Segundo Parcial. Flashcards
(148 cards)
0
Q
¿Cuales son los principales síntomas de la depresión?
A
Tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida.
1
Q
¿Cuál es la definición de depresión?
A
Es un síndrome o agrupación de síntomas en el que predominan los síntomas afectivos.
2
Q
¿Cuales son los diferentes factores que interfieren en la génesis de la depresión!
A
Factores genéticos, vivencias de la infancia, adversidades psicológicas actuales, relaciones sociales género, estatus socioeconómico, disfunción es cognitivas.
3
Q
¿Cuales son las consecuencias de la depresión en el anciano?
A
Aislamiento social, baja calidad de vida, incremento del uso de servicios de salud, deterioro cognitivo, riesgo de cronicidad, mayor riesgo de EVC, riesgo de pérdida funcional y de incapacidad alto riesgo de suicido.
4
Q
¿Cuales son los factores de riesgo psicosociales demostrados para desarrollar depresión!
A
Muerte del conyugue o ser querido
Enfermedad médica o quirúrgica
Incapacidad o pérdidas de función
Escaso soporte social.
5
Q
¿A cuanto porcentaje se asocia depresión con EVC o Alzheimer?
A
EVC 25-50%
Parkinson y Alzheimer 50%
6
Q
¿Mencione fármacos relacionados con aparición de síntomas depresivos?
A
Diuréticos, digital, betabloqueantes, antagonistas de calcio, corticoesteroides, indometacina, ibuprofeno, metronidazol, neurolépticos, levodopa, carbamacepina, fenitoina, lovastatina y pravastatina.
7
Q
¿Cuál es la prevalencia de depresión según género y a que edad se equipará o hasta se invierte?
A
Es mayor en mujeres 2:1 y se iguala o se invierte a partir de los 80.
8
Q
¿Cuales son los factores de riesgo biológico para el desarrollo de depresión?
A
Sexo, envejecimiento cerebral, genéticos y lesiones vasculares en sustancia blanca.
9
Q
¿Porqué se da en envejecimiento cerebral la depresión?
A
Por hipofincion de tres sistemas de neuro transmisión, que son el sistema bordar enérgico, serotoninergico y dopaminergico.
10
Q
¿Porqué existen factores predisponentes genéticos para depresión?
A
Suele existir antecedentes familiares de depresión, menos evidentes en depresiones tardías.
11
Q
¿Porqué se asocia las lesiones vasculares de la sustancia blanca cerebral con depresión?
A
Fundamentalmente a nivel de la corteza pre frontal dorso lateral. Involucrada en emociones.
12
Q
¿Qué causa que sea especial la depresión del anciano?
A
Escasa expresión de tristeza, deterioro cognitivo asociado, hipocondría, delirio, trastornos conducta les posibles, polipatologia, EVC, polifarmacia.
13
Q
¿Cuales son las características principales de la depresión vascular?
A
Evidencia clínica o factores de riesgo de enfermedad vascular, presencia de lesiones cerebrales detectadas por imagen, inicio de la depresión tardía o cambio en la misma.
14
Q
¿Cuales son las características secundarias de la depresión vascular?
A
Deterioro cognitivo, sobre todo frontal, enllentecí miento psicomotora, ideación depresiva limitada, baja conciencia de enfermedad, ausencia de historia familiar, impedimento o minusválida física.
15
Q
¿Cuales son las características de la depresión de inicio tardío?,
A
Menos antecedentes familiares, mayor prevalencia de demencia, mayor aumento de ventrículos cerebrales laterales, mayor hiperintensidad de sustancia blanca, mayor co morbilidad médica, mayor mortalidad.
16
Q
¿Cuales nos las dos formas básicas de depresión en cuanto a fisiopatología?
A
Exógena o reactiva. Obedece a causa y es bien definida.
Endógena, no tiene causa externa por lo tanto es biológica.
17
Q
¿Qué neurotransmisores se pueden encontrar alterados en la depresión?
A
Serotonina, norepinefrina y dopamina
18
Q
¿Características de la dopamina?
