OSSOS - FRATURA DE JOELHO

Question 1

Joelho normal:

Answer 1

Estruturas:
- Fêmur
- Côndilos femorais
- Patela
1) Porção superior: tendão do quadríceps
2) Porção inferior: tendão patelar
- Coxins (regões + radiotransparentes): atrás dos tendões
1) Coxim suprapatelar + coxim pré-femoral
2) Coxim infrapatelar
- Tíbia (medial)
- Fíbula (lateral)

Question 2

Fratura do platô tibial - aspectos gerais:

Answer 2

• Principal indicação indireta:
  1) Lipohemartrose: sangue desloca o coxim pré-femoral
  ° Resultado: cria-se um linha de separação sangue (radiopocao) e gordura (radiotransparente)
• Além da fratura em si pode apresentar afundamento do platô

Question 3

Fratura do platô tibial - Classificação Schatzker:

Answer 3

• I: fratura do platô lateral s/ afundamento
• II (+ comum): fratura do platô lateral c/ afundamento
• III: apenas afundamento do platô lateral
• IV: fratura do platô medial
• V: Fratura do plato medial que estende p/ plato lateral
• VI: fratura do plato medial que estende p/ diáfise proximal

Question 4

Fratura de Segond:

Answer 4

• Fratura avulsiva do insersor da fáscia lata (banda íliotibial) no côndilo tibial lateral
• Fratura clássica
• Importância:
  1) ~ 100% de lesão de LCA
  2) ~ 70% ruptura meniscal
  3) maiori das vezes lesa cápsula lateral do joelho

Question 5

Fratura condilar e supracondilar:

Answer 5

Tipos principais:
1) Unicondilar: apenas um côndulo e INTRA-ARTICULAR
2) Supracondilar: não pega os côndulo - EXTRA-ARTICULAR
3) Articular completa e multifragmentada: côndilo + metáfise

Question 6

Fratura da fíbula proximal:

Answer 6

• Obrigado à investigar tornozelo (alta associação)
• Ft avulsiva da inserção do complexo lig. arqueada na fíbula
  1) Mecanismo: trauma medial no joelho c/ perna extendida
  2) Lesões relacionadas:
  ° ~ 90% lesão dos cruzados (> posterior)
  ° ~ 30% ruptura meniscal

Question 7

Fratura da patela:

Answer 7

• Tipo mais comum: transversa da porção média (60%)
  1) Polo superior tendão quadríceps e polo inferior tendão patelar - um puxa pro lado e pro outro
• Cominutiva: 25%
• Vertical: 10%
• Diferencial:
  1) Patela bipartida: localização típica (supero-lateral) - margens bem regulares e definidas
  2) Patela tripartida: mesma coisa, só que c/ três fragmentos