Ostéologie arthrologie Flashcards
(79 cards)
1
Q
Les 4 Grands types osseux au niveau des membres:
A
-
Plat en proximal (os plats)
— scapula
— os coxal -
Long
— humérus
— fémur
— couple: radius/ulna
— tibia/fibula
— métacarpes et métatarses
— phalanges -
Court
— carpe et tarse - Sésamoïdes (enchassés au sein de structures ligamentaires)
Tissu osseux forme des charpentes sur lesquelles les organes se posent pour pouvoir bouger
2
Q
- Combien de surfaces articulaires pour l’os scapula?
- Avec quels os?
A
- 2
- Avec la tête de l’humérus et avec la clavicule
3
Q
2 divisions de l’os scapula:
A
- Fosse supra-épineuse
- Fosse infra-épineuse
4
Q
- Forme de l’os coxal:
- Donner les 3 grandes parties de cet os (vue droit latérale):
- Rôle de cet os?
A
- Hélicoïdale
- — Aile iliaque (rouge)
— Partie ischiatique inférieure (vert)
— Partie symphysaire et pubienne (bleu) - Soutient de membre inférieur
5
Q
De quels types d’os les membres sont ils constitués en majorité?
A
D’os longs
-> Quasi même structure et forme
-> Tordus de manière différente
6
Q
Compléter: Os longs des membres supérieurs
A
7
Q
Compléter: Os longs des membres inférieurs
A
8
Q
Zones de contact intimes entre l’ulna et le radius: (2)
A
- Partie proximale: articulation radio-ulnaire proximale
- Partie distale: articulation radio-ulnaire distale
= Articulation fibreuse entre les deux os (tournent l’un sur l’autre)
9
Q
- Y’a-t-il des articulations mobiles au niveau de la jambe?
- Donner les connexions intimes entre le fibula et le tibia:
A
- NON (tourne pas au niveau de la jambe ≠ bras)
-> Marche/stabilité - Connexions en proximale et distale
+ Membrane interosseuse entre les 2 os
10
Q
Compéter:
A
11
Q
Compléter: SUBDIVISION LONGITUDINALE DE L’OS (sur le tibia)
A
- Épiphyse proximale
- Métaphyse proximale
- Diaphyse
- Métaphyse distale
- Épiphyse distale
12
Q
Épiphyse:
- Définition
- Synonyme
- Étymologie
- Classification
A
- Partie de l’os située au-delà (en distalité) du cartilage de conjugaison (croissance, partie où grandit l’os))
=> Zone épiphysaires sont les zones articulaires - Extrémité d’un os long
- Du grec: situé sur ce qui croît
- Épiphyse proximale et distale
13
Q
Définition Métaphyse
A
Zone de transition, de forme conique, entre la diaphyse et l’épiphyse, comprenant le cartilage de conjugaison (contient le tissu spongieux: trabéculaire)
14
Q
3 grandes parties d’un os long:
A
- Épyphyse (proximale/distale)
- Métaphyse (proximale/distale)
- Diaphyse
15
Q
Diaphyse:
- Définition
- Synonyme
A
- Partie de l’os long située entre les métaphyses (constituée d’os cortical)
=> Zone d’insertion musculaire où se situe de périoste - Corps
16
Q
Comment s’appelle cette zone?
A
Le Carpe
17
Q
Comment s’appelle cette zone?
A
Le Tarse
18
Q
Compléter: Carpe
A
- Radius
- Ulna
Rangés ont des fonctions différentes (mouvements flexions/extension/rotation/inclinaison)
Première rangée:
- Scaphoïde
- Lunatum
- Triquetrum
- Os pisiforme
Seconde rangée:
- Trapèze
- Trapézoïde
- Capitatum
- Hamatum
19
Q
Compléter: Tarse
A
- Fibula
- Tibia
Tarse postérieure:
- Talus
- Calcanéum
Tarse antérieure:
- Naviculaire
- Cuboïde
- Cunéiforme latéral
- Cunéiforme intermédiaire
- Cunéiforme médial
20
Q
À quoi sont dédiés les os courts?
A
À la mobilité et à la stabilité
21
Q
Définition des os sésamoïdes:
Enchâssement avec des structures cartilagineuses ou pas?
