Ortopedia Adulto Flashcards

(52 cards)

1
Q

Quais 2 tipos de fibras compõem a musculatura estriada?

A

Fibras tipo 1 (vermelhas e lentas) e fibras tipo 2 (brancas e rápidas).

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2
Q

Qual sítio esquelético onde mais frequentemente ocorre tuberculose?

A

Coluna vertebral.

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3
Q

Como é conhecida a espondilite tuberculosa que acomete a coluna vertebral em casos de tuberculose extrapulmonar? Qual principal agente etiológico?

A

Mal de Potts, causado pelo Mycobacterium tuberculosis.

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4
Q

Quais os 3 componentes orgânicos principais da matriz óssea? Qual principal componente mineral?

A

Orgânicos: fibras de colágeno tipo I + citocinas + fatores de crescimento
Mineral: cálcio, na forma de hidroxiapatita de cálcio.

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5
Q

O que é uma fratura cominutiva?

A

Fratura com 3 ou mais segmentos.

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6
Q

Qual a definição de luxação?

A

Perda total da congruência articular.

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7
Q

Qual importância da fascia transversalis em relação aos processos infecciosos?

A

Essa fáscia, interna ao plano muscular, fixada ao periósteo do osso pube, impede a disseminação de processos supurativos da parede abdominal p/ o interior da pelve.

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8
Q

Qual o conceito de entorse?

A

Movimento torcional de uma articulação em que ocorre distensão ligamentar.

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9
Q

Quais 4 preditores auxiliam no diagnóstico de artrite séptica?

A

1) Febre > 38,5 graus;
2) Perda de peso;
3) VHS > 40;
4) Leuco > 12.000

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10
Q

Quais 3 passos compõem a conduta frente a uma suspeita de artrite séptica?

A

1) Punção diagnóstico no centro cirúrgico;
2) Drenagem da articulação;
3) Antibioticoterapia.

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11
Q

Cite 3 grupos bacterianos cuja ação das fluorquinolonas (cipro, levo, etc) é baixa ou nenhuma?

A

1) Streptocococcus spp;
2) Enterococcus spp;
3) Anaeróbicos.

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12
Q

Do que consiste o teste de Filkelstein e o que ele avalia?

A

Manobra: pedir ao pcte que coloque o polegar na palma da mão e feche os dedos sobre ele, fazendo então desvio ulnar do punho. Avalia a compressão dos tendões do 1o túnel extensor (abdutor longo e extensor curto do polegar).

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13
Q

Quais estruturas delimitam o túnel do carpo anterior e posteriormente?

A

Anterior: ligamento carpal transverso;
Posterior: Ossos do carpo.

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14
Q

Quais estruturas passam pelo túnel do carpo?

A

1) Tendões flexores superficiais e profundos dos 2o, 3o, 4o e 5o dedos;
2) Tendão do flexor profundo do polegar;
3) Nervo mediano.

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15
Q

O que é a síndrome do desfiladeiro torácico?

A

Compressão do plexo braquial por causas vasculares, anomalias ósseas ou musculares, que causam limitação do movimento de MMSS e dor.

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16
Q

O teste de Trendelenburg é usado p/ determinar a integridade de qual musculatura?

A

M. glúteo médio.

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17
Q

Quais 4 etiologias mais relacionadas com a osteonecrose?

A

1) Abuso de álcool;
2) Gota;
3) Osteodistrofia renal;
4) Uso de esteroides sistêmicos por período prolongado.

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18
Q

Qual exame detecta com mais precisão as áreas de necrose na osteonecrose?

A

RNM.

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19
Q

As lesões do manguito rotador acometem c/ mais frequência qual tendão? Quais outros 2 tendões são acometidos em menor escala?

A

Mais acometido: tendão supraespinal.

Outros: tendões infraespinal e subescapular.

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20
Q

A lesão maciça do manguito pode ocasionar que quadro?

A

Artropatia do manguito rotador.

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21
Q

Qual raíz nervosa associada à extensão do hálux (motor) e pela sensibilidade da maior parte do dorso do pé e da região lateral da perna?

22
Q

O que é o sinal do obturador e a qual doença está relacionada?

A

Dor à flexão passiva perna-coxa e coxa-pelve associada à rotação interna da coxa. Indicada irritação do músculo obturador interno, presente em apendicites.

23
Q

Quais 3 componentes que compõem o mecanismo extensor do joelho?

A

Músculo e tendão quadricipital, patela e tendão patelar.

24
Q

Cite características da dor nos casos de impacto femoroacetabular em adultos.

A

Dor imprecisa, em torno do quadril (sinal do C), exacerbada c/ atividade física ou quando paciente permanece muito tempo sentado ou deitado.

