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UE8 : anatomie spécifique > Ostéologie du petit bassin > Flashcards

Ostéologie du petit bassin Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 temps d’un accouchement ?

A
  • ouverture du col utérin
  • traversée de la filière pelvienne : engagement, descente et dégagement
  • délivrance : décollement et expulsion du placenta et des mb
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Q

De quoi sont constitué les parois du pelvis ?

A
  • bassin osseux et articulaire
  • bassin musculaire fermé par un diaphragme pelvien
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Q

Quels sont les os qui composent le bassin ?

A
  • 2 os coxaux en avt
  • du coccyx et du sacrum en arr
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4
Q

De quoi est composé l’os coxal ?

A

De 3 pièce osseuses réunie autour de l’acétabulum :
- ilion
- pubis
- ischion

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5
Q

Décrire le bords sup de l’os coxal ?

A

délimité en avt par EIAS et l’EIPS en Arr, il forme la crête iliaque.

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6
Q

Décrire le bord ant de l’os coxal ?

A
  • délimité par l’EIAS en haut et par l’épine pubienne en bas
  • on peut y observer : l’EIAI, l’éminence ilio pubienne et le pecten du pubis
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7
Q

Décrire le bord inf de l’os coxal ?

A
  • tendu de la symphise pubienne en avt à la tubérosité ischiatique en arr
  • forme l’arcade pubienne
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8
Q

Décrire le bord post de l’os coxal ?

A
  • s’étend de l’EIPS en haut à la tubérosité ischiatique en bas.
  • on observe aussi : l’EIPI, la grande échancrure sciatique, l’épine sciatique et la petite échancrure sciatique.
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9
Q

Quelles sont les caractéristiques générale du sacrum ?

A
  • issu de la fusion des 5 vertèbres sacrées
  • présente 4 foramen à sa face ant et post
  • il est concave en avt
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10
Q

Quelles sont les caractéristiques du coccyx ?

A
  • triangulaire à base sup
  • fusion de 5 vertèbres coccygiennes
  • concave en avt et forme 2 ailes lat
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11
Q

Quelles sont les insertions de l’arcade de Buisson ?

A

Tendu de la partie lat du 2ème foramen sacré au bord post de la GES

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12
Q

Quelles sont les insertions du ligament sacro tubéral ?

A

Tendu de l’EIPI et les bords lat du sacrum et du coccyx à la tubérosité ischiatique

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13
Q

Quelles sont les insertions du ligament sacro épineux ?

A

Tendu du bord lat du coccyx et du bord lat du sacrum en dessous de S4 à l’épine sciatique

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14
Q

Quelles sont les insertions du ligament inguinal ?

A

Tendu de l’EIAS au tubercule pubien

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15
Q

Quelles sont les insertions de la membrane obturatrice ?

A
  • s’insère sur le pourtour du FO.
  • laisse un espace supéro- ant libre grâce au renforcement du lgt de Gunsee.
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16
Q

Quels est le rôle de ce squelette fibreux ?

A

Soutient le contenu viscéral et supporte les insertions des muscles pelviens tout en laissant des orifices ouverts.

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17
Q

Quels sont les étages pelviens ?

A
  • grand bassin
  • petit bassin
  • périnée
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18
Q

Quels sont les limites du détroit sup ?

A
  • bord sup de la symphise pubienne
  • lignes arqués
  • bord ant des ailerons sacrés
  • bord ant du promontoire sacré
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19
Q

Quels sont les limites du détroit inf ?

A
  • le bord inf de la symphise pubienne
  • le bord inf des branches ischio pubienne
  • le bord inf des lgt sacro tubéraux
  • l’apex coccygien
20
Q

Quelles sont les caractéristiques du bassin masculin ?

A
  • fosse iliaque étendue de haut en bas
  • crête iliaque en S accusé
  • une GES en V
  • angle sous pubien en forme de delta
  • foramen obturé ovalaire
  • sillon pré auriculaire effacé
  • arc composé simple
21
Q

Quelles sont les caractéristiques du bassin féminin ?

A
  • fosse iliaque étendu en avt et en arr
  • crête iliaque en S aplati
  • une GES en U
  • un angle sous pubien en oméga
  • foramen obturé triangulaire
  • sillon pré auriculaire marqué
  • arc composé double
22
Q

Quelles sont les variations possible entre les bassins féminin ?

A
  • gynoïde ou rond : 50%
  • androïde ou triangulaire : 25%
  • anthropoïde ou ovale sagittal : 20%
  • platypelloïde ou ovale transverse : 5%
23
Q

Quels sont les mesures effectués pour vérifier la phase d’engagement ?

A

On mesure :
- diam antéro post, oblique et transverse du DT qui sont globalement = 12cm
- le diam sagittal n’est pas tt à fait exact on utilise pour cela : le diam utile ( promonto- rétro- pubien ).

24
Q

Qu’es ce que l’indice de Mangin ?

A
  • mesure globale de l’ouverture du DS
  • diam utile + diam transverse > 20
25
Q

Quels sont les mesures effectués pour vérifier la phase de dégagement ?

A
  • diam sagittal, sacro infra pubien : 11cm
  • diam transverse bi ischiatique : 11,5 cm
  • la sub luxation du coccyx permet d’augmenter de 1 cm le diam sagittal
26
Q

Quelles sont les généralités à propos de symphise pubienne ?

