Pneumologia

Question 1

Definição de asma

Answer 1

Doença inflamatória crônica caracterizada pela hiper responsividade (tosse) e por limitação ao fluxo aéreo (muco)

Question 2

Atopia - definição

Answer 2

Tendência do sistema imunológico à formação preferencial de anticorpos IgE contra antígenos comuns

Question 3

IgE e Eosinófilo

Answer 3

IgE é liberado pelos Linf B e se liga nos mastócitos e acaba atraindo Eosinófilos, que por sua vez liberam histamina

Question 4

Efeito da histamina no sistema respiratório

Answer 4

Vasodilatador
Broncoconstrição
Muco (estimula)

Question 5

Patogênese da Asma

Answer 5

Inflamação crônica das vias aéreas inferiores causada pela hiper reatividade

Question 6

Crise asmática - causas fisiopatologica (3)

Answer 6

Broncoespasmo
Edema de mucosa
Formação de tampões de muco

Question 7

Substâncias liberadas na asma (3)

Answer 7

Pró inflamatório
Fatores quimiotaticos p/ eosi e neutr
Citocinas pró inflamatórias

Question 8

Quadro clínico e exame fisico da asma(5)

Answer 8

Dispnéia
Tosse
Sibilo
Taquipnéia
Sinais de esforço respiratório

Question 9

Sinais de esforço respiratório (5)

Answer 9

Aleteo nasal
Retração da fúrcula esternal
Retrações intercostais e supraclavicular
Respiração abdominal

Question 10

Definição DPOC

Answer 10

Síndrome caracterizada pela obstrução crônica das vias aéreas inferiores, caráter irreversível e destruição progressiva do parênquima

Question 11

Tabaco x DPOC (5)

Answer 11

Estimula muco e hipertrófica das glândulas submucosas

Diminui as células ciliadas

Ativa macrófagos

Ativa neutrófilos

Inibe alfa-1-antitripsina (enzima inibidora da elastase)

Question 12

Fisiopatologia - Bronquite obstrutiva crônica (2)

Answer 12

Hipertrofia e H.plasia glândulas secretroras de muco

Redução do lúmen das vias aéreas (edema e fibrose)

Question 13

DPOC- fisiopatologia comum entre Enfisema e Bronquite (3)

Answer 13

Distúrbio V/Q (alvéolos mal ventilados mas bem perfundidos) (SHUNT PARCIAL)

Hipoxemia

Retentora de CO2

Question 14

Cor Pulmonale x DPOC

Answer 14

Hipóxia -> vasoconstrição pulmonar (redirecionamento) -> Hipertensão arterial pulmonar -> insuficiência ventrículo direito ->
1- elevada Pressão venosa
2- congestão sistêmica
3- baixo débito cardíaco

Question 15

Exame físico da Bronquite crônica

Answer 15

Question 16

Exame físico - Enfisema pulmonar

Answer 16

Question 17

Definição de pneumotórax

Answer 17

Retenção e acúmulo de ar na parte interna da cavidade pleural

(Pleura visceral rompe e o ar comprime o pulmão)

Question 18

Classificação de Pneumotórax - imagem

Answer 18

Question 19

Quadro - pneumotórax

Answer 19

Súbito
Dor torácica
Dispnéia
Piora à inspiração e tosse

Question 20

Exame físico - pneumotórax

Answer 20

Diminuição do murmúrio vesicular e fremito tóraco vocal

Expansibilidade diminuída (hemitórax)

Timpanismo à percussão

Taquipnéia

Question 21

Atelectasia - definição

Answer 21

Colapso o perda de volume pulmonar por obstrução ou compressão

Question 22

Quadro e exame físico - Atelectasia

Answer 22

Dispnéia, taquipnéia e hipoxemia

Question 23

Exame físico - Pneumonia

Answer 23

Taquipnéia
Diminuição da expansibilidade
Aumento FTV
Macicez
Murmúrio preservado ou aumentado no local
Estertores finos

Question 24

Sopro anfórico

Answer 24

Timbre musical
Pneumotórax e grandes cavidades vazias
“Sopro no gargalo da garrafa”

Question 25

Sopro tubário

Answer 25

Maior intensidade Área pulmonar consolidada "Sopro em tubo"

Question 26

A estenose mitral pode provocar hemoptise?