25
Como se dá a inervação sensitiva do polegar?
Face volar inervada pelo N. mediano e face dorsal pelo N. radial.
26
Cite 5 sinais de alerta em relação à lombalgia.
1) Extremos de idade; 2) Sintomas gerais: febre, emagrecimento e adinamia; 3) Trauma; 4) Déficits neurológicos; 5) Dor progressiva ou persistente.
27
Quais nervos acometidos na síndrome do túnel do carpo, na síndrome do pronador e na síndrome do supinador?
Túnel do carpo: N. mediano (ao nível do punho); Pronador: N. mediano (abaixo do cotovelo); Supinador: N. radial.
28
O que é o teste de Patrick (Fabere)? Sua positividade é indicativo do que?
Avalia patologias do quadril. Paciente deitado, faz-se um "4" com as pernas, aplicando-se força no joelho da perna flexionada e na espinha ilíaca ântero-superior oposta. A dor inguinal no teste (positividade) indica acometimento sacroilíaco.
29
Cite 3 alterações verificadas no RX em pacientes com osteoartrose de quadril.
1) Diminuição do espaço articular; 2) Osteófitos marginais; 3) Cistos subcondrais.
30
Quais os 4 tendões que compõem o manguito rotador ?
Supraespinhoso, subescapular, infraespinal e redondo menor.
31
Em geral, qual primeiro tendão do manguito rotador a ser lesado e por que?
Supraespinhoso, pela localização logo abaixo do arco coracoacromial, onde ocorrem os impactos e as lesões.
32
Qual movimento desencadeante do impacto do manguito rotador contra o arco coracoacromial?
Elevação anterior do membro superior.
33
Onde ocorre a maioria das herniações lombares?
Entre L4-L5 e L5-S1.
34
Caracterize a raíz C5 quanto função motora, sensitiva e reflexo.
Motora: abdução do braço e flexão do cotovelo (Mm. deltoide e bíceps); Sensibilidade: face lateral do braço; Reflexo: bicipital.
35
Caracterize a raíz C6 quanto função motora, sensitiva e reflexo.
Motora: extensão do punho; Sensibilidade: 1o quirodáctilo; Reflexo: braquiorradial.
36
Caracterize a raíz C7 quanto função motora, sensitiva e reflexo.
Motora: extensão do cotovelo (tríceps); Sensibilidade: 3o quirodáctilo; Reflexo: tricipital.
37
Caracterize a raíz C8 quanto função motora, sensitiva e reflexo.
Motora: flexor profundo do 3o quirodáctilo; Sensibilidade: 5o quirodáctilo; Reflexo: ausente.
38
Caracterize a raíz T1 quanto função motora, sensitiva e reflexo.
Motora: adução do 5o dedo; Sensibilidade: face medial do cotovelo; Reflexo: ausente.
39
Qual a principal função do tendão calcâneo?
Flexão plantar do pé necessária para ficar na ponta dos pés.
40
Quais os 4 músculos recrutados quando se fica na ponta dos calcanhares?
Músculos que fazem a dorsiflexão do pé: Mm. Tibial anterior, Extensor longo do hálux, Extensor longo dos dedos e Fibular terceiro.
41
Do que consiste o teste de Thompson? Se positivo, indica lesão de qual estrutura?
Teste para testar tendão calcâneo rompido. Pacientes em DVH, com os pés para fora da maca. Aperta-se a panturrilha. Em pacientes sem lesão, ocorrerá discreta flexão plantar. Com o tendão calcâneo rompido, o pé não irá se mover (nesse caso, teste de Thompson positivo).
42
Nos casos de ruptura do tendão calcâneo, qual posição o paciente não consegue realizar?
Ficar na ponta dos pés.
43
Em qual grupo é mais frequente a fratura de estesse da tíbia?
Atletas jovens.
44
Qual a definição de fratura por estresse?
Fratura espontânea que resulta de cargas submáximas e repetitivas aplicadas sobre ossos de resistência elástica normal, causando desequilíbrio entre a sua formação e sua reabsorção.
45
Quais 2 parâmetro avaliados na USG nos casos de lesão muscular?
Hematoma secundário à lesão e magnitude da lesão (completa ou incompleta).
46
Quais 3 parâmetro avaliados na RNM nos casos de lesão muscular?
Edema, volme do hematoma e presença de desinserção ou rotura do músculo.
47
Cite 4 características da dor típica dos casos de epicondilite lateral (cotovelo de tenista)?
1) Dor intensa e persistente em epicôndilo lateral; 2) Piora noturna; 3) Irradiação p/ músculso extensores; 4) Provoca limitação funcional
48
Cite 3 alterações ao EF que sugerem epicondilite lateral (cotovelo de tenista)?
1) Dor local à palpação; 2) Dor à extensão resistida do punho ou dedo médio; 3) Dor à supinação resistida.
49
Do que consiste o teste de Cozen? Se positivo, indica que tipo de lesão?
Teste p/ avaliar epicondilite lateral (cotovelo de tenista). Paciente com cotovelo fletido em 90º e antebraço em pronação. Pede-se ao paciente que faça extensão ativa do punho contra resistência aplicada pelo examinador. Teste positivo quando paciente referir dor em epicôndilo lateral.
50
Quais 2 grupamentos musculares avaliador no teste de Cozen na suspeita de epicondilite lateral (cotovelo de tenista)?
Musculatura extensora do punho e dos dedos
51
Quais 2 esportes frequentemente associados com epicondilite medial?
Golfe e beisebol.
52
O que é o cisto de Baker e onde se localiza?
Cisto sinovial que se forma na região posterior do joelho, entre a cabeça medial do gastrocnêmio e o tendão semimembranoso.