A
- Os coincés au sein de structures ligamentaires
- Pas enchâssés avec des structures cartilagineuses entre différents os
22
Q
Nom de cet os:
A
Pisiforme: sésamoïde
23
Q
Nom de cet os (+ rôle):
A
Patella (rotule): sésamoïde
=> Assure la stabilité et la fonction du muscle
-> En haut: muscle quadriceps attaché
-> En bas: ligaments qui s’insère sur le tibia
-> Sur les côtés: attaches
24
Q
Noms de ces os:
A
- Sésamoïde du pouce
- Sésamoïde de l’hallux
25
Particularités (3) des os **longs** et **plats**
Différence entre apophyse, tubérosité et tubercule
- Présence (sur ces os) d'un certain nombre de **_reliefs ou proéminences_** (sailles osseuses):
— **Tubérosités** (larges saillies osseuses/bosses)
— **Tubercules** (petites éminences surélevées/ *petits os courts de la main*)
— **Apophyses** (reliefs souvent palpables/ énorme excroissance osseuse)
*=> Présence des périoste* au niveau de ces _saillies osseuses_
- Ce sont les **_sites_**:
— D’_insertion_ des **ligaments**
— D’ _insertion_ des **muscles**
- Ils ont un **_rôle fonctionnel_** (participant à la stabilité ou la mobilité)
26
Compléter et développer:
1. Partie **diaphysaire**: recouverte de périoste/présence du trou nourricier
2. Partie **métaphysaire**
3. Partie **épiphysaire** (chez l'enfant): vascularisation qui lui est propre
4. **Cartilage de conjugaisons**: zone infranchissable entre métaphyse et épiphyse chez l'enfant
27
**Membre supérieurs**: Partie fonctionnelle osseuse des tubérosités, tubercules et apophyses: Expliquer
Sur le **processus/apophyse coracoïde** des **ligaments** remontent et _stabilisent_ l'articulation **acromio-claviculaire** + muscle attachés dont le _chef-court du biceps_ et le _petit pectoral_
28
**Membre inférieurs**: Partie fonctionnelle osseuse des tubérosités, tubercules et apophyses: Expliquer(le grand et le petit trocantaire)
- Sur le **grand trocantaire** (énorme tubérosité à l'extrémité proximale du fémur) sont présents tous les _petits muscles rotateurs_ de la hanche qui permettent de **tourner**
- Sur le **petit trocantaire** se trouve le _muscle iliopsoas_ (gros muscle) qui permet la **rotation externe de la hanche**
29
**Arthrologie**: 4 différents types d'articulation (+ leur mobilité)
- Articulations **fibreuses** des membres
— Sans mobilité
- Articulations **cartilagineuses** des membres
— Mobilité restreinte
- Articulations **synoviales** (différents types et mouvements)
— Mobilité importante
= *3 types d'articulations dédiées à la mobilité*
- **Syssarcose**
— Espace de glissement
30
Qu'est-ce qu'une articulation osseuse?
Le tissu intermédiaire peut il se modifier au cours du temps?
**Union des os entre eux**
— 2 pièces osseuses unies par une *zone intermédiaire*
— Le _tissu intermédiaire peut se modifier au cours du temps_
31
Qu'est-ce qu'une articulation fibreuse? (Donner 3 exemples)
- **_Articulations sans mobilité_**
- La pièce intermédiaire (entre 2 os) devient du _tissu fibreux_ (fibres orthogonales qui assurent la cohésion de ces 2 os):
— ***Membrane interosseuse radio-ulnaire** (se tord sur elle-même lors des mouvements de rotation du radius sur l'ulna)
— **Membrane interosseuse tibio-fibulaire** (ne se tord pas/ne bouge quasi pas)
— **Syndesmose tibio-fibulaire** (pas de mobilité/très stable/inlfexion-extension de la cheville)*
32
Qu'est-ce qu'une articulation cartilagineuse? (Donner 1 exemple)
- Articulations à **mobilité restreinte**
- La _pièce intermédiaire_ devient du **fibrocartilage**:
*Ex: symphyse ( pubienne)*
33
2 conditions (évènements) pour que l'articulation cartilagineuse bouge (symphyse pubienne):
- **Accouchement** (passage de la tête fœtale)
- **Augmentation de la foulée des coureurs/marcheurs** (pathologie/douleur)
34
Qu'est-ce qu'une articulation synoviale?
