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Ordinario Flashcards

(81 cards)

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1
Q

¿Cuales son los determinantes demográficos del tamaño y de la estructura de edad de una población?

A

Fertilidad
mortalidad
Migracion

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2
Q

¿Que es el envejecimiento?

A

Es un proceso continuo, heterogéneo, unilateral o irreversible

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3
Q

¿Que propone la teoria del temor catastrófico?

A

Acumulación de errores en la síntesis de proteinas, determinaría daño en la función celular, patologías relacionadas cáncer y cataratas

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4
Q

¿Que propone la teoría del desgaste?

A

Propone que cada organismo estaría compuesto de partes irremplazables y que la acumulación de daño celular en sus partes vitales llevaría a la muerte de células, tejidos, órganos y finalmente al organismo

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5
Q

¿Cuales son los marcadores de la edad humana?

A

Pérdida de altura, reducción de la masa magra y encanecimiento del cabello

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6
Q

¿Causas del deterioro asociado con la edad?

A

Procesos vitales intrínsecos, factores extrínsecos, enfermedades asociadas por la edad

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7
Q

¿Que variantes afectan a la presentación de enfermedades en la valoración geriátrica?

A

Comorbilidad y polifarmacia, caídas, incontinencia e inmovilización y presentación de un problema social

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8
Q

¿Que hay que saber sobre la queja principal al momento de la consulta del paciente geríatrico?

A

Que no refleja en forma clara o directa la realidad del problema, no siempre las condiciones más frecuentes como caídas, incontinencia o falla cerebral son la queja principal

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9
Q

¿Que factores limitan el apego de las recomendaciones terapéuticas?

A

Deterioro de su capacidad económica, que NO tienen acceso a servicios e información, posible deterioro de su entorno social y familiar

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10
Q

¿Que es la valoración clínica del adulto mayor?

A

Multidisciplinaria,

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11
Q

¿Para que nos sirve la valoración funcional del adulto mayor?

A

Sirve para cuantificar enfermedades preclínicas en el impacto de las enfermedades, tiene valor especial para evaluar resultados de la terapia y rehabilitación

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12
Q

¿Cuales son las complicacioes de la inmovilidad?

A

Contracturas, impactación fecal, atrofia muscular, úlceras por presión

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13
Q

¿Cual NO es una complicación de la inmovilidad?

A

Rigidez

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14
Q

¿Que produce la incontinencia?

A

Es motivo de abandono social, tiene afección en la auto estima, puede ser indicativo de cuidados deficientes

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15
Q

¿Que puede provocar la disfunción sensorial?

A

Depresión

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16
Q

¿Que determina la escala de Katz?

A

Nivel de dependencia
Nivel de independencia
funcionalidad

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17
Q

¿Que evalúa la escala de Katz?

A

Baño, vestirse, funciones básicas de la vida

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18
Q

¿Que evalua el minimental de Folstein?

A

Memoria, lenguaje, registro y atención, una puntuación menor a 16 no indica demencia

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19
Q

¿La escala de Yesavage es una escala diagnóstica?

A

NO

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20
Q

¿Que da la funcionalidad del adulto mayor?

A

Por su dependencia o independencia

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21
Q

¿¿Que no requiere el deterioro intelectual?

A

No requiere cuidados permanentes

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22
Q

Menciona cuatro síndromes geríatricos?

A

Polifarmacia, síndrome de inmovilidad, síndrome de fragilidad, úlceras por decúbito

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23
Q

¿Menciona 3 factores de riesgo para presentar úlceras por presión?

A

Compromiso neurológico, parálisis como secuela, estado de coma, inmovilidad por capacidad física comprometida

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24
Q

¿Mencione 3 complicaciones de la incontinencia urinaria?

