Thorax et membre supérieurs Flashcards
(149 cards)
1
Q
Quels sont les principaux os (squelette) qui constituent la cage thoracique (3)?
A
- Rachis
- Sternum
- Côtes
=> MOBILE
2
Q
Comment appelle-t-on les structures musculaires qui engainent les os de la cage thoracique?
A
Muscles intercostaux
3
Q
Quel énorme muscle se situe en profondeur du thorax attaché du diaphragme jusqu’au sternum?
A
Muscle Diaphragme (thoraco-abdominal)
4
Q
Comment appelle-t-on les articulations de la paroi thoracique?
A
Articulation costo-vertébrales
5
Q
Que permettent les muscles intercostaux + diaphragme ?
A
Mobilité
-> Des côtes entre elles
-> Des poumons (extension/rétraction)
6
Q
Compléter: Les éléments de la cage thoracique
A
7
Q
Quelles sont les 3 parties du stermum?
A
= Grande plaque osseuse
- Partie haute manubriale
- Corps
- Appendice xyphoïde
8
Q
Quelle partie du rachis se situe au niveau du thorax?
A
Le rachis dorsal
—> De la 1ère à la 12ème vertèbre throacique
9
Q
Qu’est-ce qui relie le sternum au vertèbres thoraciques?
A
Les côtes
10
Q
Quels sont les 3 types de côtes? (expliquer brièvement)
A
-
Vraies côtes (1re à 7e)
—> S’articulent au sternum par le cartilage costal -
Fausses côtes (8e à 10e) = rebord costal
—> S’articulent au sternum par le 7ème cartilage costal -
Côtes flottantes (11e et 12e)
—> Ne s’articulent pas au sternum
=> S’articulent toutes avec le rachis
11
Q
Quels sont les 4 parties principales d’une côte?
A
- Tête épiphysaire
- Col métaphysaire
- Corps de côte
- Cartilage costal (vers sternum)
12
Q
Avec quoi s’articule la partie postérieur d’une côte?
A
Avec les vertèbres thoraciques
13
Q
Qu’est-ce qui chemine dans/au dessus du sillon costal? (3)
A
- Nerfs intercostaux
- Vaisseaux intercostaux
- Site d’insertion de la partie supérieure des muscles intercostaux
14
Q
- Comment s’organise (globalement) l’articulation entre les côtes et les vertèbres?
- Que permettent ces articulations??
A
- La côte s’articule à cheval entre 2 corps vertébraux
- Permettent à la vertèbre de tourner sur elle-même (axe de rotation)
15
Q
En postérieur, avec quoi s’articule la côte au même niveau?
A
Avec le processus transverse de la vertèbre inférieure
(mais ça correspond à la vertèbre de même niveau)
16
Q
Quelle est la particularité de la 1ère côte cervicale (3)
A
- S’articule avec T1
- Corps large et plat avec des sillons sur la face supérieure
- Délimite les régions thoracique et cervicale
17
Q
Compléter: 1ère côte (face supérieure)
A
18
Q
VRAI/FAUX: La clavicule s’articule avec la 1ère côte
A
VRAI
+ s’articule avec extrémité des membres thoraciques
19
Q
Y’a-t-il des côtes qui s’attachent avec le sternum sans cartilage costal?
(Dans tous les cas, à quoi sert le cartilage costal?)
A
NON!!
=> Cartilage permet la souplesse thoracique
20
Q
Comment les Côtes de 1-7 s’attachent au sternum?
A
Directement
= Vraies côtes
21
Q
Comment les Côtes de 8-10 s’attachent au sternum?
A
Elles s’articulent avec la cartilage costale de la 7ème côte
= Fausses côtes
22
Q
Compléter:
A
23
Q
Compléter: le Sternum
A
24
Q
Avec quelle partie du thorax s’articule la clavicule?
A
- Manubrium sternal
- 1ère côte
25
- Sur quel axe de rotation la côte se mobilise-t-elle?
- Quels mouvements cela lui permet-il de faire?
- Axe qui **traverse sa _tête_ et son _col_**
- **Élévation/abaissement**
26
Compléter: mouvements de la côte
27
Compéter: mouvements de la côte, ATTENTION à la flèche!!!