A
Es el neurotransmisor más importante del SNC, participa en regulación de la conducta motora, emotividad y la afectividad así como en la comunicación neuroendocrina.
19
Q
¿Cuál es la cascada de reacciones para la síntesis de dopamina?
A
A partir de l tirosina se hidroxila para producir l dopa, esta se descarboxilasa y se produce la dopamina.
20
Q
¿Cuantos receptores de dopamina existen y cuales son sus funciones?
A
Familia d1 (D1 y D5) aumento de AMPc Familia D2 (D2,D3,D4) que inhiben el AMPc.
21
Q
¿A qué enfermedades se asocia la deficiencia de dopamina?
A
A Parkinson, esquizofrenia, epilepsia, déficit de atención, tendencia a alcoholismo y depresión.
22
Q
¿Por medio de que áreas y que sustancia produce la conducta motivada?
A
La dopamina por medio del sistema mesolímbico y en particular en el núcleo acumbens, produce procesos que inician, dirigen, mantienen y una secuencia de conductas encaminadas a obtener una recompensa.
23
Q
¿En qué procesos actúa de forma importante la serotonina?
A
Conducta, apreciación del dolor, actividad sexual, apetito, secreciones endocrinas, funciones cardíacas y ciclo sueño vigía.
24
¿Dónde se genera la serotonina?
En los núcleos del Rafe, esta entré la línea media del puente y del bulbo.
25
¿A partir de que sustancia se sintetiza la serotonina y como llega al cerebro?
Es apartar del triptofano y la transporta el LNAA
26
¿Dónde se da la degradación del triptofano y porque enzima?
A nivel intracelular y extra celular, por medio de la acción de la enzima MAO que produce 5hidroxiindolacetico.
27
¿Cuales son los criterios DSM IV para depresión mayor?
Edo ánimo depresivo, anhedonia, aumento o pérdida de peso, insomnio o hipersomnia, agitación o enlentecimiento, fatiga, sentimiento de inutilidad, disminución en capacidad de pensar y pensamientos recurrentes de muerte.
28
¿Qué es el síndrome de cotard?
También llamado síndrome del muerto viviente, o delirio de negación.
29
¿Cómo establece el diagnóstico de depresión mayor con síntomas melancólicos?
Presencia de uno de los siguientes, pérdidas de placer en todas o casi todas las actividades y/o falta de reactividad ante estímulos anteriormente placenteros.
Tres o más de : depresión peor por la mañana, despertar precoz ( 2horas antes de lo habitual), enlentecimiento o agitación, anorexia, o culpabilidad excesiva.
30
¿Qué es la distimia?
Síntomas depresivos crónicos menos graves o a causa de depresión endógena.
31
¿Cuales son los criterios diagnóstico para distimia?
Estado de ánimo crónicamente deprimido, dos o más: pérdida de peso o aumento, insomnio hipersomnia, astenia, baja autoestima, dificultad para concentrar, desesperanza.
No asintomático por más dos meses seguidos.
32
¿Qué es la depresión bipolar?
Alteración del estado de ánimo afectada en sus prioridades alternando episodios depresivos maniacos.
33
¿Qué es una manía?
Ánimo expansivo, euforia, hiperactividad, aceleración del pensamiento, verborrea, irritabilidad y conductas impulsivas.
34
¿Qué es la definición de verborrea?
Palabrería excesiva.
35
¿Cuales son algunas causas de manía secundaria en el anciano?,
Patología vascular, tumores o mets cerebrales, traumatismo craneal, déficit de B12 y ácido fólico, Parkinson, epilepsia, hipertiroidismo e IRC.
36
¿Cuales son los fármacos relacionados con síntomas maní formes en ancianos?
Corticoides, antidepresivos, neurolépticos, benzodiacepinas, antiarritmicos, bronceo dilatadores, fármacos dopaminérgicos, hormonas tiroideas.
37
¿Cuál es el tipo de depresión más común en el anciano?
El trastorno adaptativo.
38
¿Cuales son los criterios diagnósticos del trastorno adaptativo?