- Articulations à **grande mobilité**
- La _pièce intermédiaire_ se transforme :
— 2 surfaces articulaires recouverte de **cartilage hyalin**
*-> _Organisation_ selon les _contraintes appliquées_ (plus épais sur les os qui ont bcp de contraintes: ex genou)
-> Orientation et épaisseur*
— _Cavité articulaire_ remplie de **liquide synovial** ou synovie :
-> Visqueuse
-> Lubrifiante
-> Nutrition du cartilage
-> Séreuse synoviale (assume sa sécrétion)
35
Donner les 6 éléments de bases (+ leur fonction) d'une articulation
- **Cartilage articulaire**
— Amortisseur
- **Séreuse synoviale** (cavité)
— Sécrétion nutrition
- **Capsule articulaire** (conjonctive)
— Étanchéité
- **Ligaments**
— Stabilité
- **Muscles**
— Moteur de l’articulation
- **Bourse séreuse**
— Glissement musculaire
-> ***Périoste** (s’arrête au cartilage= jamais recouvert de périoste)*
*En rouge sur schéma*
36
4 éléments articulaires supplémentaires (en plus des 6 éléments de base):
- Disques
- Ménisques
- Bourrelet
- Labrum articulaires
37
**Disque articulaire**:
- Définition :
- Insertion :
- Histologie :
- Exemples (2) :
- Disque partageant la **cavité articulaire en 2 “étages”** (compartimentent l’articulation)
- **Capsule articulaire**
- **Fibrocartilage**
- *—Art. radio-carpienne
— Art. de la mâchoire (temporo-mandibulaire)*
38
**Ménisques articulaires**:
- Forme
- Histologie
- Fonction
- NB
- Exemple:
- Croissants; en coupe : **triangulaire**
- **Fibrocartilage** (partie centrale considérée comme _avasculaire_)
- **_Adaptation_ de surfaces articulaires non-congruentes** et ainsi amélioration de la _répartition de la charge_
- Les ménisques peuvent être interprétés comme des «disques incomplets»
- *Articulation du genou: face supérieur du tibia*
39
Rôle des **ménisques articulaires** (2)
- Servent à **augmenter la congruence d'une articulation**
=> meilleur contact entre les os
- Ont un effet mécanique immédiat: **répartition des charges dans l'articulation (sur la totalité de la surface osseuse)**
*Sans ménisques, les points de contraintes sont à _un seul_ endroit (trop de contrainte à un seul endroit = arthrose)*
40
**Bourrelet et Labrum artibulaire**
- Histologie
- Fonctions
- Exemples (2)
*+ Compléter:*
- **Fibrocartilage**
- _Augmentation_ de la **surface articulaire/conguance** (et donc la **stabilité**)
- *Art. de l’épaule, de la hanche (sphéroïdes)*
41
Différents types (4) de mouvements permis par les **articulations synoviales**
- **Flexion-extension**
- **Abduction-adduction** (écartement/rapprochement)
- **Rotation médiale-latérale** (externe/interne)
- **Circumduction** (rotation -> association de plusieurs mouvements: *pouce*)
+ **Pronation/supination**
42
Compéter: **Les 6 grands types d'articulation _synoviale_**
A. **Sphéroïde**
B. **Éllipsoïde**
C. **Sellaire**
D. **Ginglyme**
E. **Trochoïde**
F. **Plane ou arthrodie**
*Le nombre d'axes permet de savoir combien de mouvements on peut faire*
43
Mouvement + exemple de l'articulation synoviale **ginglyme**
_1 seul mouvement_: (*forme de diabolo*)
**Flexion**: mouvement qui diminue l’angle d’une articulation
**Extension**: mouvement qui augmente l’angle d’une articulation
**Rotation du coude**
=> _Axe directeur_ (de rotation) passe au milieu du **centre de rotation**
43
**4 mouvements** de l'articulation synoviale **sphéroïde**
_Mouvement dans tous les axes_:
**Adduction**: mouvement qui rapproche de l’axe central
**Abduction**: mouvement qui éloigne de l’axe central
*Racine des membres
Épaule
Hanche*