28
Que se passe-il lors de l'inspiration au niveau du thorax (manubrium/côte/cage thoracique)?
- **Manubrium sternal monte**
- **Côtes s'écartent**
- Toutes les côtes tournent = **taille de la cage thoracique augmente**
29
Que permettent les **articulations à la phase postérieure entre les côtes et les vertèbres**
Mouvement **d'inspiration et d’expiration** du thorax
=> Cage thoracique ≠ rigide !!!
30
Quelles sont les 2 structures osseuses qui connectent le membre supérieur au gril costal?
- **Clavicule** s'articule avec sternum + 1ère côte
- **Scapula** posé sur le thorax
31
Compléter:
32
Avec quoi s'articule **l’épiphyse (fine) médiale de la clavicule**?
Sternum et 1ère côte
33
Avec quoi s'articule **l’épiphyse (large) latérale de la clavicule**?
Acromion
34
Compléter
35
- Face supérieur de la clavicule: Plate où avec des reliefs?
- Face inférieure?
- Face supérieur **plate**
- Face inférieure contient
— **Tubercule**
— **Zones cruantées** (empreinte/ligne trapézoïde)
36
Quel est le rôle de l'empreinte sur la phase postérieure médiale de la clavicule (côté sternal)?
= **Zone d'insertion ligamentaire**
—> _Stabilité des articulations_
- Ligament costo-claviculaire
- Ligaments d'attache entre clavicule et apophyse coracoïde (latéralement /phase profonde)
37
Compléter
38
Quelles sont les 2 attaches ligamentaires du côté **scapulaire** de la clavicules?
Insertions des ligaments:
- **Trapézoïde**
- **Conoïde**
39
Compléter
40
Compléter:
41
Scapula quel type d'os?
Os plat
42
À quoi ressemble l'acromion?
Quelle séparation permet-il?
- Partie la **plus antérieure** de l'acromion **s'articule avec la clavicule**
- **Prolongement en une crête osseuse** qui s'arrête à la fin de la scapula
—> Divise la scapula en 2 fosses: _infra_ et _supra épineuse_
43
Compléter:
Scapula: forme en Y
44
Quel nerf passe au niveau de **l'incisure coracoïdienne**?
Pourquoi est-il important?
**Nerf supra-épineux** important pour la _fonction de l'épaule_
(Plexus brachial)
45
Avec quoi s'articule cette partie du scapula?
Avec la tête humérale
46
Compléter
47
Compléter
48
Qu'est-ce que le col anatomique de l'humérus? (2)
- **Délimitation de la cavité articulaire** sur la _tête humérale_
- Zone **d'insertion** de la _capsule articulaire_
=> Région de l'épaule
49
Qu'est-ce qui est situé entre la région métaphysaire et diaphysaire proximales de l'humérus?
Quel nerf passe par cette zone?
_Col chirurgical_
—> **Nerf axillaire** innerve le muscle *deltoïde*
50
Qu'y a-t-il entre le col anatomique et le col chirurgical de l'humérus?
Régions des **Tubercules mineurs et majeurs** sur lesquels il y a des _insertions musculaires_
51
Quel élément important est présent à la phase postérieure de la diaphyse humérale?
**Sillon** à l'intérieur duquel chemine le _nerf radial_ au contact de l'os
52
Compléter: Humérus droit vue supérieure
53
Comment est orientée la tête humérale?
Regarde systématiquement en **postérieur** par rapport au 2 épicondyles
—> Orientée à **45° vers le haut**
54
Quelle couleur est quoi?
55
Quelles sont les structures osseuses qui permettent le mouvement de l'épaule? (5)
- Manubrium sternal
- 1ère côte
- Clavicule
- Scapula
- Tête humérale
56
**Articulation sterno-claviculaire**
- Type
- Degré de liberté
- Mouvements
- Articulation **sellaire**
- 2DDL
- — Élévation/Abaissement
— Antépulsion/Rétropulsion
+ Circumduction => Rotation
57
Quels membres s'articulent dans l'articulation sterno-claviculaire
- 1 ère côte s'articule avec manubrium sternal
- Clavicule s'articule sur la 1ère côte et le manubrium sternal
58
Quels ligaments (3) puissants permettent la stabilité de l'**Articulation sterno-claviculaire**
+ les situer
* Ligament sternoclaviculaire (4)
* Ligament interclaviculaire (5)
* Ligament costo claviculaire (1)
59
**Articulation sterno-claviculaire**
À quelle structure correspond le n° 3?