Síntomas emocionales o con ductales en respuesta a un estrés identificable por tres meses, síntomas que producen malestar mayor de lo espera le, alteración no es un trastorno específico, no síntomas por duelo, al desaparecer el estrés no duran los síntomas más de 6 meses.
39
¿A qué se asocia el trastorno adaptativo?
A duelo patológico.
40
¿Cuales son los factores de riesgo para suicidio identificados en los ancianos!
Síntomas depresivos, déficit visual, peor auto percepción de salud, mala calidad de sueño, limitación funcional, soledad o carencia de apoyo, sexo varón, raza blanca, viudedad, enfermedades neurológicas, oncológicas e intento de suicidios pasados.
41
¿Cuales son las recomendaciones ante un paciente depresivo?
Ante depresión mayor se recomienda explorar ideas de muerte o intención autolítica, historia clínica debe recoger intentos autolíticos previos, derivar a especialista, considerar hospitalización.
42
¿Qué factores por parte del paciente hay que considerar en la entrevista clínica?
Presencia de ansiedad ante exploración, problemas sensoriales, tendencia a no manifestar aspectos emocionales, tendencia a no proporcionar información sobre vergüenzas y atribución a problemas somáticos de síntomas psiquiátricos.
43
¿Qué técnicas se recomiendan para resolver las dificultades y establecer una comunicación efectiva?
Abordar al paciente con respeto, permanecer próximo al paciente, hablar claro y despacio, preguntar activa y sistemáticamente sobre problemas, no apresurarse, prestar atención a la comunicación no verbal.
44
¿Cuanto deben durar los síntomas por lo menos y cual es la cantidad mínima que debe presentar para el diagnóstico de depresión?
Deben durar al menos dos semanas y debe presentar al menos 5 de los 9 síntomas descritos en los criterios diagnósticos.
45
¿Cuales son los 9 síntomas diagnósticos de depresión?
Ánimo depresivo, perdida del interés o capacidad para el placer, perdida o aumento de peso, insomnio o hipersomnia, agitación o enelentecimiento, fatiga o pérdida de energía, sentimientos de inutilidad, disminución para concentrarse, pensamientos recurrentes de muerte.
46
¿Cuales son los síntomas de mayor presentación en el anciano?
Irritabilidad, presencia de síntomas somáticos, deterioro cognitivo, disminución de la iniciativa, deterioro del cuidado personal, abuso de alcohol, síntomas psicóticos, obsesiones y compulsiones, trastornos del comportamiento, agitación, ansiedad, acentuación de rasgos anómalos de personalidad.
47
¿Cuantos de los pacientes mayores de 75 años que se suicidan tienen diagnóstico de depresión?
60-90% de los pacientes.
48
¿Cuales son los 10 factores de riesgo para suicidio en el anciano con depresión!
Sexo masculino, edad avanzada, historia de intentos, viudedad reciente, presencia de planes, consumo abusivo de alcohol, enfermedades somáticas crónicas, rasgos anómalos de personalidad, soporte social deficiente, sentimiento de inutilidad.
49
¿Cuales son los instrumentos diagnósticos para la depresión?
Escala de Hamilton para la depresión
Escala auto aplicada de Zung.
Escala de depresión de Montgomery Asberg.
Escala geriátrica de depresión de Yesavage.
50
¿Características de la escala de Hamilton para depresión?
Desarrollada para valorar resultado de intervención en depresión, escala más empleada universalmente, aunque no validada en ancianos, no considera la presencia subjetiva de malestar, la frecuencia ni la intensidad.
51
¿Cuales son los ítems de la escala de Hamilton para depresión?
Humor depresivo, sentimiento de culpa, suicidio, insomnio precoz, intermedio o tardío, ansiedad, síntomas gastrointestinales, generales, genitales, hipocondría, perdida de peso, instrospeccion, trabajo y actividades, inhibición psicomotora y agitación.
52
¿Características de la escala de auto aplicada de Zong?
Respuestas graduadas, resulta confusa, falsos positivos generalmente en ancianos, no tienen consideración en síntomas somáticos.
53
¿Características de la escala del depresión de Montgomery Asberg?