**Rotation externe**: rotation vers le côté _latéral_ du corps
**Rotation interne**: rotation vers le côté _médial_ du corps
**Circumduction**: mouvement circulaire
-> Associant des mouvements de : flexion, abduction, extension et adduction
**Supination**: paume de la main vers l’avant
**Pronation**: paume de la main vers l’arrière
44
Qu’est-ce que le mouvement de **supination/pronation**
**Supination**: paume de la main vers l’avant (supplie)
**Pronation**: paume de la main vers l’arrière (prendre)
=> Présent aussi au niveau du pied
45
Mouvements des articulations synoviales selon:
- 1 axe
- 2 axes
- 3 axes
- _1 axe_: (frome de diabolo/poulie)
— **Ginglymes** (*flexion*)
— **Trochoïdes** (*rotation*)
- _2 axes_:
— **Ellipsoïdes** (*flexion/abduction*)
— **Sellaires** (*flexion/abduction*)
- _3 axes_:
- **Planes**
- **Sphéroïdes**
46
6 caractéristiques de l'articulation synoviale **ginglyme**: (+ *4 ex*)
- Forme globale de poulie
- **1 axe directeur**
- Une surface _convexe_ dans une surface _concave_
- Réalise un mouvement de **glissement ou roulement**
- Possède **1DDL** (*1 degré de liberté*)
- Permettent les mouvements de **flexion/extension** du *coude (= **articulation composée**)*
-> *Articulation huméro-ulnaire/huméro-radiale
-> Articulation interphalangienne main et pied
-> Articulation fémoro-tibiale et fémoro-patellaire
-> Articulation talo-crurale*
47
Type de l'articulation **interphalangienne** main et pied (synoviale)
**Ginglyme** :
-> Asymétrique (*doigt ne se referme pas droit =*)
-> Appareil ligamentaire Puissant
-> 1 DDL
-> flexion/extension
48
Illustration de l'appareil ligamentaire puissant dans articulation **ginglyme interphalangienne main et pied**
Compléter (+ quel mouvement permis?)
(1) **Ligt Collatéral Principal** (stabilise en flexion)
(3) **Ligt Collatéral Accessoire** (stabilise en extension)
(2) **Plaque Palmaire** (empêche l’ hyperextension)
-> Elle permet les **mouvements de flexion extension des doigts/orteils**
49
À propos de l'articulation du genou (nature + rôle)
**Ginglyme** 1DDL :
- Le genou est une articulation _composée_:
— 2 fémoro-tibiales
— 1 fémoro-patellaire
- Elle permet les **mouvements de flexion extension du genou**
50
À propos de l'articulation **talo-crurale** (talus et interligne fémoro-tibulaire)
-> nature + surface + rôle
**Ginglyme** 1DDL :
- Surface articulaire tibio-fibulaire
— Plus large en avant qu’en arrière
— Valeur angulaire 80°
- Les **malléoles** (saillie osseuse des chevilles) convergent vers **l’arrière**
- Permet la flexion **extension de la cheville**
51
4 caractéristiques de l'articulation synoviale **trochoïde**: (+ *ex*)
- Forme globale de pivot
- Fonctionne comme un cylindre osseux **tournant sur son axe dans un anneau ostéo-fibreux** avec une **_extrême congruence_** (= emboîtement parfait)
=> Rotation
- **1DDL**
- Participe aux mouvements de **pronosupination**
*Coude: articulation radio-ulnaire proximal 1 DDL
-> entre l'**ulna** et le **radius***
52
4 caractéristiques de l'articulation synoviale **ellipsoïde (condylienne)**:
+ *2 exs*
- Les surface articulaires sont des **segments** d’éllipsoïdes disposées en **sens inverse**
- L’un est _convexe_, l’autre _concave_ (pas vraiment des sphères)
- **2DDL**
- Mouvement **adbuction/adduction** et **flexion/extension**
*— Articulation métacarpo-phalangienne
— Articulation radio-carpienne*
53
Illustration de l'_appareil ligamentaire puissant_ dans articulation **ellipsoïde métacarpo-phalangienne 2DDL** (frappe/poing)
