Traumatologia Flashcards
Quais os 3 parâmetros utilizados na classificação de Gustillo e Anderson das fraturas expostas?
Tamanho da ferida, energia cinética do trauma e grau de contaminação.
O que caracteriza uma fratura exposta grau I na classificação de Gustillo e Anderson?
1) Ferida < 1 cm, puntiforme (ocasionada por espícula óssea);
2) Fraturas simples, com contusão muscular mínima;
3) Contaminação mínima.
O que caracteriza uma fratura exposta grau II na classificação de Gustillo e Anderson?
1) Ferida entre 2 e 10 cm, com componente de esmagamento mínimo a moderado;
2) Fraturas simples com cominuição mínima;
3) Contaminação moderada.
O que caracteriza uma fratura exposta grau III na classificação de Gustillo e Anderson?
1) Ferida extensa > 10 cm, c/ dano grave às partes moles c/ lesão de alta energia e esmagamento importante;
2) Cominuição da fratura;
3) Contaminação significativa.
Como são classificadas as lesões grau III segundo a classificação de Gustillo e Anderson?
IIIa: possível cobertura óssea (FAF incluída nessa classificação);
IIIb: não é possível cobertura óssea senão por enxerto;
IIIc: lesão vascular que necessita de reparo.
Qual esquema de antibioticoprofilaxia em fraturas expostas grau I na classificação Gustillo e Anderson?
Cefazolina 2g 8/8h.
Qual esquema de antibioticoprofilaxia em fraturas expostas grau II na classificação Gustillo e Anderson?
Cefalosporina de 1a geração (Cefalotina ou Cefazolina)
Qual esquema de antibioticoprofilaxia em fraturas expostas grau IIIa na classificação Gustillo e Anderson?
Cefazolina + Gentamicina
Qual esquema de antibioticoprofilaxia em fraturas expostas grau IIIb e IIIc na classificação Gustillo e Anderson?
Cefazolina 2g EV 8/8h + Gentamicina 3-5mg/kg/dia + Penicilina 2.000.000 UI EV.
Qual esquema de antibioticoprofilaxia em fraturas expostas grau IIIb e IIIc na classificação Gustillo e Anderson em pacientes alérgicos à penicilina?
Cefazolina + Gentamicina + Vancomicina ou Clindamicina
Qual medida em fraturas diminui consideravelmente a ocorrência de embolia gordurosa?
Estabilização da fratura nas primeiras 24h.
Cite os 5 passos fundamentais no manejo de fraturas expostas.
1) ATLS;
2) Curativo estéril e imobilização;
3) ATBprofilaxia;
4) Limpeza e desbridamento cirúrgicos;
5) Fixação definitiva.
Quais 3 principais sinais de embolia gordurosa? O quadro é comum em que tipo de fratura?
Insuficiência respiratória, confusão mental e petéquias cutâneas.
Embolia é muito comum nas fraturas de ossos longos, principalmente fêmur, e nas fraturas fechadas.
Qual a definição de fratura exposta?
Fratura na qual uma ruptura na pele e nos tecidos adjacentes se comunica diretamente com a fratura e seu hematoma.
Qual a definição de síndrome compartimental?
Condição em que a circulação e a função dos tecidos dentro de um espaço fechado são comprometidos por pressão aumentada dentro desse espaço.