Eficaz para la valoración de cambios producidos por el medicamento, y cubre los síntomas centrales.
54
¿Cuál es el instrumento estándar para el diagnóstico de depresión en el anciano
La escala de yesavage
55
¿Características de la escala de Yesavage?
Instrumento estándar para depresión en ancianos, no funciona bien en pacientes con déficit cognitivo.
56
¿Cómo se evalúan los resultados de la escala de Yesavage?
0-10 normal
11-14 depresión
>14 depresión
57
¿Cuales son los principales fármacos que pueden causar depresión?
Digoxina, analgésicos, lDopa, esteroides, anti hipertensión, bloqueadores H2, neurolépticos, anti neoplasias, estatinas, barbitúricos, disulfiram, alfa interferon, progesterona.
58
¿Cuales son las diferencias entre depresión y demencia en cuanto a historia y curso evolutivo?
Depresión: bien definido, evolución rápida, antecedentes previos.
Demencia: inicio insidioso, evolución lenta, no antecedentes.
59
¿Cuales son las diferencias entre depresión y demencia en cuanto a cuadro clínico?
Depresión: quejas detalladas, poco esfuerzo por responder, síntomas afectivos presentes, incongruencia entre el comportamiento y déficit cognitivo y mejoría vespertina.
Demencia, queja escasa, esfuerzo por responder, apatía, congruencia, empeoramiento vespertino y nocturno.
60
¿¿Cuales son las diferencias entre depresión y demencia en cuanto a exploración?
Depresión: respuestas displicentes, patrón de déficit incongruente, lagunas de memoria específicas.
Demencia: respuestas intentando disimular déficit, patrón de déficit congruente y no hay lagunas específicas.
61
¿Características de la pseudo demencia depresiva?
Cuadro depresivo con síntomas cognitivas prominentes que cedían te la resolución del episodio depresivo.
62
¿Cuál es la tasa de conversión de una pseudo demencia predica a demencia?
20%.
63
¿Cuantos de los viudos cumplen criterios de depresión mayor a los dos meses de pérdida del cónyuge?
20%.
64
¿Cual es la definición de demencia?
Síndrome clínico caracterizado por un deterioro adquirido que afecta más de un dominio cognitivo y que afecta funcionamiento personal y social.
65
¿Cuál es el principal factor para desarrollar demencia?
La edad.
66
¿Cuál porcentaje de los casos de demencia representan la demencia Alzheimer y la vascular?
E 75% de los pacientes demencia dos.
67
¿Cuál es la prevalencia estimada de demencia en pacientes mayores de 60 años?
E 6%.
68
¿Cuales son las características de la enfermedad de Alzheimer?
Trastornos de la memoria episódica por alteración de circuitos limbicos,
69
¿Cuál es el curso evolutivo de la enfermedad de Alzheimer?
Afectación de la memoria para hechos recientes, se añaden déficit para otras funciones, y deterioro progresivo de actividades avanzadas, instrumentales y posteriormente básicas de la vida.
70
Cual es la característica de las demencias degenerativas?
Pérdida neuronas y simpática y por el depósito cerebral de agregados proteicos insolubles intra o extra celulares.
71
¿Cuál es la demencia más frecuente y cuales son sus características!
Enfermedad de Alzheimer, enfermedad degenerativa y progresiva, caracterizada neuro patológicamente por ovillos neurofibrilares y placas neuríticas, síntoma fundamental perdida de memoria episódica.
72
¿Cuál es el síntoma fundamental de la demencia d Alzheimer?
Perdida de memoria episódica, manifestada por mayor dificultad para el registro de nueva información.
73
¿Por qué se caracteriza clínicamente la demencia por cuerpos de Lewy?
Asociación de deterioro cognitivo demencia fluctuante, parkinsonismo y síntomas psicóticos
74
¿Cuales son las lesiones patológicas típicas de la demencia por cuerpos de Lewy?
Son los cuerpos y neuritas de Lewy.
75
¿Qué son los cuerpos de Lewy?
Agregados patológicos de alfa sinucleina que se extienden en el área limbicos, corteza y tronco.