**Ménisque**
—> (Double courbure +/- ménisque)
60
Qu'est-ce qui augmente la stabilité de l'articulation sterno-claviculaire (en plus des ligaments)?
Clavicule est **orientée de 15°** par rapport au _manubrium sternal_ (en + des ligaments puissants)
61
**Articulation acromio-claviculaire**
- Type
- Degré de liberté
- Mouvements
- Plane
- 3DDL => Diarthrose
- Mouvements dans tous les sens
—> Glissement
62
L'**Articulation acromio-claviculaire** a-t-elle des moyens d'attache _autour même_ de l'articulation?
NON
63
Quels sont les moyens de stabilité de l'**Articulation acromio-claviculaire**?
Ligaments **à distance** (trapézoïde et conoïde)
64
Compléter
65
Compléter
Articulation acromio-claviculaire: moyen de stabilité
_Ligt acromio-claviculaire_ (15)
+
_Ligt coraco-claviculaires_:
— Trapezoïde (8)
— Conoïde (7) rubané (se tord)
= puissants situés dans deux **plans orthogonaux**
(Face inférieure de la clavicule)
66
Qu'est-ce qu'une **syssarcose**?
**Union mobile d’os** par le moyen de chairs ou de muscle
67
En générale, pour que 2 structures du corps humain soient stables, comment doivent-elles s'orienter l'une par rapport à l'autre?
De manière orhtogonale
68
**Articulation scapulo-thoracique**
- Quel type d'articulation?
- Que permet-elle?
- **Syssarcose**
- **Glissement** entre 2 os (pas de cartilage) avec muscle serratus antérieur entre les 2
69
Quel est le rôle du muscle serratus antérieur? (3)
- Fait l'articulation entre la **scapula** (bord antérieur/fosse subscapulaire) et le **thorax**
- Sépare les espaces _omo-sératique_ et _thoraco-sératique_
- **Contraction** permet la **mobilité** entre la scapula et le thorax
69
Où s'insère le muscle subscapulaire?
Dans la fosse subscapulaire de l'os scapula
70
Comment s'appellent les mouvements de l'articulation acromio-claviculaire?
(2 -> scapula)
- **Mouvements de sonnette** de la scapula
—> Rotation médiale (35°)
—> Rotation latérale (45°)
- **Mouvements d’inclinaison** (25°)
71
Où se situe l'**articulation gléno-humérale**?
—> Quels os?
**Épaule**
—> La glène scapulaire regarde de 45° en avant (collée aux côtes)
—> La tête humérale regarde de 30°en arrière
72
**Articulation gléno-humérale**
- Type
- Degré de liberté
- Mouvements
- Sphéroïde
- 3DDL
- — Rotation
— Flexion/Extension
— Adduction/Abduction
73
**Articulation gléno-humérale**: Stable ou instable? Pourquoi?
**Instable** (malgré le labrum)
—> Angle du cartilage glenoïdien 75°
—> Angle du cartilage tête humérale 150°
*= “Grosse boule dans une soucoupe”* (Tête humérale > Glène)
74
Composants (3) de l'articulation gléno-humérale:
Tête humérale
+
Labrum/bourrelet glénoïdien
+
Cavité glénoïde
75
Que permet le labrum dans l'articulation gléno-humérale (2)?
Où est-il posé?
- Augmente la **taille de la glène**
- Augmente la **congruence** (mais quand même instable)
=> Posé sur **échancrure de la cavité glénoïde**
76
Quels ligaments stabilisent l'articulation gléno-humérale?
