Tubérculo de Whitnall

Answer 9

Elevación en el margen orbitario del zigomático. Sirve de adhesión para: ligamento del recto lateral, ligamento suspensorio del ojo (Lockwood), ligamento palpebral lateral, aponeurosis del elevador del párpado superior, ligamento de Whitnall.

Question 10

Foramen óptico

Answer 10

Conduce de la fosa craneal media al ápex de la órbita. Pasan por él el nervio ópticoy la arteria oftálmica.

Question 11

Canal infraorbitario

Answer 11

Pasa el nervio infraorbitario, rama de V2

Question 12

Fisura orbitaria superior

Answer 12

Entre el ala mayor y la menor del esfenoides. Es dividida por el anillo de Zinn

Question 13

Estructuras que pasan a través de la fisura orbitaria superior y por encima del anillo

Answer 13

• Nervio lagrimal (V1)
• Nervio frontal (V1)
• IV par
• Vena oftálmica superior
  (la vena oftálmica inferior pasa a través del anillo o por debajo de este)

Question 14

A través de fisura orbitaria superior y por dentro del anillo pasan:

Answer 14

• Divisiones superior e inferior de III par
• rama nasociliar de V1
• raíces simpáticas del ganglio ciliar
• VI par

Question 15

Fisura orbitaria inferior

Answer 15

Proveé acceso a la fosa pterigopalatina. Transmite ramas infraorbitarias y zigomáticas de V2.

Question 16

Localización del ganglio ciliar

Answer 16

1 cm anterior al anillo de Zinn, lateral a la arteria oftálmica, entre el NO y el recto lateral

Question 17

Menciona las 3 raíces que recibe el ganglio ciliar

Answer 17

1- Raíz sensitiva larga (V1 rama nasociliar) Fibras sensitivas de la córnea, el iris y cuerpo ciliar.
2- Raíz motora corta (III par)
3- Raíz simpática (no hace sinapsis en ganglio)

Question 18

Nervios ciliares cortos

Answer 18

Dos grupos, en total 6-10. Salen del ganglio ciliar. Viajan a ambos lados del NO. Forman un plexo que inerva córnea, cuerpo ciliar e iris

Question 19

Anillo de Tillaux

Answer 19

Medial 5.5, inferior 6.5, lateral 6.9 y superior 7.7

Question 20

Inserciones MOS y MOI

Answer 20

• MOS pasa por la tróclea y se inserta en la esclera superior debajo de la inserción del recto superior.
• MOI se inserta en el cuadrante temporal inferior posterior.

Question 21

Origen de los 4 rectos

Answer 21

Anillo de Zinn

Question 22

Origen del elevador del párpado

Answer 22

Ala menor del esfenoides, superior al anillo

Question 23

Origen del MOS

Answer 23

Periostio del cuerpo del esfenoides, por encima del foramen óptico

Question 24

Origen del MOI

Answer 24

Se origina de una depresión en la parte orbitaria del maxilar

Question 25

Irrigación de los músculos extraoculares

Answer 25

Ramas superior e inferior de la arteria oftálmica, arteria lagrimal e infraorbitaria. (recto lateral solo 1 vaso de la arteria lagrimal). Resto tienen 2 arterias ciliares anteriores que conectan con el circulo mayor del cuerpo ciliar.

Question 26

División superior del III par inerva

Answer 26

Elevador del párpado superior, musculo recto superior

Question 27

División inferior del III par inerva

Answer 27

Recto medial, inferior y oblicuo inferior

Question 28

Medidas de fisura palpebral del adulto

Answer 28

27-30mm largo, 8-11 de ancho

Question 29

Elevación por acción del elevador del párpado

Answer 29

15mm (add 2 mm con frontal)

Question 30

Lugar de mayor adhesión de aponeurosis del elevador

Answer 30

3mm superior al margen del párpado, aspecto anterior del tarso

Question 31

Músculo orbicular

Answer 31

Inervado por par VII Porción orbitaria: esfínter, solo voluntario Porción palpebral: función voluntaria y refleja. Se divide en preseptal y pretarsal. Papel en drenaje lagrimal.

Question 32

¿Qué forma el ligamento de Whitnall (superior)?

Answer 32

Una condensación de tejido que rodea al recto superior y al elevador.

Question 33

¿Qué es el músculo de Müller?

Answer 33

Es un musculo no estríado, con inervación simpática que se origina de la superficie inferior del elevador del párpado superior.