76
¿Qué es la demencia asociada a Parkinson?
Es la que aparece en contexto con una enfermedad de Parkinson típica establecida y que afecta a más de un dominio cognitivo.
77
¿Cuales son los dominios cognitivos afectados en la demencia asociada a Parkinson?
Atención y función ejecutiva visto espacial.
78
¿Qué se debe considerar para el diagnóstico de demencia asociada a Parkinson?
Que haya transcurrido un año entre el inicio del Parkinson y la demencia.
79
¿Qué son las demencias vasculares!
Demencias secundarias a una o varias lesiones vasculares cerebrales de cualquier etiología.
80
¿Qué procesos pueden inducir una demencia secundaria?
Daños al SNC, traumatismos, alteraciones endocrinológicas, nutricionales, infecciones, insuficiencia hepática o renal, enfermedad neurológica, fármacos, autoinmunes, toxinas.
81
¿Cuales son los criterios diagnósticos de deterioro cognitivo leve?
Queja subjetiva de pérdida de memoria por parte del paciente
Evidencia objetiva e alteración cognitiva o bien memoria
Cambio respecto a niveles previos que dure al menos 6 meses
Sin alteración significativa de vida diaria
Excluyendo síndrome confusión al agudo, depresión o retraso.
82
¿En qué se basa el diagnóstico etimológico de certeza de las demencias degenerativas?
En el examen neuropatológico.
83
¿Cuales son los criterios diagnósticos de demencia del DSM IV!
Presencia de múltiples déficits cognitivos por:
Alteración de la memoria y una o más de las siguientes
Afasia (lenguaje), apraxia (motora), agnosia (falla en identificación de objetos), deficiencia en funciones ejecutivas.
Los déficits deben causar alteración social y ocupacional.
84
¿Qué es el síndrome confusión al agudo?
El delirium es un trastorno grave, habitualmente reversiblemente que se asocia a alta mortalidad.
85
¿¿Qué es el deterioro cognitivo leve?
Alteración en uno o más dominios cognitivos que debe ser adquirido y referida por un informador que no interfiere o lo hae mínimamente con las actividades de la vida diaria.
86
¿Cuales son las pruebas recomendadas para hacer en un paciente con demencia?
Hemograma, TSH, electrolitos, calcio y glucosa.
87
¿Para qué nos sirven los estudios de neuro imagen?
Descartar causas secundarias de demencia y aporta información útil para el diagnóstico diferencial.
88
¿¿Cuál es el estudio más sensible para demostración de cambios vasculares subcorticales?
La resonancia magnética.
89
¿Que es la carga del cuidador?
El grado en que la salud física y emocional, la vida social o situación financiera del cuidador se ven afectadas como consecuencia del enfermo.
90
¿Cuales son los factores para un cuidador de riesgo?
Enfermedad, edad, demencia joven, poco apoyo en la labor, mala aceptación social, duración del cuidado, economía y trastornos de conducta.
91
¿Qué se utiliza en la práctica clínica en caso de delirium con gran agitación?
Haloperidol, midazolam, lorazepam, clonazepam y diazepam.
92
¿Qué escalas se pueden utilizar para evaluar el dolor en pacientes con demencia de inicio precoz?
PACSLAC y DOLOPLUS 2.
93
¿Cuales son las infecciones más frecuentes en el paciente demenciado?
Neumonía e ivus.
94
¿Cómo se realiza la prevención de úlceras por presión?
Cambios postura les frecuentes, mantenimiento del mejor estado nutricional posible y una adecuada higiene e hidratación de la piel.
95
¿Qué es delirium?
Trastorno agudo de la atención y la función cognitiva.
96
¿Cuál es la característica predominante del delirium?
Empeoramiento en los horarios nocturnos
97
¿Cuales son los datos predicho os para desarrollo de un estado confucional?
Mal estado general, desnutrición, múltiples transfusiones, uso previo nifedipino, delirium previo, estado demenciales, ALT dosis de inotrópico a, hospitalización prolongada.
98
¿Cómo divide el DSM IV al delirium?