A

depresión, úlceras, IVU, sepsis, muerte

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25
¿Cuales son los criterios ROMA III para constipación?
Esfuerzo deposicional Heces duras o bolitas Sensación de evacuación incompleta en más del 25% de las defecaciones Sensación de obstrucción anal Maniobras manuales para facilitar defecaciones Menos de 3 cacas por semana
26
¿Cuales son los principales medicamentos en el adulto mayor que presentan efectos secundarios?
Medicamentos cardiovasculares, antibióticos, diuréticos, anticoagulantes, hipoglucemiantes, esteroides, opioides, anticolinérgicos, benzodiacepinas
27
¿Menciona 3 factores principales de riesgo para efectos adversos a medicamentos?
Co morbilidades, polifarmacia, número de médicos tratantes, demencia
28
¿Cuales son los principales medicamentos propensos a presentar interacción medicamentosa?
Digoxina, bloqueadores canal de Ca, antiarrítmicos, hipoglucemiantes, antidepresivos tricíclicos, warfarina, salisilatos, analgésicos, fenitoína y teofilina
29
¿cuales son los principales medicamentos que en el adulto mayor pueden presentar respuesta exagerada?
Barbitúricos, opioides, antidepresivos tricícliucos, benzodiacepinas, alfa agonistas centrales.
30
¿Menciona 3 medicamentos asociados a QT largo?
Antiarritmicos, antidepresivos, antipsicóticos.
31
¿Menciona 3 enfermedades que provocan QT largo?
Hipokalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, miocarditis, SICA, hipotiroidismo
32
Menciona 3 causas frecuentes de trastornos del sueño?
Cambios en el ritmo circadiano, hipotiroidismo, artritis, depresión, ansiedad, demencia, habitos pobres de sueño
33
¿Menciona 3 manifestaciones clínicas asociadas a intoxicación anticolinérgica?
Inquietud, irritabilidad, agitación, confusión, desorientación, alucinaciones, temblores, convulsiones, sedación y coma
34
¿Menciona los efectos periféricos más comunes de los anticolinérgicos
Taquicardia, hipertensión, midriasis, anhidrosis, piel enrojecida, polidipsia, hipertermia, disminución de la motilidad gastrointestinal y retención urinaria
35
¿Mencione la definición de síndrome de caídas?
Consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite al paciente al suelo en contra de su voluntad
36
¿Menciona 3 de las principales causas de caída en el adulto mayor?
Debilidad general, peligrosos ambientales, hipotensión, enfermedad aguda, alteraciones enla marcha, medicamentos, discapacidad visual y demencia
37
¿Que no hacen en la entrevista médica un paciente deprimido?
No buscan contacto visual
38
¿Que patologías son diagnóstico diferencial de depresión?
Hipocondría, duelo, demencia. | NO lo son envejecimiento normal ni Parkinson
39
¿Cual es una dificultad para el diagnóstico de depresión en ancianos?
Inadecuada valoración por el médico
40
¿Que enfermedades se relacionan con depresión?
Hipovitaminosis, neurológicas, hematológicas, cardiovasculares NO se relaciona con infecciones
41
¿Cuales son los componentes importantes de la depresión?
Lentitud, insomnio, agitación y aislamiento de las relaciones interpersonales NO ESTAN LLENOS DE ENERGÍA
42
¿Que se espera de la depresión?
Que sea la segunda causa de discapacidad a nivel mundial para el año 2025
43
¿Que consecuencias tiene la depresión en el adulto mayor?
Delirium, deterioro cognitivo, riesgo de suicidio y soledad HAY MAYOR RIESGO DE MORTALIDAD
44
¿Que factores de riesgo psicosocial tiene la depresión?
incapacidad y pérdida de la funcionalidad
45
¿Que fármacos se relación con síntomas de depresión?
Fenitoina, metronidazol, esteroides y levodopa | NO SE RELACIONA DEPRESIÓN Y ANTIBIÓTICOS
46
¿Cuanto incrementa la depresión en el paciente hospitalizado?
Del 11 al 45%
47
¿Que factores de riesgo biológico hay para depresión?
hipofunción del sistema serotoninérgico, antecedentes familiares, hipofunción del sistema de catecolaminas y lesiones vasculares en sustancia blanca
48
¿Que características especiales tiene la depresión?
