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MC - SEMIOLOGIA 2 > Osteomuscular > Flashcards

Osteomuscular Flashcards

1
Q

Craniotabes

A

amolecimento e redução da espessura dos ossos do crânio

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2
Q

Raquitismo (crianças) e osteomalácia (adulto) - O que é?

A

Mineralização anormal ou inadequada dos ossos e das cartilagens. Relacionada com deficiência de Vit D ou alteração no metabolismo

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3
Q

Raquitismo (crianças) e osteomalácia (adulto) - Causas (6)

A

desnutrição grave
síndrome de má absorção, insuficiência renal crônica
hipofosfatemia
hemodiálise a longo prazo
medicamentos anticonvulsivantes

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4
Q

Raquitismo (crianças) e osteomalácia (adulto) - Evolução

A

Assintomática na fase inicial.

Evolução: dor óssea, fraqueza muscular, perda
de peso, craniotabes, rosário condrocostal,
arqueamento das pernas, cifoescoliose,
fraturas com pequenos traumas

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5
Q

Gota - (8)

A

Causada por hiperuricemia
* Relacionada ao metabolismo das purinas;
Monoartrite aguda
* Envolve normalmente 1ª articulação metatarsofalangeana;
* Dor grave a movimento ativo e passivo;
* Exame físico geral normal, mas pode haver febre;
Ausência de linfadenite inguinal ou femoral
* Caso crônico, pode-se observar depósitos na pele ou articulares de monourato de sódio;

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6
Q

Osteoartrite (artrose) (11)

A
  • Acomete geralmente após 50 anos;
  • Patogenia: idade, obesidade, uso repetitivo, dieta, traço genético.
    Desgaste da cartilagem articular
  • Envolvimento mono, oligo ou poli-articular;
  • Instabilidade articular presente normalmente;
  • Crepitação;
  • Dor que varia de muito leve a muito intensa;
  • Piora a dor ao levantar peso;
  • Edema variável;
    Rigidez matinal não prolongada ou após inatividade
    Deformidades características como osteófitos
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7
Q

Espondiloartrose

A

Artrose na coluna vertebral, sendo as mais atingidas a cervical e lombar

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8
Q

Artrite reumatoide (10)

A
  • Doença inflamatória crônica;
  • Mecanismo autoimune;
  • Etiologia desconhecida;
  • Pode apresentar febre, perda de peso, anorexia e astenia;
  • Acomete principalmente dos 20 aos 40 anos;
  • Pode acometer também pulmões coração e nervos;
    Envolvimento poliarticular simétrico prolongado
    Rigidez matinal prolongada
  • Poupa coluna tóraco-lombar e articulações interfalangeanas distais (IFD) de mãos e pés;
  • Deformidades características
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9
Q

Artrite reativa (4)

A
  • Oligoartrite assimétrica de grandes articulações;
  • Quadro precedido por infecção do TGI ou UGN.
  • Apresenta dactilite, entesite, erupções cutâneas e uveíte em alguns casos;
  • Manifestações extra-articulares típicas
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10
Q

Dactilite

A

Inflamação que surge nos dedos das mãos e dos pés como uma espécie de edema, que também costuma ser conhecida como “dedos de salsicha”

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11
Q

Entesite

A

Inflamação nos ligamentos e tendões, que pode gerar dor e inchaço

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12
Q

Uveíte

A

Inflamação em qualquer lugar do revestimento interior pigmentado do olho

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13
Q

Espondilite anquilosante (9)

A

Dor lombar
* Acomete geralmente dos 15 aos 40 anos;
* Não melhora com repouso
Dor noturna
* Caráter inflamatório e crônica;
* acometimento das articulações sacroilíacas e da coluna vertebral,
* comprometimento articular periférico,
predominando nas grandes articulações, negatividade para a pesquisa do fator reumatoide, ausência de nódulos reumatoides;
* Acometimento axial ascendente e progressivo;
Pode apresentar uveíte anterior, irite, insuficiência aórtica, fibrose pulmonar e entesite

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14
Q

Reumatismos extra articulares (11)

A

Fazem parte deste grupo: as tendinites, as
tenossinovites, as bursites, as capsulites, as
miosites, as paniculites, as síndromes do
túnel do carpo e do túnel do tarso, a fascite
plantar, a fibromialgia e a síndrome
miofascial.