Delirium debido a enfermedad médica
Delirium inducido por sustancias
Delirium inducido por abstinencia de sustancias
Delirium no espeficificado
99
¿Cuales son los 4 criterios diagnósticos para delirium?
Alteración de la conciencia con disminución de concentración
Cambio cognitivo (memoria, desorientación,alt lenguaje)
Desarrollo en un corto periodo de tiempo
Evidencia de una causa orgánica subyacente
100
¿Qué puede explicar el delirium?
Reducción de función colinergica, exceso de dopamina, norepinefrina y glutamato, depresión de la producción de serotonina u aumento del ácido aminobutírico.
101
¿Porqué tienen mayor riesgo de delirium los pacientes ancianos?
Por cambios vasculares de la edad, cambios en sistemas de neurotransmisor es y sistemas de transacción intracelular.
102
¿Qué déficits de sustancias pueden producir delirium?
Hipoxia, hipoglucemia (<60 mg/dl), hipercapni, uremia, hepatopatas, osmolaridad, medicamentos
103
¿Qué familias de drogas se asocian a delirium?
Sedantes, narcóticos, anticolinérgicos, incontinencia, cardiacos, gastrointestinales.
104
¿Cuál es el para clínico más importante en delirium?
Anticolinesterasa serica.
105
¿Cuál es el objetivo del tratamiento del paciente con delirium?
Mantenerlo tranquilo NO DORMIRLO COMO PINCHE CABRA.
106
¿Con qué medicamentos se debe tratar al paciente proclive a delirium?
Con fenotiazinas, haló periodo, cloropromazina, risperidona.
107
¿Qué tan común es el delirium?
Causa más común de admisión a hospital, departamento de urgencias, medicina general, cirugía,UCI, oncológica.
108
¿Qué dice el algoritmo CAM en delirium?
Presentación aguda y curso fluctuante, inatención, pensamiento desorganizado y alteración del nivel de conciencia.
109
¿Cuál es la prevalencia de delirium al ingreso y durante la hospitalización?
Ingreso 14-24%
| Hospitalización 14-41%.
110
¿Cuál es la etiología del delirium?
Multifactorial, caídas, incontinencia, úlceras por presión,
111
¿Cuales son los factores predisponentes para delirium?
Demencia, edad avanzada, daño orgánico severo, deterioro funcional, depresión, IRC, deshidratación, mal nutrición, abuso de alcoho, déficit neurosensorial, lesión SNC
112
¿Cuales son los factores precipitantes?
Drogas psicoactivas, inmovilización, deshidratación, desnutrición, cirugía mayor, alteración metabólica, infección, hipoxia, intoxicación, déficit sensorial, dolor, estrés y falta de sueño
113
¿Medicamentos asociados a delirium?
Sedantesm benzodiacepinas, barbitúricos, anticolinérgicos, antihistaminicos, antiespasmódicos, antidepresivos, neurolépticos, digital, antiarritmicos, anti hipertensión, antagonistas H2.
114
Cual es la fisiopatología del delirium?
Trastorno funcional global, menor actividad de ondas alfa, disfunción de múltiples regiones cerebrales y neurotransmisor es.
115
¿Cuales son las alteraciones cerebrales del delirium?
Aumento de la actividad dopaminérgicos, menor función colinergica e interacción serotoninérgica.
116
¿Cuál es el cuadro clínico de delirium?
Estado mental alterado, cursó fluctuante, intervalos lúcidos, inatención, reversible, desorientación, alteración estado de conciencia, lenguaje incoherente, letargo, agitación y alucinaciones
117
¿Cuales son las formas de delirium?
Hiperactivo e hiperactivo.
118
¿Cuales son las características del delirium hipoactivo?
Es el más común, letargo, menor funcionamiento cognitivo, poco reconocido y peor pronóstico.
119
¿Cuales son las características del delirium hiperactivo?
Agitación, alucinaciones bien reconocido por los familiares.
120
¿Cuales son los factores de riesgo para delirium?
Deterioro cognitivo, inmovilización, medicamentos psicoactivos, deprivacion del sueño, deshidratación y déficit de visión.