Question 34

Los tarsos

Answer 34

Son tejido conectivo denso. Se anclan al margen orbitario por ligamentos palpebrales medial y lateral. Largo 29mm, espesor 1mm. Ancho superior 11 mm, inferior 4mm.

Question 35

Glandulas de meibomio

Answer 35

O tarsales. Glándulas sebáceas holócrinas modificadas. 30-40 orificios superior, 20-30 inferior.

Question 36

Irrigación de los párpados

Answer 36

Proviene del sistema facial (de la carótida externa) y del sistema orbitario (carótida interna y oftálmica)

Question 37

Ubicacíón de la arcada marginal arterial

Answer 37

3mm desde el borde del párpado, por encima de las pestañas.

Question 38

La arteria temporal superficial es:

Answer 38

una rama terminal de la carótida externa

Question 39

Drenaje venoso de párpados

Answer 39

``` Sistema superficial (pretarsal) drena en las yugulares interna y externa. Sistema profundo (postarsal) drena al seno cavernoso ```

Question 40

Vasos linfáticos de párpados

Answer 40

Grupo medial que drena submandibular | Grupo lateral que drena en nodos preauriculares y parotídeos

Question 41

Carúncula

Answer 41

Pequeño tejido carnoso, ovoide adherido a la zona inferomedial de la plica semilunaris. Contiene glándulas sebáceas y vellos. Epitelio no queratinizado estratificado escamoso.

Question 42

Plica semilunaris

Answer 42

Doblez en forma de creciente de la conjuntiva, es lateral a y debajo de la carúncula. Rica en células caliciformes. Estructura vestigio de membrana nictitante.

Question 43

Glándula lagrimal principal

Answer 43

Se encuentra en una depresión del hueso frontal. Dividida en dos lóbulos (orbitario y palpebral) separados por una extensión de la aponeurosis del elevador. Los ductos pasan del lóbulo orbitario al palpebral y drenan en el fórnix conjuntival. (biopsias siempre del orbitario)

Question 44

Tipos celulares encontrados en la glándula lagrimal

Answer 44

- células acinares (en la luz) | - células mioepiteliales (rodean el parénquima)

Question 45

Irrigación de la glándula lagrimal

Answer 45

Arteria lagrimal, rama de la oftálmica.

Question 46

Glándulas accesorias lagrimales

Answer 46

Krause y Wolfring. Se localizan en bordes proximales de párpados y en los fórnices. Histología idéntica a principal. 10 % de la masa secretoria.

Question 47

Localización de puntos lagrimales

Answer 47

Superior 6mm de canto medial. Inferior 6.5 mm (por crecimiento de seno maxilar). Ambos miden 0.3 mm de diámetro. 90% de la población presenta canalículos unidos en uno común

Question 48

Epitelio de puntos y canalículos

Answer 48

estratificado escamoso, no queratinizado. Cerca del saco cambia a dos capas: superficial columnar y profunda aplanada.

Question 49

Irrigación de la conjuntiva e inervación

Answer 49

Bulbar: ciliares anteriores Tarsal: arcaadas marginales de los párpados Inervada por V1

Question 50

Histología de la conjuntiva

Answer 50

Membrana mucosa, epitelio escamoso no queratinizado (2-5 cels espesor), numerosas células caliciformes, sustancia propia vascularizada. Vasos linfáticos, plasmocitos, macrófagos y mastocitos.

Question 51

Cápsula de Tenon

Answer 51

(O fascia bulbi) Envoltorio de tejido conectivo elástico. Se adhiere posterior con la vaina del NO y anterior con el septum intermuscular (3mm posterior del limbo)

Question 52

¿Qué forma el ligamento de Lockwood (inferior)?

Answer 52

La vaina del recto inferior, el músculo tarsal inferior y los ligamentos del recto lateral y medial.

Question 53

Las arterias ciliares posteriores

Answer 53

20 cortas junto con 10 nervios cortos entran al globo formando un anillo alrededor del NO. 2 ciliares largas entran a los lados. Se originan de la oftálmica y suplen todo el tracto uveal, arterias cilioretinianas, esclera, margen de la córnea y conjuntiva.

Question 54

Arterias ciliares anteriores

Answer 54

Provienen de la oftálmica. Irrigan en pares rectos superior, medial e inferior. Solo una arteria ciliar entra en el lateral, proviene de la arteria lagrimal.

Question 55

Venas vórtex

Answer 55

Drenan coroides, cuerpo ciliar e iris. Cada ojo tiene 4-7. (una o mas en cada cuadrante)