Answer 26

Sim A dilatação da vasculatura brônquica pode ser o primeiro sinal de pressão atrial esquerda elevada. O plexo venoso brônquico resultante da circulação arterial brônquica é ligado à circulação venosa pulmonar

Question 27

Sinais e sintomas do pneumotórax hipertensivo (5)

Answer 27

Hipotensão Desvio da traqueia e Ictus Distensão da veia jugular Hipertimpânico Pulso paradoxal

Question 28

Sintomas (exame fisico) da Pericardite

Answer 28

Dor torácica que piora com a inspiração e melhora ao sentar-se com flexão anterior do dorso, associado a um quadro febril. Atrito pericárdico Bulhas hipofonéticas se derrame pericárdico.

Question 29

um achado que SEMPRE deve levantar suspeita de tromboembolismo Pulmonar (TEP)

Answer 29

Dispnéia Súbita

Question 30

Sinais e sintomas de TEP (raciocinar e olhar a resposta) (10)

Answer 30

Dispneia Taquicardia Dor pleurítica Taquipneia Dor torácica subesternal Sibilos Tosse Febre Hemoptise Edema unilateral de MMII

Question 30

sopro Austin Flint

Answer 30

uma estenose mitral relativa a uma insuficiência aórtica

Question 31

Causas de Baqueteamento Digital

Answer 31

Carcinoma brônquico, empiema, abscesso pulmonar. Cardiopatia congênita cianótica, endocardite bacteriana. Causa idiopática, colite ulcerativa, doença de Crohn

Question 32

Exemplos de Derrame pleural - Transudativo (3)

Answer 32

Insuficiência cardíaca Cirrose hepática Sindrome nefrótica

Question 33

Exemplos de Derrame pleural - Exsudativo (3)

Answer 33

Pneumonia Neuplasia Tuberculose

Question 34

Quadro - Fibrose Pulmonar

Answer 34

Dispnéia progressiva Tosse seca Estertor crepitante(velcro) em base (invariável) Hipocratismo Taquipnéia HAP

Question 35

Características do som de atrito pleural

Answer 35

irregular, descontínuo Mais intenso na inspiração Couro atritado

Question 36

Estertores Finos- mecanismo de formação

Answer 36

Abertura sequencial das vias respiratórias anteriormente fechada ( secreção ou alteração no tec.de suporte) Final da Inspiração

Question 37

Estertores Grossos- mecanismo de formação

Answer 37

Abertura e fechamento de vias respiratórias contendo secreção viscosa e espessa, bem como pelo afrouxamento da estrutura de suporte das paredes brônquicas (audíveis no início da inspiração e durante toda a expiração)

Question 38

Ruídos anormais contínuos

Answer 38

Roncos Sibilos Estridor Sopro broncovesiculares Atrito pleural

Question 39

Som produzido pela semiobstrução da laringe ou da traqueia

Answer 39

Estridor (alto e agudo na Insp, como se tivesse tentando respirar)

Question 40

Este som em outras regiões indica condensação, atelectasia ou caverna

Answer 40

som broncovesicular

Question 40

som broncovesicular em outras regiões indica condensação, atelectasia ou caverna

Answer 40

Sopro

Question 41

Mecanismo do Sibilo

Answer 41

Não ocorre fechamento, mas ESTREITAMENTO dos ductos -> Vibrações das paredes brônquicas e do conteúdo gasoso -> Seja por espasmo ou edema da parede ou achado de secreção aderida a ela -> Mais na Exp que na Insp