121
¿Cual es la intervención para el factor deterioro cognitivo?
Orientación, comunicación, programa de actividades.
122
¿Cuál es la intervención para el factor inmovilización?
Movilización temprana y minimizar equipo de movilización.
123
¿Cuál es la intervención para los medicamentos psicoactivos?
Uso restringido de sedantes, hipnóticos, narcóticos y anticolinérgicos.
124
¿Cuál es la intervención para la deprivacion del sueño
Estrategias para reducir ruido, horario de medicamentos.
125
¿Cuál es la intervención para la deshidratación?,
Reconocimiento temprano de la deplecion de volumen.
126
¿Cuál es la intervención para el déficit de visión?
Apoyo de equipo adaptativo para mejorar visión.
127
¿Cuál es la intervención para el desequilibrios hidroelectrolítica?
Restaura Na, K, GI
128
¿Cuál es la intervención para el dolor?
Acetaminofen con horario.
129
¿Cuál es la intervención de vejiga e intestino?
Tratar constipación y retirar catéter urinario.
130
¿Cuál es la intervención para mala nutrición?
Dentadura, suplementos y nutrición enteras.
131
¿Porqué puede verse entorpecida la entrevista con un anciano deprimido?
Problemas de comunicación, alteración de la memoria, fallas sensoriales, elevada ansiedad, falta de empatía.
132
¿Cuál es el pronóstico de la depresión?
Recuperación en un 90% de los casos
| Recaídas en un tercio
133
¿Cual es la regla de los tercios en depresión del anciano?
Un tercio recuperación total,
Un tercio presenta recaída
Un tercio tiene mejoría parcial.
134
¿En qué lugar esta la demencia en países desarrollados?
Es el 3er problema de salud.
135
¿Cuales son las principales formas de demencia?
Enfermedad de Alzheimer 50-70
Demencia vascular 30-50
Otras demencias
136
¿Qué es la demencia?,
Desarrollo de múltiples déficits cognitivos, incluye memoria al menos uno de los siguientes: afasia, apraxia, agnosia o una alteración ejecutiva
137
¿Qué factores de riesgo hay para demencia?,
HTA, DM, dislipidemias, aumento de homocisteninia. FA y enfermedad coronaria,
Aislamiento, falta de ejercicio, tabaco y alcohol y trauma.
138
¿Cuales son las alteración macroscópicas de la demencia?
Atrofia cerebral, placas seniles, ovillos neurofibrilares, angiopatia amiloidosis, degeneración granulovacuolar y cuerpos de Hirano.
139
¿Qué son los cuerpos de Hirano?
Inclusiones citoplasmaticas descritas en una variedad neurodegenerativa caracterizados por presencia de filamentos de actina.
140
¿Cuál es la orientación?
Temporal, espacial y personal.
141
¿Cuales son los problemas de memoria?
Dificultad para hacer nuevos recuerdos, dificultad para evocar nombres de objetos, hechos, conceptos, palabras y significados y la memoria retrógrada.
142
¿Cuales son las alteraciones en el lenguaje?
Anomia, parafasias, habilidad para repetir palabras conservada, menos lenguaje espontáneo, dificultad para comprender órdenes, problemas de lectura
143
¿Cuales son las dificultades en praxias?
Visuoconstructiva, ideomotora no realizan gestos, movimientos reflexivos, movimientos no reflexivos y vestir.
144
¿Cuales son las alteración en percepción o Agnosias?
Incapacidad para el reconocimiento de estímulos se sociales provenientes del mundo exterior.
145
¿Qué características presenta una enfermedad de Alzheimer levé?,
Olvidos, repetición de preguntas, perdida de interés, ya no hace actividades instrumentadas de la vida diaria y anomia.
146
¿Cuales son las características de una enfermedad de Alzheimer moderada?
Más déficit cognitivo, afasia, síndrome disejecutivo, perdida de actividades básicas de la vida diaria y transición en cuidado.
147
¿Cuales son las características de la enfermedad de Alzheimer severa?
Agitación, patrón del sueño, total dependía.
