Osteoporose

Question 1

em que grupo epidemiológico a osteoporose é a mais prevalente?

Answer 1

mulheres pós-menopausa

Question 2

quais as 2 fraturas que são consequencia mais comum da osteoporose?

Answer 2

fratura vertebral

fratura de quadril

Question 3

segundo a OMS, qual criterio clinico da osteoporose?

Answer 3

DMO que cai 2,5 desvio padrão em relação a pessoas do mesmo sexo -> -2,5T

Question 4

qual grupo tem mais fraturas: osteopenia ou osteoporose? por quê?

Answer 4

osteopenia - menor risco mas maior qtd de pessoas que tem

Question 5

segundo a OMS, qual criterio para definir osteopenia?

Answer 5

escore T

Question 6

qual tipo de fratura não aumenta depois dos 60 anos - pico aos 50 e plato aos 60?

Answer 6

fratura de radio

Question 7

qual a taxa de mortalidade de pacientes com fratura de quadril no ano subsequente à cirurgia?

Answer 7

5-20%

Question 8

V ou F: as fraturas vertebrais causam um grande aumento da morbimortalidade dos pacientes, quase o mesmo em relação às fraturas de quadril.

Answer 8

F.

bem menos que as de quadril

Question 9

quais sao 6 preditores independentes para fraturas?

Answer 9

idade
fratura prévia
fratura de familiar por osteoporose
baixo peso corporal
tabagismo
grande consumo de álcool

Question 10

por quais duas maneiras o esqueleto aumenta de tamanho durante a puberdade?

Answer 10

crescimento linear

aposição de tecido ósseo sobre superfície externa da cortical (modelagem)

Question 11

a atividade do LRP5 e do WNT promove o que?

Answer 11

translocação da beta-catenina para o núcleo

Question 12

por que a beta-catenina é importante?

Answer 12

porque sua translocação para o núcleo estimula a atividade dos osteoblastos e suprime a dos osteoclastos = formação óssea :)

Question 13

o que é a esclerostina? qual influência dela na via WNT?

Answer 13

produto do metabolismo dos osteócitos

inibidor negativo da sinalização WNT

Question 14

qual o processo esquelético metabólico principal nos adultos?

Answer 14

remodelamento ósseo

Question 15

quais as 2 funções principais do remodelamento ósseo?

Answer 15

reparar microlesões ósseas

suprir cálcio sérico a partir do cálcio do osso

Question 16

a osteoprotegerina é produzida por quem? qual sua função?

Answer 16

osteoblastos

se ligam ao RANKL e impedem osteoclastogênese

Question 17

cite 4 fatores pró-reabsortivos.

Answer 17

TNF
vitamina D
PTH
corticoide

Question 18

cite 4 fatores anabólicos.

Answer 18

estrogênio
TGFbeta
cálcio
calcitonina

Question 19

em qual faixa etária a reabsorção começa a superar a formação óssea?

Answer 19

30-45 anos

Question 20

em qual tipo de osso, trabecular ou cortical, a ação excessiva dos osteoclastos causa mais dano? por quê?

Answer 20

trabecular

porque perde o molde para a formação do novo osso. no cortical, se a ação for excessiva, o osso fica poroso.

Question 21

quais as 3 ações do PTH para aumentar o Ca serico?

Answer 21

estimular a hidroxilação da vitamina D
aumentar a absorção gastrointestinal de cálcio
reduzir a perda de cálcio renal

Question 22

qual limite inferior de ingestão de cálcio?

Answer 22

400 mg/dia

Question 23

qual a quantidade ideal de ingesta de cálcio?

Answer 23

1000-1200 mg/dia

Question 24

deficiencia grave de vitamina D provoca
em crianças:
em adultos:

Answer 24

raquitismo

osteomalacia

Question 25

qual a faixa de normalidade indicada para os níveis séricos de vitamina D?

Answer 25

>20-30ng/ml

Question 26

por quais 2 mecanismos a deficiência estrogênica interfere no metabolismo ósseo?

Answer 26

ativação de novos locais de remodelamento | desequilíbrio entre formação e reabsorção óssea

Question 27

qual estado mais comum de hipoestrogenismo?

Answer 27

interrupção da função ovariana com a menopausa (aprox 51 anos)

Question 28

qual efeito da perda de estrogênio sobre o RANKL e a osteoprotegerina?

Answer 28

aumenta o RANKL e diminui a osteoprotegerina

Question 29

qual a causa mais comum de osteoporose induzida por medicação?

Answer 29

glicocorticoides

Question 30

onde fazer as mensurações da DEXA?

Answer 30

coluna lombar e quadril

Question 31

qual fator pode falsear DMO: abaixo da média acima da média?

Answer 31

pessoas pequenas e magras | esporões ósseos - OA

Question 32

qual a diferença entre escore T e Z?

Answer 32

T -> compara com indivíduos jovens | Z -> compara com indivíduos da mesma idade

Question 33

qual critério diagnóstico de osteoporose independe da DMO?

Answer 33

fraturas de quadril e coluna sem traumatismo correspondente independente de DMO

Question 34

quando o exame de imagem das vértebras é recomendado?

Answer 34

mulheres acima de 70 anos e homens acima de 80 anos com DMO baixa (escore T -1)

Question 35

quais as 4 indicações para medir a DMO?

Answer 35

todas as mulheres com mais de 65 anos e todos os homens com mais de 70 anos mulheres pós-menopausa, mulheres na transição da menopausa e homens entre 50 e 69 anos com fatores de risco clínicos adultos com fraturas inexplicadas adultos com doença ou em uso de medicação associada a baixa massa óssea

Question 36

quando tratar ?

Answer 36

adultos com DMO escore t -2,5 mulheres pós-menopausa com fatores de risco mesmo que não tenha DMO correspondente

Question 37

quais são os 8 fatores de risco?

Answer 37

``` idade fratura prévia história familiar de fratura associada à osteoporose baixo peso corporal tabagismo consumo excessivo de álcool uso de esteroides artrite reumatoide ```