**4 ligaments**:
**_Glénohumeraux_** (glène et tubercule mineur de l'humérus)
—> **Supérieur** (1), **Moyen** (2), **Inférieur** (3)
—> Disposés en Z
**_Coraco huméral_** (entre tubercules mineurs et majeurs de l'humérus)
(4)
77
Compléter:
1) Ligt Glénohuméral supérieur
2) Ligt Glénohuméral moyen
3) Ligt Glénohuméral inférieur
4) Ligt coraco huméral
5) Sillon intertubéculaire
*=> Chacun a un rôle/mvt différent*
78
Qu'est-ce qui permet (en + du labrum) de stabiliser l'articulation gléno-humérale? (3)
- **Ligaments**
—> Glénohuméraux (3)
—> Coraco huméral
- **Capsule articulaire** en postérieur
(Renforcée par les muscles en post)
- **Tendon du biceps** dans le sillon intertubéculaire
79
Compléter: *Tête humérale retirée sur cette image*
80
- Quel est le comportement des ligaments gléno-huméraux **moyen**, **supérieur** et **inférieur** en mouvement de rotation externe et abduction?
- **Position de verrouillage** en mouvement _d’abduction_ et _rotation externe_
= Mvt max
—> *Détendus en rotation interne*
81
Que sont les parties indiquées en 1) et en 3) de l'articulation gléno-humérale??
1) Labrum
3) Tendon du biceps
82
**“Articulation” sous-acromiale** entre quoi et quoi?
Quel mouvement?
= **Espace de glissement** entre **l'acromion** et le **muscle supraépineux**
—> Mouvement _d'adduction_ et _abduction max_
83
Compléter: **“Articulation” sous-acromiale**
- Muscle supra-épineux (1)
- Acromion (2)
- Ligt coraco-acromial (3)
- Tendon du chef long du biceps (4)
- Bourse sous acromiale (5)
- Tendon chef court du biceps (6)
- Tendon du muscle triceps (8)
84
Quelles sont les 5 articulations de la région de l'épaule?
- Articulation **sterno-claviculaire**
- Articulation **acromio-claviculaire**
- Articulation **scapulo-thoracique** (syssarcose)
- Articulation **gléno-humérale**
- “Articulation” **sous-acromiale**
85
Quels sont les 4 mouvements max que peut réaliser l'épaule (ceinture scapulaire)?
- **Écartement: 180°**
- **Rapprochement: 30-40°**
- **Rotation médiale: 110°**
- **Rotation latérale: 85°**
86
**Ceinture scapulaire**: quels éléments (3) permettent le mouvement d'_écartement max à 180°_ ?
élévation clavicule
+ rot lat scapula
+ abd humérale
87
**Ceinture scapulaire**: quels éléments (3) permettent le mouvement de _rapprochement max à 30-40°_ ?
abaisement clavicule
+ rot médiale scapula
+ add humérale
88
**Ceinture scapulaire**: quels éléments (3) permettent le mouvement de _rotation médiale max à 110°_ ?
Antépulsion clavicule
+ abd scapulaire
+ rot med humérale
89
**Ceinture scapulaire**: quels éléments (3) permettent le mouvement de _rotation latérale max à 85°_ ?
Retropulsion clavicule
+ add scapulaire
+ rot lat humérale
90
Qu'est-ce qui est nécessaire aux mouvements de la ceinture scapulaire (membres supérieurs)?
Les 5 **_articulations_ de l'épaule**
91
Compléter: Humérus distal
92
Compléter: humérus distal
93
Est-ce qu'on retrouve la capitulum en postérieur?
NON, on retrouve que la trochlée
94
Compléter: Partie distale de l'avant bras (articulation avec humérus)
95
Compléter: Connexion ulna-radius-humérus
96
Au niveau distale, avec quoi s'articule l'incisure trochléenne de l'ulna?
Avec la **trochlée** de l’humérus
97
Compléter: Coude droit face et dos:
98
Compléter: Coude droit profil latéral et médial
99
**VRAI/FAUX**: *L'articulation du coude est composée*
**VRAI** = Articulation (huméro-ulnaire) **complexe**
100
Compléter: Articulation humero-ulnaire (Gh) vue post
101
Compléter: Articulation humero-ulnaire (Gh)
*= Vue du coude fléchi au maximum*
102
Avec quoi s'articule la tête du radius au niveau de l'articulation du coude?
Avec la **tête du capitulum**
103
**Articulation huméro-ulnaire**
- Type
- Degré de liberté
- Mouvements
- Orientation
- **Trochéaire ginglyme**
- 1DDL
- Flexion/Extension
- **15° en dehors et en avant**
104
Qu'est-ce que l'axe huméro-ulnaire? (2)
* **Inclinaison plan frontal de la trochlée 15°**
* **Ulna valgus** de 3° à 29°
105
Est-ce que l'axe huméro-ulnaire est plus ou moins marqué chez les femmes?