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15
Q

Fibromialgia (5)

A
  • síndrome dolorosa crônica, referida principalmente nos músculos, ossos e tendões.
    dor vem acompanhada de fadiga e distúrbios do sono
  • Ocorre mais frequentemente em mulheres entre 20 e 50 anos de idade.
  • Com grande frequência estão presentes: rigidez muscular e articular pela manhã, parestesias,
    precordialgia atípica, cefaleia tensional, síndrome do intestino irritável, alterações do humor, transtornos depressivos.
  • Ao exame físico deve-se observar sensibilidade aumentada em 11 dos 18 pontos de gatilho
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16
Q

LES (Lúpus eritematoso sistêmico) (4)

A

Colagenose (doença difusa do tecido conjuntivo) que afeta principalmente mulheres de 18 a 40 anos
* polimorfismo sintomático.
* Inicia-se quase sempre com febre, mal-estar anorexia, emagrecimento e astenia, ao qual se associam artralgias
manifestações cutâneas (eritema acompanhado ou não de lesões papulares em forma de asa de borboleta no dorso do nariz e nas regiões malares), lesões purpúricas, mais frequentemente do tipo de petéquias, alopecia, úlceras da perna e vasculites.
* Pode haver: endocardite de Libman-Sacks, atrito pericárdico (pericardite) e, mais raramente, sopros
indicativos de comprometimento das valvas cardíacas, além de comprometimento renal e hepático

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17
Q

Classificação das articulações (3)

A

Estrutural (Tec. de ligação)
Funcional (movimento)
Funcional (eixo)

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18
Q

Classificação estrutural - (tecido de ligação)

A

Sinovial (joelho)
Fibrosa ( suturas cranianas)
Cartilaginosa

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19
Q

Patologias Muito comuns acima de 45 anos (4)

A

Dor nas costas
Artrite
Tendinite ou bursite

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20
Q

Patologias - Comum:

A

Gota
Fibromialgia
Artrite reumatóide

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21
Q

Prevalência por sexo - Masculino (7)

A
  • Gota
  • Espondilite anquilosante
  • Osteocondrite do quadril
  • Sinovite transitória do quadril
  • Artrite séptica
  • Pé torto congênito
  • Doença de Legg-Perthes
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22
Q

Prevalência por sexo - Feminino (5)

A
  • Luxação congênita do quadril
  • Escoliose idiopática
  • Osteoporose
  • Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
  • Artrite reumatoide (AR)
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23
Q

Diagnóstico de Artrites - Lopez Imagem

A
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24
Q

Monoartrite aguda febril com uma fonte possível de bacteremia, o diagnóstico mais provável é artrite séptica!

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

25
Q

Monoartrite aguda é sinônimo de artrocentese diagnóstica para procura de? (4)

A

Cristais;
Coloração de Gram;
Citologia diferencial;
Cultura;

26
Q

Sinais de Alerta (9)

A

Perda ponderal não intencional;

Febre;

Passado de neoplasia ou presença de AIDS;

Dor noturna (dor de caráter não-mecânico);

Idade de apresentação < 20 anos ou > 55 anos;

Perda do controle esfincteriano ;

Perda de sensibilidade;

Perda da função motora;

Cefaleia temporal associada a sensibilidade do couro cabeludo e perda visual;

27
Q

Dor que interfere com o sono e limita o apoio normal de um membro sugere patologia óssea

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

28
Q

Fatores de risco - GOTA (6)

A

Refeições ricas em proteínas;
Alcoolismo;
Uso de diuréticos;
Insuficiência renal recente;
Exposição ao chumbo;
Traumatismos;

29
Q

Osteoartrite - sinais e sintomas

A

Sintomas

Dor de caráter protocinético;

Dor piora ao longo do dia com o uso;

Dor que melhora com o repouso;

Ausência de derrame articular ou presença de mínimo derrame articular;

Redução da ADM;

Sinais

Derrame articular variável e/ou instabilidade;

ADM pode estar reduzida;

Crepitação articular;

“Alargamento” ósseo;

30
Q

Fatores de risco para osteoartrite

A

Idade: 75% das pessoas acima de 70 anos tem osteoartrite;
Sexo feminino;
Obesidade;
Hereditariedade;
Trauma;
Disfunção neuromuscular;
Distúrbios metabólicos;

31
Q

A dor articular grave que se desenvolve após horas sugere artrite induzida

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

32
Q

Dor ao repouso ou ao iniciar uma atividade sugere inflamação articular, enquanto a dor que piora com o movimento e que melhora significativamente com o repouso sugere doenças mecânicas ou não inflamatórias

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

33
Q

Dor que piora com o movimento articular passivo e também com o movimento articular ativo ao exame, e que restringe o movimento da articulação, geralmente indica inflamação

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

34
Q

Dor que piora ao movimento articular ativo, mas não passivo, pode indicar tendinite ou bursite

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

35
Q

Correlação de Causa x Exame adequado

A

Artrite induzida por cristais x Artrocentese
Artrite séptica x Artrocentese
Osteoartrite x Radiografia
Trauma x Raio X
Tumor x Raio X e RM

36
Q

Teste de Tinel

A

realizado com o punho em extensão, percutindo com martelo a região do ligamento carpal transverso sobre o nervo mediano. Caso positivo, o paciente irá referir um choque na projeção da mão, sendo mais intenso no dedo indicador. Indica síndrome de túnel do carpo.