Deterioro cognitivo frecuentemente asociado, polipatología, EVC frecuente, presencia de polifarmacia, NO EXPRESAN TRISTEZA DE FORMA IMPORTANTE
49
¿A donde envían sus neuronas el locus coeruleus?
A la formación hipocámpica
50
¿Que regula la dopamina?
Conducta motora y afectividad
51
¿En donde ejerce acción serotonina?
En la conducta, actividad sexual, apetito y en el ciclo sueño vigia. NO EN LA COMUNICACIÓN NEUROENDOCRINA
52
¿Cual no es un criterio DSM IV para depresión mayor?
Atención sosteninda
53
¿Cuales son los datos clínicos de manía?
Euforia, aceleración del pensamiento, verborrea, irritabilidad NO PERDIDA DE PESO
54
¿Cuales son factores de riesgo de suicidio en el anciano?
Raza blanca, sexo masculino, enfermedades neurológicas disfuncionales y MALA CALIDAD DE SUEÑO
55
¿Cuales son los puntos a considerar para mejorar la comunicación con el anciano deprimido?
Ansiedad, déficit auditivo y somatización. ya QUE NO TIENDEN A MANIFESTAR ASPECTOS EMOCIONALES
56
¿Cuales son los síntomas con mayor frecuencia en el anciano mayor?
Ansiedad, retardo psicomotor, culpa excesiva y dolor NO PRESENTAN INICIATIVA PROPIA
57
¿Que sensibilidad tiene la escala GDS?
84%
58
¿Que no es necesario dentro del proceso diagnóstico de depresión?
VSG
59
¿que patologías precipitan el estado depresivo?
DM, artritis reumatoide, enfermedad coronaria, Parkinson NO EL HIPERTIROIDISMO
60
¿Que fármacos pueden causar depresión?
Metoclopramida, cimetidina, barbitúricos, digoxina NO EL BETA INTERFERON
61
¿Cuales son factores de riesgo para delirium?
La hipoxia
62
¿Características del delirium hipoactivo?
Letargia, disminución de la funcionalidad psicomotor, es poco reconocido y cursa con alucinaciones NO ES DE BUEN PRONÓSTICO
63
¿Que medicamento se asocia con delirium?
Propanolol
64
¿Cual no es un dato predictivo de delirium?
Electroencefalograma normal
65
¿Cual no es una característica del delirium?
Comienzo insidioso, ese es de demencia
66
¿cuales son características de demencia?
Atención intacta, etiología orgánica, lenguaje afásico o anomia, comienzo progresivo NO TIENEN ORIENACIÓN NORMAL NO MAMES
67
¿Cuales son los factores de riesgo para enfermedad de Alzheimer?
DM, Tabaco, AUMENTO DE HOMOCISTEINA, trauma cerebral y abuso de alcohol.
68
¿En que patología se ven los cuerpos de HIRANO?
En ALZHEIMER
69
¿Cuales son las características clínicas del Alzheimer?
Dificultad para hacer recuerdos, dificultad para recuerdo de palabras, dificultad para evocación de conocimiento de objetos, dificultad para codificar información NO TIENEN DIFICULTAD PARA RECORDAR EL PASADO
70
¿características de la demencia excepto?
Tiene repercusión social, afecta funcionamiento personal, causa daño económico y moral PERO NO AFECTA A UN SOLO DOMINIO
71
¿Que no se presenta en la demencia frontotemporal?
NO PRESENTA AFASIA PROGRESIVA
72
¿Que necesitan los síntomas conductales de las demencias?
REquieren tratamiento farmacológico que empeora el déficit cognitivo
73
¿Que presenta la enfermedad de Alzheimer?
Es el tipo de demencia más frecuente, presencia de ovillos neurofibrilares, es de naturaleza orgánica, dificultad para registrar nueva información PERO LA MAYORÍA NO PRESENTA SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS
74
¿Que dominio afecta la demencia asociada a parkinson?
AFECTA LA FUNCIÓN VISUOESPACIAL
75
¿Inicia con alucinaciones la demencia vascular?
NO
76
¿Que incluye el deterioro cognitivo leve?
queja subjetiva de memoria, cambios respecto a niveles previos, cambios al menos por 6 meses sin alteración significativa en AVD PERO NO HAY EVIDENCIA SUBJETIVA DE ALTERACIÓN EMOCIONAL
77
¿Que no se relaciona con la demencia vascular?
Secundaria a neumonias repetitivas
78
¿Que no incluye la anamnesis para el diagnóstico de demencia?
Movimientos anormales
79
¿Que estudio no se solicitaria en demencia?
PCR
80
¿El PET ayuda a diferenciar una demencia degenerativa de una orgánica?
NO
81
¿en que demencia son ocasionales los trastornos autonómicos?
En la demencia por cuerpos de LEWY

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