Plus marqué = ulna valgus
106
À quoi servent les _fossettes_ **olécranienne** et **coronoidienne** (en antérieur et postérieur) au niveau du coude?
- **Libération du mouvement**
—> Extension complète 0°
—> Flexion complète 140°
107
- Quelle est la forme de la trochlée humérale (articulation huméro-ulnaire)?
—> Qu'est-ce que ça implique?
- Peut-elle varier en fonction des individus?
- Forme **hélicoïdale**
—> Axe de rotation en flexion/extension pas droit
—> *Permet d'orienter la main vers la bouche*
- **OUI**
108
Compléter: Avant bras
109
Compléter: Extrémité distale du radius et de l’ulna
110
Tête du radius en Proximal ou en Distal?
Dans quoi s'articule-t-elle?
**Proximal**
—> S'articule dans _l’incisure radiale de l'ulna_
111
Tête de l'ulna en Proximal ou en Distal?
Dans quoi s'articule-t-elle?
**Distal**
—> S'articule dans _l'incisure ulnaire du radius_
112
Quels sont les 4 éléments qui permettent la pronosupination du coude?
* **Radius/ulna** ou cadre antébrachial
* **Articulation radio ulnaire _proximal_**
* **Articulation radio ulnaire _distale_**
* **Membrane interosseuse** (articulation fibreuse)
113
Qu'est-ce qui permet les mouvements de torsion au niveau de l'avant bras?
* **_Coubure osseuse radius_**
— Coubure **supinatrice** (1)
— Courbure **pronatrice** (2)
* **L’ulna** présente aussi des **courbures**
114
Comment est organisée la courbure supinatrice du radius?
Passe par:
—> Milieu de la **tête radiale**
—> **Tubérosité bicipitale** (Insertion biceps sur la tuberosité radial = muscle supinateur)
—> **Sommet du milieu de la diaphyse** du radius
115
Comment est organisée la courbure pronatrice du radius?
—> **Part du sommet de la courbure supinatrice**
—> Passe par la **mi-diaphyse** du radius
—> Termine au **milieu de l'articulation radio-carpienne**
(Insertion du rond pronateur au sommet de la courbure)
116
**Articulation radio-ulnaire proximale** stable ou instable?
Stable
117
Quels sont les 2 ligaments qui permettent la stabilité de l'articulation radio-ulnaire proximale?
* **Ligt annulaire** (5)
= Principal pour la stabilité
* Ligt carré de Dénucé (4)
118
**Articulation radio-ulnaire proximal**
- Type
- Degré de liberté
- Incisure
- **Trochoïde**
- 1DDL
- **Incisure sigmoide de _l'ulna_**
=> Tête radial
119
Quelle forme a la tête radiale (3)
* Ronde
* Cupule supérieur
* Biseau
120
**Articulation radio-ulnaire distal**
- Type
- Degré de liberté
- Incisure
- **Trochoïde**
- 1DDL
- **Incisure sigmoide du _radius_**
=> Tête ulnaire
121
Quels sont les 2 strcutures qui permettent la stabilité de l'articulation radio-ulnaire distale?
* **Ligt radio ulnaire _palmaire_ et _dorsaux_**
* **Disque articulaire** (= portion centrale du TFCC)
122
Compléter: Radius et ulna Dt inf
123
- Quel est la forme de la tête ulnaire?
- Qu'est-ce que ça implique?
* Forme **conique**
* **Incongruence de courbure** des surfaces articulaires de l'articulation radio-ulnaire distale
124
- Comment s'appelle la partie extrêmement dense de la membrane inter-osseuse de l'avant bras?
- Pourquoi est-elle super importante?
- Comment sont orientés les fibres?
- **Central corps** (1)
- Assume la **cohérence des diaphyse**
- **Orthogonaux** entre face palmaire et dorsale
125
Compléter: Avant bras et membrane inter-osseuse
126
- Les os radius cubitus sont-ils tordus?
- Articulation radio-ulnaires proximales et distales sont-elles stables?
- Membrane interosseuse assume la cohérence?
- Mouvements?