Compléter + rôle
(1) **Ligt collateral principal** (stabilise en flexion)
(3) **Ligt collateral accessoire** (stabilise en extension)
(2) **Plaque palmaire** (empêche l’extension)
=> **Flexion/extension**
=> **Adbuctioon/adduction**
54
Caractéristiques de l'articulation synoviale ***radio-carpienne***
**Ellipsoïde** 2DDL:
-> Articulation entre le radius et le carpe
- **Condyle très convexe** emboîté dans un **condyle plus plat**
- Condyle très _convexe_: **scaphoïde, lunatum, triquetrum**
- Condyle plus _plat_: **radius**
- Permet des mouvements:
— de **flexion-extension**
— d’inclinaison médiale et latérale (**abduction/adduction**)
55
4 caractéristiques de l'articulation synoviale **sellaire (en selle)**: (+ *2 ex*)
- En forme de selle (*cavalier sur le dos d'un cheval*)
- Une surface en _concave dans un sens_ et _convexe dans l’autre_, la **surface opposée est inversement conformée**
- 2DDL
- Permet des mouvements de **circumduction**
-> Mouvements **flexion/extention** et **adduction/abduction**
*— Articulation trapézo-métacarpienne
— Articulation sterno-claviculaire*
56
En quoi consiste l'articulation sterno-claviculaire? (4)
Articulation en **selle**
- **Clavicule** s'articule avec les **sternum** au niveau du _manubrium sternal_
- **Emboitement réciproque** de deux surface très convexes
- **2DDL**
- *Possibilité de réaliser des mouvement de rotations: **CIRCUMDUCTION** donnant ainsi un troisième axe directeur => 3DDL*
57
En quoi consiste l'articulation **trapézo-métacarpienne**? (4)
Articulation en **selle**
-> trapèze et premier métacarpien
- Pouce
- **Emboitement réciproque de deux surface très convexes**
- **2DDL**
- *Possibilité de réaliser des mouvement de rotations: **CIRCUMDUCTION** donnant ainsi un troisième axe directeur => 3DDL*
58
4 caractéristiques de l'articulation synoviale **plane**: (+ *2 ex*)
- Surface articulaire avec des **courbures extrêmement planes**
- 2 surfaces planes **glissant** l’une sur l’autre
- **3DDL mais _peu_ de mobilité** (mais ont la capacité de bouger)
- Possède des **grandes structures ligamentaires** (car très instable)
*— Articulation acromio-claviculaire
— Articulation tibio-fibulaire proximal*
59
En quoi consiste l'articulation **acromio-claviculaire** ?
**Articulation plane** _3DDL_:
-> Entre **clavicule** et **acromion**
- Épaule
- 2 surfaces planes **glissant** l’une sur l’autre
- **Peu de mobilité**
- Mouvement de **rotation**
60
En quoi consiste l'articulation **tibio-fibulaire proximal** ?
**Articulation plane** _3DDL_:
-> Entre **fibula** et **tibia**
- **2 surfaces planes glissant** l’une sur l’autre
- **Peu de mobilité**
61
2 caractéristiques de l'articulation synoviale **sphéroïde**: (+ *2 ex*)
- **Emboîtement** de **2 surfaces sphériques l’une dans l’autre**
- **3DDL** (bouge dans tous les sens)
-> Flexion/extension
-> Adduction/abduction
-> Rotation médial/latérale
-> Mouvements de rotation combinés
*— Articulation gléno-humérale
— Articulation coxo-fémorale*
62
En quoi consiste l'articulation **gléno-humérale** ?
**Sphéroïde** 3DDL:
-> Entre **humérus** et **scapula**
- Constituée: **glène scapulaire, _labrum_, tête humérale**
-> Plein de mouvement (tourne dans _tous les sens_)
63
En quoi consiste l'articulation **coxo-fémorale** ?
**Sphéroïde** _3DDL_:
-> Entre **os coxal** (bassin) et le **fémur** (hanche)
- Constituée: **Acetabulum/cotyle, Tête fémorale, Labrum, Capsule**
-> _Tous les mouvements_
64
Qu'est-ce qui assure la **stabilité des articulation** (3)?