A
  • amphiarthrose cartilagineuse semi mobile
  • oppose 2 surface ovoïde oblique en bas et en arr (30°)
  • dans laquelle s’interpose un disque articulaire
27
Q

Par quels lgt est maintenu la symphise pubienne ?

A
  • en avt : par le lgt ant du pubis
  • en arr : par le lgt post du pubis
  • en haut par le lgt pubien sup
  • en bas par le lgt arqué du pubis
28
Q

Quelles sont les généralités a propos de l’articulation sacro- iliaque ?

A
  • diarthrose ellipsoïde à emboîtement réciproque
  • oppose surface auriculaire des os coxaux et du sacrum avec 2 interligne encastré
29
Q

Comment est maintenue l’articulation sacro- iliaque ?

A
  • capsule articulaire
  • 2 lgt ant ( sup et inf )
  • un lgt inter osseux axile ds la concavité du croissant articulaire
  • 4 lgt post repartis en 2 plans
30
Q

Quels sont les lgt puissant à distance qui servent au maintient de la sacro- iliaque ?

A
  • ilio- lombaire sup : entre crête iliaque et la transverse de L4.
  • ilio- lombaire inf : entre crête iliaque et la transverse de L5.
  • ilio sacré : entre crête iliaque et S1
  • lgt sacro épineux et sacro tubéral
31
Q

Quels sont les caractéristiques du rachis statique ?

A
  • courbure faible
  • sacrum vertical
  • pente sacrée horizontale
  • surface auriculaire peu incurvés
    => faible mobilité
32
Q

Quelles sont les caractéristiques du rachis dynamique ?

A
  • courbure accentuée
  • sacrum horizontal
  • pente sacrée verticale
  • surface articulaire incurvés
    => mobilité élevée
33
Q

Que permet l’articulation sacro iliaque ?

A
  • faible amplitude pour la marche
  • permet surtout la nutation et la contre nutation.
34
Q

Qu’es ce que la nutation ?

A
  • plan sagittal : bascule de la base du sacrum en avt et de l’apex en arr.
  • plan frontal : rapprochement des ailes iliaques et l’écartement des tubérosité ischiatique.
35
Q

Comment sont obtenu les mouvement de nutation et de contre nutation ?

A
  • nutation : flexion des cuisse => excavation pelvienne
  • contre nutation = mvt inverse
  • ces mvt se font dans l’axe formé par le lgt interosseux axile
36
Q

Que permet en statique la sacro iliaque ?

A
  • transfert des forces ascendante et descendante autour d’un anneau formé sur la ligne terminale
  • anneau pelvien est un auto bloquant ou le sacrum est encastré
  • en cas de rupture de l’anneau => translation du sacrum en avt
37
Q

Quels sont les muscles qui appartiennent au membre inf ?

A
  • iliaque
  • l’obturateur int
  • le piriforme
38
Q

Quel est le trajet, les insertions et l’innervation du muscle iliaque ?

A
  • tendu de la fosse iliaque et de l’aileron sacré du petit trochanter
  • innervé par le plexus lombaire
  • permet la flexion de la hanche
39
Q

Quel est le trajet, l’innervation et le rôle de l’obturateur int ?

A
  • face int de la mb obturatrice au grand trochanter en passant la PES
  • innervé par le plexus sacré
  • permet rotation lat de la hanche
40
Q

Quel est le trajet, l’innervation le rôle du piriforme ?

A
  • de la face ant du sacrum au grand trochanter en passant par la GES
  • innervé par le plexus sacré
  • rotation lat de la hanche
41
Q

Quels sont les muscles de la parois du tronc qui s’insèrent sur le bassin ?

A
  • le droit de l’abdomen : face sup de la symphise pubienne
  • le transverse, la carré des lombes, le grand dorsal et érecteur du rachis s’insèrent sur la crête iliaque ds l’ordre
42
Q

Quels sont les généralités a propos du levator ani ?

A
  • 3 fsx : pubo coccygien, pubo rectal et ilio coccygien.
  • innervé par le nerf levator ani et le nerf rectal inf.
  • permet le soutènement du viscéral et la défécation.
43
Q

Décrire les 3 fsx du levator ani ?

A
  • pubo coccygien : va du pubis au coccyx.
  • pubo rectal : va du pubis au centre tendineux du périnée par les fibres vaginale, au canal rectal par les fibres latéro rectale et en anneau en arr du canal anal par les fibres rétro rectale.
  • ilio coccygien : tendu de l’arcade tendineuse de l’obturateur int au coccyx et au lgt anno coccygien.
44
Q

Donner les insertions, l’innervation et le rôle du muscle coccygien ?

A
  • tendu de l’épine sciatique au bord lat du sacrum et du coccyx
  • innervé par le nerf du coccygien
  • permet le soutènement viscéral
  • c’est un dédoublement musculaire profond du lgt sacro épineux
45
Q

Quels sont les insertions des muscles du périnée ?

A
  • ischio caverneux : tendu des branches ischio pubienne aux corps caverneux des organes génitaux externes.
  • transverses du périnée tendu de la branche ischio pubienne au centre tendineux.
46
Q

Qu’es ce que la phase d’engagement et de dégagement lors d’un accouchement ?

A
  • engagement : franchissement du détroit sup
  • dégagement : franchissement du détroit inf
    NB : si engagement possible, dégagement l’est aussi.
47
Q

Définir le promontoire du sacrum ?

A
  • formé par le DIV entre L5 et S1, forme un saillant qui surplombe la cavité pelvienne
  • forme la limite post du détroit sup

UE8 : anatomie spécifique (11 decks)

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