- Oui (courbures)
- Oui
- Oui
- Flexion/Extension + Pronosupination
127
Compléter Carpe vue postérieure et antérieure:
1er rangée
128
Compléter Carpe vue postérieure et antérieure:
2ème rangée
129
Compléter: Articulations radio-carpienne et médio-carpienne
130
Quel est l'os central du poignet?
Quels mouvements observe-t-on à ce niveau?
Le **capitatum**
—> Rotation
—> Flexion/extension
—> Adduction/Abduction
131
Quel os constitue l'axe mécanique de l'avant bras?
Le 3ème métacarpien
132
Quels sont les mouvements que peut faire le poignet? (2)
- Flexion/Extension
- Abduction/Adduction
133
Quelles sont les articulations qui permettent le mouvement du poignet? (2)
* Radio-carpienne (1)
* Médio carpienne (2)
134
**Articulation Radio-carpienne**
- Type
- DDL
- Mouvements
- **Ellipsoïde**
- 2DDL
- — Flexion/Extention
— Adduction/Abduction
135
**Articulation Médio-carpienne**
- Où
- 2 types
- Mouvements
- Entre 1ère et 2ème rangées
- **Externe _plane_** (entre scaphoïde/trapèze et trapézoïde)
=> logique, mobilité du pouce
- **Mediane et interne _ellipsoïde_** (tout le reste)
- — Flexion/Extention
— Rotation
136
Quels sont les ligaments qui stabilisent le radius aux os du carpe?
- Face antérieur du poignet (2)
- Face postérieur du poignet (2)
_Face antérieur_:
- Ligt radio-scapho-capital
- Ligt radio-lunaires
_Face postérieur_:
- Ligt radio-triquetral dorsal
- Ligt dorsal intracarpien
137
Décrire brièvement les 5 os métacarpiens
M1 : le plus gros et cylindrique à la coupe
M2 : le plus long
M3 : l'axe de la main
M4 : le plus fin et le plus grêle
M5 : le plus court
138
Quels mouvements permet l'articulation trapézo-métacarpienne (1: pouce), quel type? Quel DDL?
- **Sellaire**
- 2DDL
- — Flexion/Extension
— Adduction/Abduction
— Rotation
—> CIRCUMDUCTION => OPPOSITION
—> *Main peu se mettra à plat*
—> *Pouces peut venir en avant des doigts longs*
139
**Articulation Carpométacarpienne II à IV**
- Type
- DDL
- Mouvements
- **Plane**
- 3DDL *THÉORIQUES*
- FIXE (pas de mouvements => ligaments)
140
**Articulation Carpo-métacarpienne V**
- Type
- DDL
- Variable: **plane ou sellaire** (en fonction des gens)
- 3DDL
141
Quel ligament important unit les métacarpiens de 2 à 5?
**Ligament intermétacarpien**
= puissant (pas pour le pouce)
142
M1: Mobile ou stable?
**Ultra mobile**
—> *Pouce en opposition*
143
M2-3: Mobile ou stable?
**STABLE** (ne bougent _absolument pas_)
—> **"Union"**
144
M4-5: Mobile ou stable?
Mobile (surtout M5)
145
Que créent les articulations carpo-métacarpiennes? (3)
=> COURBURES OSSEUSE
- **Arche digitale longitudinale**
- **Arche carpienne proximale**
- **Arche métacarpienne distale**
146
**Articulations métacarpo-phalangiennes**
(⚠️ ce ne sont pas des interphalangiennes)
- Type
- DDL
- Mouvements
- **Ellipsoïde**
- 2DDL
- — Flexion/Extension
— Adduction/Abduction
147
Quelle est la structure ligamentaires de toutes les articulations métacarpo-phalangiennes et interphalangiennes? (3 ligaments _puissants_ + donner brièvement leur rôle)
* **Ligt collateral principal** (1)
—> Stabilise en en flexion
* **Ligt collateral accessoire** (2)
—> Stabilise en extension
* **Plaque palmaire** (3)
—> Empèche l’extension
148
**Articulations interphalangienne**
- Type
- DDL
- Symétrique ou asymétrique?
- Mouvements
- Est-ce qu'elles sont droites?
- **Trochléenne/ginglyme**
- 1DDL
- Asymétrique
- Flexion/Extension
- NON: Convergence digitale en flexion