37
Q

Refere-se à inflamação de uma articulação, definida pela presença de pelo menos três dos seguintes sinais: edema, dor, calor, hiperemia e perda da função

A

Artrite

38
Q

Refere-se à dor em uma articulação. Toda articulação dolorosa também tem perda de função, mas não se detecta nenhum outro sinal inflamatório no exame físico

A

Artralgia

39
Q

Refere-se ao comprometimento da êntese (local de inserção do tendão no osso). Exemplos: fasciite plantar, tendinite do aquileu. Comumente associada a espondiloartrites

A

Entesopatia

40
Q

Sinal de alerta do sinais inflamatórios

A

Hiperemia

41
Q

A presença de hiperemia pode ser indicativa de… (3)

A

Artrite séptica
Crise de gota
Trauma com extravasamento intra-articular de sangue (hemartrose)

42
Q

Característica clássica da osteoartrite; por exemplo, crepitação femoropatelar na flexão do joelho.

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

43
Q

Defeitos mecânicos na Espondilite anquilosante

A

Ocorre perda da lordose da coluna cervical e lombar. Lateralização também pode ser comprometida (movimento em bloco)

44
Q

O envolvimento bilateral e simétrico de grandes e pequenas articulações é típico da…

A

Artrite reumatóide

45
Q

Oligoartrite assimétrica de membros inferiores e envolvimento axial é altamente sugestivo de…

A

Espondiloartrite

46
Q

A inflamação exclusiva das articulações distais dos dedos é altamente sugestiva de…

A

Artrite psoriásica

47
Q

Artrite Reativa
-> O que é?
-> Quantas articulações?
-> Causa?

A

Inflamação articular secundária a infecção bacteriana ou viral. O envolvimento articular é asséptico, geralmente devido a deposição de imunocomplexos circulantes ou in loco

O envolvimento é predominante poliarticular ou oligoarticular, de duração < 2 semanas (aguda)

Causas: estão as de origem bacteriana:febre reumática, endocardite bacteriana, síndrome Reiter (termo que deve ser evitado), e as secundárias a viroses: parvovírus, dengue, rubéola, sarampo, hepatite

48
Q

Artrite Séptica
-> O que é?
-> Quantas articulações?
-> Causa?

A

Inflamação articular devido a presença de microorganismos no interior da articulação

Monoartrites

Causas: aguda (estafilococos – 90%) ou crônica (tuberculose ou fúngica). A artrite gonocócica tem um padrão particular, onde o comprometimento ocorre em varias grandes articulações (joelho, tornozelos), até se fixar em uma única (artrite bailarina

49
Q

Eritema malar

A

lesão eritematosa fotossensível, frequentemente associada ao LES

50
Q

Fotossensibilidade

A

Desenvolvimento de erupção pápulo-eritematosa, em seguida à exposição solar

51
Q

Heliotropo

A

Erupção eritematosa ou arroxeada envolvendo as pálpebras, com ou sem edema periorbital (associado à dermatomiosite)

52
Q

Livedo reticular

A

Situação em que a pele adquire coloração marmórea arroxeada, de padrão rendilhado. Pode estar associado a vasculites

53
Q

Nódulos reumatóide

A

Coleta de células normais, incluindo linfócitos e fibroblastos que envolvem um centro com necrose fibrinóide

54
Q

Psoríase

A

Condição característica (placas eritematosas com descamação fina) presente em várias áreas da pele - geralmente cotovelos. Na psoríase, os pacientes geralmente apresentam envolvimento ungueal, com microulcerações e onicólise (separação ou afrouxamento de parte ou da totalidade de uma unha do seu leito)

55
Q

Sinal ou pápulas de Grotton

A

Erupção descamante sobre as interfalangianas proximais, patela, maléolo e olecrânio. Evolução para atrofia com alterações pigmentares e telangiectasias (associada à dermatomiosite)

56
Q

Tofos

A

Depósito de cristais de urato monossódico em pessoas com hiperuricemia de longa data, provocando um inchaço inflamatório.

57
Q

Sinais de Alerta para pacientes com Lombalgia que irão necessitar de investigação complementar

A
58
Q

Lombalgia Mecânica x Inflamatória

A
59
Q

Imagem
AR x Osteoartrite x Gota poli

A

MC - SEMIOLOGIA 2 (10 decks)

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