- **Stabilité osseuse**:
— Directement reliée à la **_forme_** et la **_congruence_** + **profondeur**
— _Sphéroïde_: dépend de la profondeur (**_profonde = stable_**)
— _Plane_: ultra instable
- **Stabilité ligamentaire**:
— Ligament _intra-articulaire_
— Épaississement capsulaire (_collés_ contre la capsule articulaire)
— Ligaments _à distance_ (coraco-claviculaire)
- **Éléments complémentaires de stabilité de la zone intermédiaire**:
— _Labrum_ (augmente la congruence)
— _Ménisque_ (augmente la congruence)
65
Stabilité osseuse de l'**articulation gléno-humérale** (épaule):
**_Instable_**
-> Tête huméral _glisse facilement_ sur l'articulation = très **mobile** mais très instable
-> Sphéroïde
*Élément de la zone intermédiaire augmentant la congruence = labrum gléno-huméral et bourrelet acétabulaire*
66
Stabilité osseuse de l'**articulation coxo-fémorale** (hanche):
**_Stable_**
—> _Petite tête fémorale_ (presque circulaire concave) rentrant dans _l'os coxal_ (presque circulaire convexe)
= **Congruence**
—> Sphéroïde
67
Compléter:
1) Epicondyle latéral
2) Capitelum
3) Trochlée
4) Epicondyle medial
5) Processus coronoïde
6) Tête du radius
7) Olecrane
68
Compéter:
1) **Épicondyle huméral médial**
3) **Ligament collatéral ulnaire postérieur/médial** (portion post)
13) **Épicondyle latéral**
14) **Olécrane**
16) **Fosse olécranienne**
69
Éléments (3) participants à la _stabilité osseuse_ de l'**articulation huméro-ulnaire**:
- **Tête radiale**
-> *Si incubitus valgus ≠ stabilité*
-> *Maintient: _ligament collatéral ulnaire_ (tendu sur le bord médial)*
- **Olécrane** (_arrière_ de l'ulna)
-> *Si fracture ≠ stabilité*
- **Coronoïde** (_avant_ de l'ulna)
-> *Si fracture ≠ stabilité*
70
3 ligaments permettant la **stabilité de l'articulation du _coude_**:
- **Ligt collateral ulnaire médial**
— Postérieur tendu en flexion
— Antérieur tendu en extension
- **Ligt collatéral radial**
- **Ligt collatéral ulnaire latéral**
— Évite la subluxation postero latérale de la tête radiale
(main en supination et bras en extension)
71
Impact de la congruence (*et de la forme*) sur la stabilité:
- _Congruant_ = stable
-> *Ex: forme complémentaires et de tailles assez proches*
- _Pas congruant_ = instable
-> *Ex: forme un peu concave avec un gros os dessus*
72
**Vrai/Faux**: *L’articulation du coude possède un ligament intra-articulaire*
FAUX
-> Ligaments intra-articulaires au niveau du **poignet** et du **genou**
73
Exemple d'une articulation **syssarcose**:
**Articulation scapulo-thoracique**:
-> _union mobile_ d’os par le moyen de chairs ou de muscle
- Entre la **scapula** et le **gril thoracique**
- Omoplate bouge vers l'antérieur grâce au **muscle serratus antérieur** (très puissant)
- Muscle serratus antérieur _sépare les deux espaces articulaires_ différentes de cette syssarcose
-> Espace **omo-sératique**
-> Espace **thoraco-sératique**
74
Similitudes membre thoracique et pelvien: **Épaule et hanche**
**Articulation Proximale**:
- _Sphéroïde_
- Mobilité _multi-axiale_
75
Similitudes membre thoracique et pelvien: **Coude et genou**
**Articulation _intermédiaire_**:
— _Ginglyme_
— Mobilité _mono axiale_ (1DDL)
*-> Fléchissement dans la portion antérieur pour le membre supérieur (coude)
-> Fléchissement dans la portion postérieur pour le membre inférieur (genou)*
76
Différences membres thoracique et pelvien:
- Jambe
- Cheville
- Hallux
77
Différences membres thoracique et pelvien:
- Avant bras
- Poignet
- Pouce
78
Organisation globale des articulations:
Les articulations sont organisées en **chaines ostéoarticulaires _fonctionnelles_**
